2018年临床助理医师考试全真模拟试题（第十二套） _第5页

　　B1型选择题(130～150题)

　　答题说明

　　以下提供若干组试题，每组试题共用在试题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某一个备选答案可能被选择一次，多次或不被选择。

　　(130～131题共用备选答案)

　　A.对病毒感染有效

　　B.对念珠菌属的细菌感染有效

　　C.杀灭结核分枝杆菌

　　D.抑制二氢叶酸合成酶活性

　　E.对立克次体感染有效

　　130.多西环素的药理作用是

　　131.磺胺药的药理作用是

　　130～131.ED【解析】①多西环素为四环素类抗生素的首选药，对立克次体、支原体、衣原体均有效。②磺胺药可抑制细菌二氢叶酸合成酶，通过抑制四氢叶酸合成，影响细菌核酸合成而抗菌。

　　(132～133题共用备选答案)

　　A.吩噻嗪类药物

　　B.抑制5-HT再摄取的药物

　　C.苯二氮类药物

　　D.锂盐

　　E.卡马西平

　　132.多用于精神分裂症的药物是

　　133.多用于抑郁症的药物是

　　132～133.AB【解析】吩噻嗪类药物如氯丙嗪，属于典型的抗精神病药物，多用于精神分裂症。抑制5-HT再摄取的药物如氟西汀，属于新型抗抑郁药。

　　(134～136题共用备选答案)

　　A.乳糜微粒

　　B.极低密度脂蛋白

　　C.低密度脂蛋白

　　D.中间密度脂蛋白

　　E.高密度脂蛋白

　　134.运输外源性三酰甘油的脂蛋白是

　　135.运输内源性三酰甘油的脂蛋白是

　　136.有助于防止动脉粥样硬化的脂蛋白是

　　134～136.ABE【解析】乳糜微粒是由小肠黏膜细胞合成的，是机体转运外源性三酰甘油及胆固醇的主要形式。新生的极低密度脂蛋白是在肝脏中合成的，是机体转运内源性三酰甘油的主要形式。高密度脂蛋白将胆固醇由肝外组织运回，避免了过量胆固醇在外周组织的积蓄，有助于防止动脉粥样硬化。

　　(137～140题共用备选答案)

　　B.洋地黄

　　C.阿托品

　　D.利多卡因

　　E.胺碘酮

　　137.治疗急性前壁心肌梗死并发心室纤颤最好选用

　　138.治疗预激综合征合并心房颤动最好选用

　　139.治疗肥厚型梗阻性心肌病最好选用

　　140.治疗前壁心肌梗死并发短阵室速最好选用

　　137～140.DEAD【解析】急性心梗一旦发现室性心律失常，立即用利多卡因。胺碘酮可延长房室旁路不应期，减慢旁路传导，减慢房颤患者心室率。地尔硫为钙通道阻滞剂，可改善心脏舒张功能，减轻左室流出道梗阻。

　　(141～143题共用备选答案)

　　A.酚妥拉明

　　B.左旋多巴

　　C.毛果芸香碱

　　D.阿托品

　　E.去甲肾上腺素

　　141.能直接拮抗心迷走神经兴奋效应的药物是

　　142.能拮抗交感缩血管神经效应的药物是

　　143.能强烈收缩血管的药物是

　　141～143.DAE【解析】阿托品为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，能解除平滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛，改善微血管循环);抑制腺体分泌;解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快;散大瞳孔，使眼压升高;兴奋呼吸中枢。酚妥拉明为α肾上腺素受体阻滞药，对α1与α2受体均有作用，能拮抗血液循环中肾上腺素和去甲肾上腺素的作用，使血管扩张而降低周围血管阻力，增加血容量，增加组织血流量，改善微循环，改善内脏血流灌注。主要用于治疗周围血管疾病，还能使心脏后负荷降低，左室舒张末期压与肺动脉压下降，心搏出量增加，可用于治疗心力衰竭。去甲肾上腺素是一种血管收缩药和正性肌力药，主要激动α受体，对β受体激动作用很弱，具有很强的血管收缩作用，使全身小动脉与小静脉都收缩(但冠状血管扩张)，外周阻力增高，血压上升。临床上主要利用它的升压作用，静脉滴注用于各种休克(但出血性休克禁用)，以提高血压，保证对重要器官(如脑)的血液供应，使用时间不宜过长，否则可引起血管持续强烈收缩，使组织缺氧情况加重。

　　(144～145题共用备选答案)

　　A.公平原则

　　B.不伤害原则

　　C.有利原则

　　D.整体性原则

　　E.尊重原则

　　144.分配基本医疗卫生资源时依据的伦理原则是

　　145.在患者充分知情并同意后实施医疗决策体现的伦理原则是

　　144～145.AE【解析】社会上的每个人都具有平等、合理享受卫生资源或享有公平分配的权利，享有参与卫生资源的分配和使用的权利。处理好患者自主与医师做主之间的关系，处理好知情同意的问题，这两个都体现了尊重原则。

　　(146～147题共用备选答案)

　　A.V1～V3

　　B.V3～V5

　　C.Ⅰ、aVL

　　D.Ⅱ、Ⅲ、aVL

　　E.V7～V9

　　146.高侧壁心肌梗死出现异常Q波导联为

　　147.前间壁心肌缺血时出现ST段下移的导联是

　　146～147.CA

　　(148～150题共用备选答案)

　　A.反复发作性呼气性呼吸困难

　　B.发热伴刺激性干咳

　　C.咳大量脓痰或反复咯血

　　D.发热、咳嗽、肺部固定性细湿啰音

　　E.咳嗽、午后低热、乏力、盗汗、消瘦

　　148.肺炎支原体肺炎的主要临床表现是

　　149.支气管哮喘的主要临床表现是

　　150.肺结核的临床表现是

　　148～150.BAE【解析】肺炎支原体肺炎起病较缓慢，多有咽痛、咳嗽、发热头痛、肌痛、耳痛、腹泻、食欲缺乏、乏力等。咳嗽常为阵发刺激性呛咳或少量黏溶液。支气管哮喘患者发作性伴有哮音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽是其主要症状，有时咳嗽可为唯一的症状(咳嗽变异型哮喘)。肺结核患者常见有全身结核中毒症状，如低热、盗汗、乏力、食欲缺乏和体重减轻等，主要呼吸道症状为咳嗽、咳痰和咯血。