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2017中医执业助理医师高频考点：痄腮的分证论治

考试网   2017-06-15   【大 中 小】

　　(一)常证

　　1.邪犯少阳

　　证候：轻微发热恶寒，一侧或两侧耳下腮部漫肿疼痛，咀嚼不便，或伴头痛，咽痛，纳少，舌红，苔薄白或淡黄，脉浮数。

　　治法：疏风清热，散结消肿。

　　方药：银翘散加减。

　　常用药：牛蒡子、荆芥、桔梗、甘草、连翘、金银花、板蓝根、夏枯草、赤芍、僵蚕。

　　2.热毒壅盛

　　证候：高热不退，腮部肿胀疼痛，坚硬拒按，张口、咀嚼困难，烦躁不安，口渴引饮，或伴头痛、呕吐，咽部红肿，食欲不振，尿少黄赤，舌红苔黄，脉滑数。

　　治法：清热解毒，软坚散结。

　　方药：普济消毒饮加减。

　　常用药：黄芩、黄连、连翘、板蓝根、升麻、柴胡、牛蒡子、马勃、玄参、桔梗、薄荷、甘草、陈皮、僵蚕。

　　(二)变证

　　1.邪陷心肝

　　证候：高热不退，神昏，嗜睡，项强，反复抽风，腮部肿胀疼痛，坚硬拒按，头痛，呕吐，舌红，苔黄，脉洪数。

　　治法：清热解毒，熄风开窍。

　　方药：凉营清气汤加减。

　　常用药：山栀、黄连、连翘、生甘草、水牛角、生地、丹皮、赤芍、竹叶、玄参、芦根、薄荷。

　　2.毒窜睾腹

　　证候：病至后期，腮部肿胀渐消，一侧或两侧睾丸肿胀疼痛，或伴少腹疼痛，痛甚者拒按，舌红，苔黄，脉数。

　　治法：清肝泻火，活血止痛。

　　方药：龙胆泻肝汤加减。

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