2018年公卫执业助理医师机考模拟卷（一）_第4页

　　61、 筛检适用于

　　A、患病率低的疾病

　　B、危害不严重的疾病或缺陷

　　C、任何疾病

　　D、早期诊断可改善预后的疾病

　　E、没有有效治疗方法的疾病

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 应当筛检危害严重的疾病或缺陷，迟发现将造成严重后果：如遗传性代谢缺陷的苯丙酮尿症及某些癌症(如宫颈癌)，或某些已成为重大的社会卫生问题的疾病或缺陷。

　　这些疾病的自然史应当已经清楚，以便能准确判断筛检措施的效果。

　　这些疾病应当是临床前期现患率高的疾病，并且从出现首发体征到出现明显疾病间有较长的间隔。

　　这些疾病应该有可以识别的早期症状和(或)体征，有进一步确诊的条件和治疗方法及统一的治疗方案和标准。

　　62、 在职业性疾病的研究中，由健康工人效应带来的偏倚是

　　A、无应答偏倚

　　B、混杂偏倚

　　C、抽样误差

　　D、易感性偏倚

　　E、报告偏倚

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 当在特定时段对某有毒、有害物质与作业工人健康的关系进行研究时，分析结果可能会发现暴露于该有毒、有害物质者研究疾病的发病率或死亡率并不比一般人群高，该物质暴露与研究疾病无关。此结果可能系易感性偏倚所致的虚假现象。

　　63、 使用恢复期血清可提供哪一类免疫

　　A、自然主动免疫

　　B、自然被动免疫

　　C、人工主动免疫

　　D、人工被动免疫

　　E、非特异性抵抗力

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 恢复期的血清中含有特异性的抗体，能够使机体立即获得免疫力。所以其属于人工被动免疫。

　　64、 对儿童进行乙型肝炎疫苗接种的实验研究，为评价其流行病学预防效果，应选用的指标是

　　A、发病率

　　B、死亡率

　　C、效果指数

　　D、病死率

　　E、感染率

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 疫苗保护率和疫苗效果指数为预防接种的流行病学效果评价指标。

　　65、 现代流行病学的形成与发展不包括下面哪个部分

　　A、对传染病流行因素的研究

　　B、对慢性病流行因素的研究

　　C、对疾病防治措施的研究

　　D、对疾病临床治疗的研究

　　E、流行病学研究方法的发展

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 临床疾病治疗是临床医学研究的内容不是流行病学的研究内容。

　　66、 目前适用于我国的流行病学定义是

　　A、流行病学是研究人群中与健康有关状态和事件的分布及决定因素，以及应用这些研究以维持和促进健康的问题

　　B、流行病学是研究人类疾病的分布及决定疾病频率的决定因子的科学

　　C、流行病学是医学中的一门学科，它研究疾病的分布、生态学及防治对策

　　D、流行病学是研究人群中疾病与健康状况及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学

　　E、流行病学是关于流行的科学，它研究流行发生的原因、规律及扑灭的条件，并研究与流行做斗争的措施

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 我国经济已经全面发展，有能力在流行病学方面进行全面的研究。所以我国的流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。

　　67、 病因判断的标准中，哪一项是错误的

　　A、联系的强度愈大，成为因果关系的可能性愈大

　　B、具有联系的特异性

　　C、现场获得的实验证据只能作为病因判断的参考

　　D、疾病的病因在前，发病在后

　　E、存在剂量反应关系

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 实验证据：指用实验方法证实去除可疑病因可引起某疾病发生频率的下降或消灭，则表明该因果关联存在终止效应，其作为因果关联的判定标准论证强度很高。所以C选项是错误的。

　　68、 下列评价研究哪项不属于流行病学实验研究范围

　　A、新疫苗的预防效果评价

　　B、新药的治疗效果评价

　　C、新手术的效果评价

　　D、社区干预试验效果评价

　　E、不良行为自然改变后的效果评价

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 不良行为自然改变后的效果评价并没有人为的增加干预措施所以不属于流行病学实验研究的范围。

　　69、 临床试验时采用随机分组的方法，其目的是

　　A、使试验对象有相同的机会进入实验组

　　B、使试验对象有相同的机会进入对照组

　　C、使试验组和对照组的人数相等

　　D、平衡非试验因素对试验组和对照组的作用

　　E、去除非试验因素对试验组和对照组的干扰

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 随机分组就是为了控制研究中的偏倚和混杂。偏倚和混杂都是非试验因素，只能减少不能排除。

　　70、 流行病学实验研究的人群来自

　　A、同一总体的患某病的病人

　　B、同一总体的健康人

　　C、同一总体的暴露人群和非暴露人群

　　D、同一总体的干预人群和非干预人群

　　E、同一总体的病例人群和非病例人群

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 有人为施加的干预措施这是流行病学实验研究的一个主要特征，所以其研究人群应该是来自同一总体的干预人群和非干预人群。

　　71、 流行过程的强度表现为

　　A、散发、流行

　　B、流行或大流行

　　C、流行和大流行

　　D、散发、流行或大流行

　　E、以上均不是

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 散发：指在一定地区范围内某病的发病率呈历年的一般水平，各病例间在发病时间和地点上无明显联系，表现为散在发生。

