2018年临床助理医师考试全真模拟试题（第十二套） _第3页

　　41.甲状腺功能亢进患者术后24小时以内最危急的情况是

　　A.严重呼吸困难

　　B.一侧喉返神经损伤

　　C.一侧喉上神经损伤

　　D.四肢麻木，抽搐

　　E.甲状腺危象

　　41.A【解析】最危急的是呼吸困难，最严重的是甲状腺危象。

　　42.对传染患者或疑似传染患者污染的场所和物品，医疗机构应当及时采取

　　A.封闭场所并销毁物品

　　B.强制隔离治疗

　　C.必要的卫生处理

　　D.报告上级卫生行政机关处理

　　E.提请卫生防疫部门处理

　　42.C【解析】对传染病患者或疑似传染病患者污染的场所和物品，医疗机构应当及时采取必要的卫生处理。

　　43.对流动人口中的埃博拉病毒感染患者、疑似患者处理的原则是

　　A.就地控制、就地治疗、就地康复

　　B.就地隔离、就地治疗、就地康复

　　C.就地控制、就地观察、就地治疗

　　D.就地隔离、就地观察、就地治疗

　　E.就地观察、就地治疗、就地康复

　　43.D【解析】《突发公共卫生事件应急条例》第四十一条规定，对传染病和疑似传染病患者，应当采取就地隔离、就地观察、就地治疗的措施(D项)。

　　44.下列属于第三级预防措施的是

　　A.遗传咨询

　　B.脑卒中患者的康复

　　C.孕妇产前检查

　　D.职业性急性中毒患者抢救

　　E.乳腺癌筛检

　　44.B【解析】第三级预防是指已患某些病者，采取及时的、有效的治疗措施，防止病情恶化，预防并发症和伤残;对已丧失劳动力或残疾者，主要促进功能恢复、心理康复，进行家庭护理指导，使患者尽量恢复生活和劳动能力，能参加社会活动并延长寿命。

　　45.消化性溃疡瘢痕性幽门梗阻最典型表现是

　　A.消瘦

　　B.呕吐

　　C.发热

　　D.腹泻

　　E.贫血

　　45.B【解析】腹痛与反复发作的呕吐为瘢痕性幽门梗阻的主要表现。

　　46.各型高脂蛋白血症中不增高的脂蛋白是

　　A.HDL

　　B.IDL

　　C.CM

　　D.VLDL

　　E.LDL

　　46.A

　　47.下列情况可诱发黏液水肿性昏迷，除了

　　A.替代治疗中断

　　B.使用镇静剂

　　C.寒冷

　　D.手术

　　E.饱餐

　　47.E【解析】①黏液水肿性昏迷常见于病重患者，诱因为严重的全身性疾病、甲状腺激素替代治疗中断、寒冷、手术、麻醉和使用镇静剂。②饱餐后血糖增高，产热增加，不易发生黏液水肿性昏迷。

　　48.不属于心理健康的典型表现是

　　A.情绪良好

　　B.人际和谐

　　C.智力正常

　　D.人格完美

　　E.适应环境

　　48.D

　　49.关于胆汁的描述，下列哪项是错误的

　　A.胆盐可促进脂肪的消化和吸收

　　B.胆汁中与消化有关的成分是胆盐

　　C.胆汁酸可与脂肪酸结合，促进脂肪酸的吸收

　　D.胆汁的消化酶可促进脂肪的消化

　　E.胆汁在十二指肠中可中和一部分胃酸

　　49.D【解析】胆汁中所含的有机物以胆汁酸和胆色素为主，还有少量的胆固醇和卵磷脂，胆汁酸多以钠盐形式存在。胆汁的作用即胆盐或胆汁酸的作用，主要是有助于脂肪的消化和吸收，胆汁中不含消化酶。

　　50.NADH呼吸链的组成不包括

　　A.FMN

　　B.辅酶Q

　　C.细胞色素C

　　D.FAD

　　E.铁硫蛋白

　　50.D【解析】FAD在琥珀酸氧化呼吸链中。NADH呼吸链：NADH→FMN→CoQ→Cytb→Cytc1→Cytc→Cytaa3→O2。

　　51.以变质为主的炎症是

　　A.感冒初期鼻黏膜炎

　　B.假膜性炎

　　C.绒毛心

　　D.脓肿

　　E.流行性乙型脑炎

　　51.E【解析】以变质为主的炎症包括流行性乙型脑炎、脊髓灰质炎、病毒性肝炎等。

　　52.洗涤红细胞特点是

　　A.淋巴细胞含量很少

　　B.血浆蛋白的含量很少

　　C.红细胞含量与全血相同

　　D.血小板含量与全血相同

　　E.粒细胞含量与全血相同

　　52.B【解析】洗涤红细胞特点：浓度为170～190ml/200ml血液，内含少量血浆、无功能白细胞及血小板，去除了肝炎病毒和抗A、B抗体。所以根据排除法选择B。

