2018年公卫执业助理医师机考模拟卷（一）_第2页

　　21、 病人的自主权在下列哪种情况下有效

　　A、患精神疾病时

　　B、对他人生命造成威胁时

　　C、与其他病人的利益冲突时

　　D、自杀时

　　E、以上都不是

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 关于病人的自主权问题必须注意三点：

　　一是必须充分肯定绝大多数医生提出的各种诊疗计划是善意的、负责的、深思熟虑的和有科学依据的，强调病人的自主权绝不是对这一主流的否定，而是从病人权利的角度对病人人格的肯定，对此不能误解。

　　二是要承认病人的自主权是有一定限制的,包括客观上受文化水平的限制，和主观上受智能或残疾程度等的限制。例如，精神病人、植物状态病人或儿童等不具备自主能力的人，应该由病人的监护人或代理人来代替行使自主权。

　　三是当病人的自主权与社会利益发生冲突时，要考虑把社会利益放在优先地位。如坚持病人自主权会损害他人利益时，医院必须努力说服病人改变主意。例如，对艾滋病毒呈阳性的病人，如果病人不主动将病情告诉他的亲人或性伙伴，就应采取强制性措施，由医院直接告诉真情。当病人自主权与社会整体利益发生冲突时，必须维护社会整体利益。例如，对于烈性传染病人的强制收治，对艾滋病发病的病人实行强制收治，对有传染性麻风病的病人实行强制性隔离治疗，对严重影响社会秩序的精神病人不管其监护是否同意而实行的强制性收治，都不是对病人自主权的侵害。

　　22、 医技工作的道德作用表现不包括

　　A、医技工作道德直接影响着医院的医疗、教学和科研

　　B、医技工作道德影响着医疗中的人际关系

　　C、医技科室与临床科室共同配合协作，才能很好完成医疗、教学和科研任务

　　D、医技工作道德影响着医院的经济，环境管理

　　E、医技工作的道德作风好坏也直接或间接影响患者的人身健康

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 医技工作道德的作用是由医技科室在医院中的地位、特点所决定的，具体表现在：

　　1.医技工作道德直接影响着医院的医疗、教学和科研;

　　2.医技工作道德影响着医疗中的人际关系;

　　3.医技工作道德影响着医院的经济、环境管理;

　　(医技科室，尤其是影像科等占据着医院大量的固定资产。而药剂科室占据着医院大量的流动资金，同时他们的经济收入在医院中也是举足轻重的，因此是医院经济管理中的重要科室。)

　　23、 病人权利应除外

　　A、基本医疗权

　　B、自我决定权

　　C、知情同意权

　　D、要求保密权

　　E、保管病志权

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 病人应具有基本医疗权、自主权、自我决定权、知情同意权、隐私权、保密权。此题应选用排除法。

　　24、 执行脑死亡标准的伦理意义除外

　　A、弥补传统的死亡标准的不足

　　B、有利于科学地判断死亡

　　C、更体现了对生命的尊重

　　D、直接地达到开展器官移植的目的

　　E、客观上有利于节约卫生资源

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 脑死亡和器官移植是两个独立的问题，从伦理学上二者之间不能有任何关联，否则是对生命最大的不尊敬。

　　25、 临床手术与麻醉的特点不包括

　　A、损伤的必然性

　　B、技术的复杂性

　　C、患者的被动性及术前的焦虑心理

　　D、患者或家属的多项要求

　　E、过程中的风险性

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 损伤的必然性、技术的复杂性、患者的被动性及术前的焦虑心理、过程中的风险性，这都是手术和麻醉的特点。

　　26、 劳动者可以在以下医疗卫生机构进行职业病诊断

　　A、县级以上人民政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构

　　B、省级以上人民政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构

　　C、用人单位所在地的医疗卫生机构

　　D、本人居住地的医疗卫生机构

　　E、用人单位所在地或者本人居住地依法承担职业病诊断的医疗卫生机构进行职业病诊断

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 《职业病防治法》第四十五条规定：劳动者可以在用人单位所在地、 本人户籍所在地或者经常居住地依法承担职业病诊断的医疗卫生机构进行职业病诊断。

　　27、 未经批准擅自开办医疗机构行医的，承担以下法律责任，除了

　　A、警告

　　B、没收其违法所得及其药品器械，并处10万元以下罚款

　　C、对医师吊销执业证书

　　D、给患者造成损害的，承担赔偿责任

　　E、构成犯罪的，追究刑事责任

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的，由县级以上人民政府卫生行政部门予以取缔，没收其违法所得及其药品、器械，并处十万元以下的罚款;对医师吊销其执业证书;给患者造成损害的，依法承担赔偿责任;构成犯罪的，依法追究刑事责任。没有警告这一处罚措施。

　　28、 医师使用的药品、消毒药剂和医疗器械应当是

　　A、所在医疗单位允许使用的

　　B、正式生产的

　　C、有经营权的单位销售的

　　D、经临床证明可以使用的

　　E、经国家有关部门批准使用

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械。除正当诊断治疗外，不得使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品。

　　29、 下列必须符合国务院卫生行政部门制定的营养、卫生标准的是

　　A、专供婴幼儿的主、辅食品

　　B、食品容器

　　C、用于清洗食品用工具的洗涤剂

　　D、用于食品用设备的消毒剂

　　E、食品添加剂

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 食品卫生法规定：专供婴幼儿的主、辅食品，必须符合国务院卫生行政部门制定的营养、卫生标准。