　　流行：指在某地区某病的发病率显著超过该病历年发病率水平。相对于散发，流行出现时各病例之间呈现明显的时间和空间联系。

　　大流行：某病发病率显著超过该病历年发病率水平，疾病蔓延迅速，涉及地域广，在短期内跨越省界、国界甚至洲界形成世界性流行。

　　72、 对疾病的时间、地区和人群这三方面分布的综合研究，最典型的研究方法是

　　A、遗传流行病学

　　B、血清流行病学

　　C、移民流行病学

　　D、分子流行病学

　　E、理论流行病学

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 移民流行病学是疾病人群、地区和时间分布综合描述的一个典型应用。

　　73、 粗死亡率的定义是

　　A、按性别计算的所有死亡者占全人群的比例

　　B、一定时期内，所有患者中死于某病的频率

　　C、在所有死亡者中死于某病的比例

　　D、一定时期内，总死亡人数占该人群同期平均人口数的比例

　　E、按病种计算的某病的所有死亡者占全人群的比例

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 通常“粗死亡率”(CDR)是指一国或一地区在一定时期(通常为一年)内死亡人数与同期平均人口数的比值。一般按每千人平均计算。

　　计算公式为：死亡率(‰)=年内死亡人数/年平均人口数×1000‰。

　　74、 续发率可以定义为

　　A、接触者二次发病数/接触者总人数×100%

　　B、接触者中发病人数/接触者总人数×100%

　　C、接触者中患病人数/接触者总人数×100%

　　D、同等身份的接触者中发病人数/同等身份人数×100%

　　E、易感接触者中二代病例数/易感接触者总人数×100%

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 续发率，也称二代发病率，指在一个家庭、病房、集体宿舍、托儿所、幼儿园班组中第1个病例发生后，在该传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间，易感接触者中因受其感染而发病的续发病例(又称二代病例)占所有易感接触者总数的比例。

　　75、 结核病的短程督导化疗是指

　　A、医师每次只给患者开一个月的抗结核药物，并叮嘱其按时按量服用

　　B、医师每次只给患者开10天的抗结核药物，并叮嘱其按时按量服用

　　C、医师每次只给患者开一周的抗结核药物，并叮嘱其按时按量服用

　　D、医师每次只给患者开两天的抗结核药物，并叮嘱其按时按量服用

　　E、医师督促患者服用每剂抗结核药物

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 实施短程督导化疗，要求患者在服用每剂药物时，必须在医务人员的直接面视监督下进行。

　　76、 下列中哪一项是队列研究的优点

　　A、研究所用时间较病例对照研究短

　　B、发生选择偏倚的可能比病例对照研究少

　　C、因果现象发生的时间顺序合理

　　D、容易控制混淆因子的作用

　　E、比病例对照研究省钱、省力

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 队列研究的优点：①由于研究对象暴露资料的收集在结局发生之前，并且都是由观察者亲自观察得到的，所以资料可靠，一般不存在回忆偏倚。②可以直接获得暴露组和对照组人群的发病率或死亡率，可直接计算RR和AR等反应疾病危险关联的指标。③由于病因发生在前，疾病发生在后，因果现象发生的时间顺序上合理，加之偏倚较少，又可直接计算各项测算疾病危险关联的指标，故其检验病因假说的能力较强，一般可证实病因联系。④有助于了解人群疾病的自然史。有时还可能获得多种预期以外的疾病的结局资料，分析一种原因与多种疾病的关系。

　　77、 下列有关队列研究的说法正确的是

　　A、当研究的危险因子暴露较普遍时，暴露组应从暴露率较高的人群中选择

　　B、当研究的危险因子暴露较普遍时，暴露组应从一般人群中选择

　　C、当研究的危险因子暴露并不普遍时，暴露组应从一般人群中选择

　　D、选择暴露组时，不必考虑暴露因素在人群中的分布情况

　　E、以上都不是

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 当研究的危险因子暴露较普遍时，暴露组应从一般人群中选择。当研究的危险因子暴露并不普遍时，暴露组应从暴露率较高的人群中选择。

　　78、 在进行某病的队列研究时,最初选择的队列组成是

　　A、患该病的病人

　　B、未患该病的人

　　C、具有所要调查该项因素的人

　　D、具有该病家族史的人

　　E、没有所要调查该项因素的人

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 队列研究属于前瞻性研究，需要随访一段时间才能得出研究的结局。所以最初选择的队列组成是未患该病的人。

　　79、 下列哪一项不能作为传染源

　　A、临床症状期病人

　　B、恢复期病人

　　C、潜伏期病人

　　D、受感染的动物

　　E、受污染的食物

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 受污染的食物不能作为传染源，它只是传播因素或传播媒介。

　　80、 疫源地是指

　　A、传染源所在地

　　B、病人所在地

　　C、疫点或疫区

　　D、有病原体的地区

　　E、上述均错

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 疫源地是指传染源向四周播散病原体所能波及的范围即可能发生新病例的地方和范围，答案C是最佳答案。