2018年临床执业助理医师考试复习题（251-300） _第2页

　　271、急性肾小球肾炎.下行性浮肿，双膝关节以下指压凹陷明显，两天来尿少.下列哪项检查最相符

　　A、大量蛋白尿

　　B、低蛋白血尿

　　C、高胆固醇血症

　　D、尿中有蜡样管型

　　E、血尿素氮异常

　　答案：E

　　解析：急性肾小球肾炎.下行性浮肿，双膝关节以下指压凹陷明显，两天来尿少.血尿素氮异常最相符。(2005)

　　272、有关急性肾小球肾炎的描述以下哪项是正确的

　　A、多见于8岁后的年长儿

　　B、1/3～1/2病人有镜下血尿

　　C、病人均有不同程度的高血压

　　D、浮肿多为重度.指凹性明显

　　E、严重症状常在l～2周内发生

　　答案：C

　　解析：有关急性肾小球肾炎的描述正确的是病人均有不同程度的高血压。(1999)

　　273、男性，30岁。间歇出现颜面及下肢浮肿已5年，伴乏力、头痛。查：血压180/110mmHg;Hb 80g/L,尿蛋白++.尿红细胞6～8个/HP为明确诊断.对病人应首选的检查项目是

　　A、尿蛋白定量

　　B、血K+、Na+

　　C、BUN、Cr

　　D、肾B超

　　E、肾活检

　　答案：E

　　解析：肾活检可明确该病人肾病类型。(2000)

　　274、急性链球菌感染后肾小球肾炎血生化改变意义最大的是

　　A、抗“O”明显升高

　　B、血沉升高

　　C、IgG 升高

　　D、血蛋白下降

　　E、血补体C3明显下降

　　答案：E

　　解析：急性链球苗感染后肾小球肾炎血生化改变意义最大的是血补体C3，明显下降。(2001)

　　275、原发性肾小球疾病的病理分型不包括

　　A、轻微肾小球病变

　　B、局灶性节段性病变

　　C、肾病综合征

　　D、膜性肾病

　　E、增生性肾炎

　　答案：C

　　解析：原发性肾小球疾病的病理分型不包括肾病综台征。(2002)

　　276、确诊急进性肾小球肾炎的依据是

　　A、B超声及腹部X线平片均提示双肾增大

　　B、血清抗肾小球基膜抗体阳性

　　C、血清免疫复合物血清补体下降

　　D、血清抗中性粒细胞胞浆抗体阳性

　　E、50%以上肾小球囊内有新月体形成

　　答案：E

　　解析：确诊急进性肾小球肾炎的依据是50%以上肾小球囊内有新月体形成。(2003)

　　277、男，20岁.感冒后7无出现颜面及双下肢浮肿.尿少。查：血压160/100mmg尿蛋白++,尿沉渣，红细胞++，Se r 130μmol/l. 两周后后少尿，BUN28mmol/L,Scr620μmol/L, 那种病可能性大

　　A、慢性肾小球肾炎

　　B、急进性肾小球肾炎

　　C、慢性肾炎

　　D、肾病综合征

　　E、高血压肾病

　　答案：B

　　解析：该患者表现为急性肾炎综合征.而且肾功能急剧恶化，早期出现少尿、肾衰.故诊断急进性肾小球肾炎。(2004)

　　278、急进性肾小球肾炎病理特征为

　　A、肾小球有大量中性粒细胞浸润

　　B、肾小球有大量新月体形成

　　C、肾小球明显硬化

　　D、肾小球内系膜细胞增生明显

　　E、肾小球有坏死

　　答案：B

　　解析：急进性肾小球肾炎病理特征为肾小球有大量新月体形成。(2005)

　　279、男性.28岁.因感冒后出现进行性少尿做肾活检.结果为细胞新月体性肾小球肾炎，血浆抗肾小球基底膜抗体(+).首选的治疗是

　　A、甲泼尼龙冲击

　　B、环磷酰胺冲击

　　C、强化血浆置换疗法

　　D、抗凝药物

　　E、抗血小板药物

　　答案：C

　　解析：肾活检为细胞新月体性肾小球肾炎.血浆抗肾小球基底膜抗体(+)，考虑是Ⅰ型急性进行性肾小球肾炎，治疗首选强化血浆置换疗法。(1999)