　　53.AB血型人的红细胞膜上和血清中分别含

　　A.A凝集原和抗A、抗B凝集素

　　B.B凝集原和抗B凝集素

　　C.A凝集原和抗B凝集素

　　D.B凝集原和抗A凝集素

　　E.A、B凝集原，不含抗A凝集素和抗B凝集素

　　53.E【解析】ABO血型系统是根据红细胞上抗原的种类分型的。红细胞膜只含有A凝集原的为A型，其血浆中含有抗B凝集素;红细胞膜上只含有B凝集原的为B型，其血浆中含有抗A凝集素;红细胞膜上含有A和B两种凝集原者为AB型，其血浆中没有凝集素;红细胞膜上A、B两种凝集原都没有的为O型，其血浆中含有抗A、抗B两种凝集素。

　　54.具有抗心律失常、抗高血压及抗心绞痛作用的药物是

　　A.可乐定

　　B.普萘洛尔

　　C.利多卡因

　　D.硝酸甘油

　　E.氢氯噻嗪

　　54.B【解析】普萘洛尔为非选择性β受体阻滞剂，可使心率减慢，心肌收缩力和心排量降低，冠脉血流量下降，心肌耗氧量明显减少，对高血压患者可使其血压降低，因此可用于心律失常、高血压、心绞痛的治疗(B项)。可乐定为中枢性降压药。利多卡因为抗室性心律失常药。硝酸甘油为常用的抗心绞痛药。氢氯噻嗪为利尿剂，可用于轻、中度高血压的治疗。

　　55.急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现不包括

　　A.黄疸

　　B.寒战高热

　　C.休克

　　D.腹痛

　　E.贫血

　　55.E【解析】急性梗阻性化脓性胆管炎患者出现典型表现是雷诺五联征：右上腹痛、寒战高热、黄疸、休克和精神症状。贫血与本病无关。

　　56.软化灶是指局部脑组织的

　　A.变性

　　B.坏死

　　C.水肿

　　D.化脓

　　E.增生

　　56.B【解析】脑组织的坏死属于液化性坏死，脑组织水分和磷脂含量多，蛋白少，不易凝固，坏死组织软化，故称为软化灶。

　　57.二尖瓣关闭不全的特异性体征是

　　A.胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音

　　B.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射样杂音

　　C.心尖部全收缩期吹风样杂音

　　D.胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音

　　E.心尖部舒张中晚期隆隆样杂音

　　57.C【解析】二尖瓣关闭不全的听诊特点是心尖区可闻及响亮粗糙、音调较高的3/6级以上全收缩期吹风样杂音，向左腋下和左肩胛下区传导。

　　58.二尖瓣狭窄的典型体征是

　　A.心尖搏动正常或不明显

　　B.心尖区S1亢进

　　C.胸骨右缘第3肋间收缩期隆隆样杂音

　　D.心尖部舒张期隆隆样杂音

　　E.心尖部全收缩期吹风样杂音

　　58.D【解析】心尖区舒张中晚期低调、隆隆样、呈递减-递增型的舒张期杂音，常伴有舒张期震颤，是二尖瓣狭窄最典型的体征。

　　59.心室颤动时初次直流电除颤选用的能量值是

　　A.300J

　　B.360J

　　C.200～300J

　　D.200J

　　E.100J

　　59.D【解析】首次选用200J，第二次选用200～300J，第三次选用360J。

　　60.食管癌的典型症状是

　　A.胸骨后烧灼感

　　B.食管内异物感

　　C.咽下食物哽噎感

　　D.咽下食物停滞感

　　E.进行性吞咽困难

　　60.E【解析】食管癌典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而半流质，最后水和唾液也不能咽下。常吐黏液样痰，为下咽的唾液和食管的分泌物。患者逐渐消瘦、脱水、无力。持续胸痛或背痛表示为晚期症状，癌已侵犯食管外组织。当癌肿梗阻所引起的炎症水肿暂时消退，或部分癌肿脱落后，梗阻症状可暂时减轻，常误认为病情好转。

　　61.结核性脑膜炎，侧脑室引流的指征是

　　A.频繁的呕吐

　　B.频繁惊厥

　　C.持续高热

　　D.明显的脑膜刺激征

　　E.出现脑疝先兆

　　61.E【解析】结核性脑膜炎侧脑室引流指征是：急性脑积水及慢性脑积水急性发作，应用降颅压药物治疗无效;出现脑疝先兆。

　　62.骨关节炎最常累及的外周关节是

　　A.远侧指骨间关节、腕关节、膝关节

　　B.腕关节、膝关节、髋关节

　　C.远侧指骨间关节、腕关节、肘关节

　　D.远侧指骨间关节、膝关节、髋关节

　　E.远侧指骨间关节、腕关节、髋关节

　　62.D【解析】骨关节炎系由于老年或其他原因如创伤、关节的先天性异常、关节畸形等引起关节软骨的非炎症性退行性变及关节边缘骨赘形成，临床可产生关节疼痛、活动受限和关节畸形等症状。易累及负重关节，好发于膝关节、髋关节、腰椎颈椎、手远侧指骨间关节等部位。