2018年临床执业助理医师风湿性免疫学习题：第二单元

　　 第二单元 系统性红斑狼疮

　　一、A1

　　1、下列关于系统性红斑狼疮描述不正确的是

　　A、免疫复合物的形成及沉积是系统性红斑狼疮发病的主要机制

　　B、补体C3升高

　　C、几乎所有患者的肾组织均有病理变化

　　D、约80%的病人在病程中有皮肤损害

　　E、抗Sm抗体特异性高达99%

　　2、下列风湿性疾病中抗dsDNA抗体阳性率最高的是

　　A、皮肌炎

　　B、硬皮病

　　C、骨关节炎

　　D、系统性红斑狼疮

　　E、类风湿关节炎

　　3、系统性红斑狼疮的主要临床表现是

　　A、育龄女性多发

　　B、皮肤黏膜与关节表现

　　C、肾炎

　　D、浆膜炎

　　E、贫血

　　4、系统性红斑狼疮患者的典型皮肤损害为

　　A、环形红斑

　　B、结节性红斑

　　C、面部蝶形红斑

　　D、多形性红斑

　　E、网状青斑

　　5、妊娠可诱发SLE活动，特别是在

　　A、妊娠早期

　　B、妊娠中期

　　C、妊娠晚期

　　D、妊娠早期和产后6周

　　E、妊娠晚期和产后6周

　　6、与系统性红斑狼疮发病有关的因素不包括

　　A、遗传

　　B、病毒感染

　　C、紫外线照射

　　D、雌激素

　　E、胰岛素

　　7、关于糖皮质激素治疗SLE中错误的一项是

　　A、波尼松起始剂量0.5～1mg/(kg/d)

　　B、维持剂量小于10mg/d

　　C、长期使用可导致血糖降低

　　D、可与免疫抑制剂联合使用

　　E、减药时速度应缓慢

　　8、目前治疗SLE的主药为

　　A、非甾体抗炎药

　　B、磷酸氯喹

　　C、雷公藤多苷

　　D、环磷酰胺

　　E、泼尼松

　　9、关于SLE病人妊娠问题，哪项不正确

　　A、易发生流产、早产

　　B、应病情稳定，心肾功能正常，方可妊娠

　　C、可出现新生儿狼疮

　　D、妊娠时可使SLE病情恶化

　　E、妊娠头3个月内可应用免疫抑制剂

　　10、SLE狼疮肾炎(病理为Ⅳ型)首选的免疫抑制剂为

　　A、环磷酰胺

　　B、甲氨蝶呤

　　C、长春新碱

　　D、依木兰

　　E、雷公藤

　　11、19岁女性患者，发热伴手指、腕关节、膝关节肿胀疼痛2周，近2天来出现水肿、少尿等症状，实验室检查提示：Hb 75g/L，血沉40mm/h，抗dsDNA阳性，尿蛋白(+++)，诊断首先考虑

　　A、Jaccoud病

　　B、原发性肾病综合征

　　C、急性肾小球肾炎

　　D、系统性红斑狼疮

　　E、类风湿性关节炎伴肾脏病变

　　12、23岁女性患者，腕关节、膝关节痛伴发热1个月，近3天来出现活动后气促，门诊X线检查提示少量胸腔积液，实验室检查提示：血红蛋白、白细胞及血小板计数降低，24小时尿蛋白计数>0.5g，多种抗生素治疗无效，应考虑

　　A、结核感染

　　B、急性肾小球肾炎

　　C、再生障碍性贫血

　　D、系统性红斑狼疮

　　E、恶性肿瘤

　　13、22岁女性患者，因关节肿痛伴发热3周来院就诊，起病以来逐渐出现双踝、膝关节肿胀，晨僵小于10分钟。实验室检查：WBC 3.0×109/L，Plt 90×109/L，24小时尿蛋白定量0.9gk，血沉50mm/h，血抗核抗体阳性，补体C3下降。考虑诊断为

　　A、类风湿关节炎

　　B、骨关节炎

　　C、系统性红斑狼疮

　　D、原发性干燥综合征

　　E、系统性血管炎

　　14、SLE病人最典型的面部表现

　　A、痤疮

　　B、湿疹

　　C、蝶形红斑

　　D、色素沉着

　　E、紫癜

　　15、下列选项中哪一项对SLE无诊断意义

　　A、日光照射后出现皮疹或加重

　　B、关节疼痛或肿胀

　　C、大量蛋白尿

　　D、血清补体升高

　　E、有癫痫或精神病样表现

　　16、与系统性红斑狼疮发病有关的因素不包括

　　A、遗传

　　B、病毒感染

　　C、紫外线照射

　　D、雌激素

　　E、胰岛素

　　17、免疫病理检查几乎所有SLE病人均可出现病变的脏器是

　　A、心脏

　　B、肾

　　C、肺

　　D、肝

　　E、胰腺

　　18、关于SLE关节病变，哪项是错误的

　　A、关节肿痛

　　B、呈多关节对称性损害

　　C、近端指间关节多受累

　　D、关节软骨破坏，关节畸形

　　E、大关节很容易受累