　　280、与急性肾小球肾炎有关的细菌是

　　A、金黄色葡萄球菌

　　B、大肠杆菌

　　C、溶血性链球菌

　　D、铜绿假单胞菌

　　E、表皮葡萄球菌

　　答案：C

　　解析：与急性肾小球肾毙有关的细菌是β-溶血性链球菌。(2000)

　　28l、慢性肾炎主要病变部位足

　　A、肾小动脉

　　B、肾小管

　　C、肾小球

　　D、肾小管

　　E、肾集合管系统

　　答案：C

　　解析：慢性肾炎主要病变部位是肾小球。(2004)

　　282、女性.28岁，反复发作性肉眼 血尿2年余.此次上呼吸道感染5天后又发生肉眼血尿。查体：双下肢微肿，血压120/80mmHg尿常规示蛋白++，红细胞++++,为明确诊断，最有意义的检查项目是

　　A、肾超声

　　B、肾活检

　　C、肾CT

　　D、静脉肾盂造影

　　E、中段尿培养

　　答案：B

　　解析：考虑为肾小球病变.该病最有意义的检查为肾活检。(2005)

　　283、肾病综合征常见并发症是

　　A、感染和电解质紊乱

　　B、严重的循环充血

　　C、高血住脑病

　　D、肾功能衰竭

　　E、心力衰竭

　　答案：A

　　解析：肾病综合征常见并发症是感染和电解质紊乱。(1999)

　　284、诊断肾病综合征必备的条件是

　　A、尿蛋白定量>3.5g/24h

　　B、明显浮肿

　　C、中等程度高血压

　　D、高脂血症

　　E、肾功能损害

　　答案：A

　　解析：诊断肾病综台征必备的条件是尿量>3.5 g/24h。(2000)

　　285、治疗原发性肾病综合征的首选药物是

　　A、环磷酰胺

　　B、苯丙酸诺龙

　　C、氯喹

　　D、肾上腺塘皮质激素

　　E、血浆白蛋白

　　答案：D

　　解析：治疗原发性肾病综合征的首选药物是肾上腺糖皮质激素。(2001)

　　286、能引起肾病综台征的疾病是

　　A、隐匿性肾炎

　　B、间质性肾炎

　　C、急性肾盂肾炎

　　D、慢性肾盂肾炎

　　E、狼疮性肾炎

　　答案：E

　　解析：能引起肾病综台征的疾病是狼疮性肾炎。(2002)

　　287、肾病综合征最基本的表现是

　　A、尿蛋白定量>3.5/24h

　　B、尿颗粒管型

　　C、血浆白蛋白<35g/L

　　D、高度浮肿

　　E、高脂血症

　　答案：A

　　解析：肾最基本的表现是尿蛋白定量>3.5/ 24h。(2003)

　　288、在原发性肾小球肾炎的病理分型中.预后晟好的是

　　A、轻微病变

　　B、硬化性病变

　　C、系膜毛细血管性病变

　　D、膜性肾病

　　E、局灶节段性病变

　　答案：A

　　解析：在原发性肾小球肾炎的病理分型中，预后最好的是轻微病变。(2004)

　　289、原发性肾病综合征患者.若病理类型为微小病变型，首选的治疗药物是

　　A、糖皮质激素

　　B、环磷酰胺

　　C、环孢素A

　　D、霉酚酸酯

　　E、苯丁酸氮芥

　　答案：A

　　解析：原发性肾病综合征患者，若病理类型为微小病变型，首选的治疗药物足糖皮质激素。 (2005)

　　290、女性，38岁。发作性腰痛伴尿频，尿急已5年，曾在医院查尿常规发现有血尿。困发热伴腰痛、尿 痛2天入院。查：T 38℃.血压140/90mmHg.尿蛋白(+)、红细胞(++)、白细胞(++++), 肾B超：右肾11×5×3cm.左肾8×4× 2cm。最可能的诊断是

　　A、肾结核

　　B、肾结石

　　C、急性肾盂肾炎

　　D、慢性肾盂肾炎

　　E、慢性肾炎急性发作

　　答案：A

　　解析：病人病史长，有血味.尿中红细胞(++)，超声示单侧肾缩小，首先考虑肾结核。(1999)