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2017中医助理医师考试内科歌诀:痿证

考试网   2017-07-09   【

  痿证

  痿病肌痿为特征,筋缓软弱无力用

  肺热伤津清燥效,湿热浸淫二妙呈

  参苓白术脾胃虚,健脾益气化源充

  肝肾亏损守虎潜,灵活应用阳明统

  【注释】

  ①本病以肌肉萎缩,手足软弱无力,筋脉弛缓不收为主要证候特征。②清燥:清燥救肺汤。二妙:加味二妙散。③痿病治疗,历代多遵《素问·痿论》:“治痿者独取阳明”之说。其义有二:一者补益后天,二者清阳明之热。但临床上仍须辨证施治,灵活运用。

  1肺热津伤:清热润燥,养阴生津— 清燥救肺汤(救)

  2湿热浸淫:清热利湿,通利经脉—加味二妙散(二妙)

  3脾胃虚弱:补中益气,健脾升清—参苓白术散合补中益气汤(参苓+补气)

  4肝肾亏损:补益肝肾,滋阴清热—虎潜丸(潜)

  5脉络瘀阻:益气养营,活血行瘀—圣愈汤合补阳还五汤(圣+还)

  【方歌】

  ①清操救肺汤 清燥救肺参草杷,石青胶杏麦胡麻,

  经霜收下冬桑叶,清澡润肺效可嘉。

  ②加味二妙散 加味二妙湿热痿,两足萎软热难当,

  防己当归川萆薢,黄柏龟板牛膝苍。

  ③参苓白术散 见“内科•泄泻”。

  ④虎潜丸 虎潜足萎是妙方,虎骨陈皮并锁阳,

  龟板干姜知母芍,再加柏地作丸尝。

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