　　30、 医疗卫生机构违反条例规定，公开艾滋病病人信息的，应依照哪项法规予以处罚

　　A、执业医师法

　　B、艾滋病防治条例

　　C、医疗机构管理条例

　　D、传染病防治法

　　E、保密法

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 医疗卫生机构违反规定，公开艾滋病病毒感染者、艾滋病病人或者其家属的信息的，依照传染病防治法的规定予以处罚。

　　31、 恶性葡萄胎与绒毛膜癌的主要不同为

　　A、浸润肌层

　　B、细胞明显增生和具异型性

　　C、转移阴道结节

　　D、有绒毛结构

　　E、出血坏死

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 恶性葡萄胎有绒毛结构，而绒毛膜癌没有。组织学上绒癌与一般癌肿有很大区别，绒癌没有一般所固有的结缔组织性间质细胞，只有滋养细胞、血块及凝固性坏死组织物构成的坏死灶，也没有固有的血管，癌细胞直接与宿主血液接触取得营养。在癌灶中心部，往往找不到癌细胞，越是靠近边缘部，肿瘤细胞越明显，但见不到绒毛结构，只能见到成团的滋养细胞。

　　32、 对甲状腺肿瘤性质诊断正确率可达80%以上的检查方法是

　　A、B超

　　B、CT

　　C、ECT

　　D、磁共振

　　E、针吸涂片细胞学检查

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 针吸涂片细胞学检查目前广泛应用于甲状腺结节的诊断，如为阳性结果，一般表示为甲状腺恶性病变。如为阴性结果，则90%为良性，仍有l0%的机会可能是恶性，需甲状腺核素扫描及甲状腺功能试验来协助判断。B超能显示囊肿、混合结节及实质性结构三种基本图像，提供解剖信息，对鉴别良恶性特异性低。

　　33、 恶性肿瘤种植性转移到盆腔，最多见的是

　　A、胃癌

　　B、肝癌

　　C、胰腺癌

　　D、胆管癌

　　E、胆囊癌

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 胃癌通过腹膜种植转移，在女性患者可形成卵巢转移瘤。

　　34、 骨盆界线的组成应是

　　A、耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬中部的连线

　　B、耻骨联合下缘、髂耻缘及骶岬下缘的连线

　　C、耻骨联合上缘、髂嵴与骶岬上缘的连线

　　D、耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬上缘的连线

　　E、耻骨联合上缘、髂嵴与骶岬下缘的连线

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 骨盆界线起自骶岬,两侧续于髋骨的弓状线,再向前经过髂耻隆起到耻骨梳,最后经过耻骨结节、耻骨嵴到耻骨联合的上缘。

　　35、 一般在妊娠多少周后发现臀位可采用膝胸卧位纠正

　　A、20周后

　　B、24周后

　　C、28周后

　　D、38周后

　　E、26周后

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 胎位不正应较早纠正胎位，一般在妊娠28周后发现臀位可采用膝胸卧位或配合艾灸等纠正。

　　36、 小儿腹泻病

　　A、多为轮状病毒感染致秋季腹泻

　　B、星状病毒感染致腹泻

　　C、致病性大肠埃希菌感染致腹泻

　　D、食饵性腹泻

　　E、为多病原、多因素引起的大便次数增多和性状改变

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 小儿腹泻病是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征。可由病毒、细菌、真菌、寄生虫引起，以前二者多见，尤其是病毒。轮状病毒属是婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原;其次有肠道病毒(包括柯萨奇病毒、埃可病毒、肠道腺病毒)、诺沃克病毒、冠状病毒等。

　　37、 确诊溃疡活动性出血的最可靠方法是

　　A、胃液分析

　　B、X线钡餐检查

　　C、大便潜血

　　D、急诊胃镜检查

　　E、血红蛋白测定

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 急诊胃镜对无禁忌证的溃疡活动性出血患者是最简便、直观的检查方法，还可经胃镜取活组织做病理检查，所以最可靠。

　　38、 消化性溃疡的主要症状为

　　A、厌食、消瘦

　　B、恶心、呕吐

　　C、嗳气、反酸

　　D、呕血、黑便

　　E、腹疼痛

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 上腹痛是消化性溃疡的主要症状，但部分患者可症状轻或无症状。

　　39、 脑型中毒型菌痢基本病变主要表现是

　　A、高热

　　B、惊厥

　　C、呼吸衰竭

　　D、循环衰竭

　　E、昏迷

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 中毒型痢疾分为休克型、脑型、混合型三种，其中脑型(即呼吸衰竭型)：剧烈头痛、频繁、烦躁、惊厥、抽搐、昏迷，瞳孔不等大等脑水肿甚至脑疝表现，可出现呼吸衰竭，危及生命。

　　40、 重症水痘可发生

　　A、水痘肺炎

　　B、水痘脑炎

　　C、水痘肝炎

　　D、间质性心肌炎

　　E、以上均可

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 水痘病情一般较轻，但在免疫功能低下或无免疫力的儿童中表现严重，甚至危及生命，应防止出现重症肺炎、脑炎和细菌感染等并发症。重症水痘可发生水痘肺炎、水痘脑炎、水痘肝炎、间质性心肌炎及肾炎。