2018临床执业医师综合笔试考前冲刺试题（八）_第5页

　　81、病人将一盏灯看成是一个牛头，此症状是

　　A 空间知觉障碍 B 错觉 C 幻视 D 妄想 E 非真实感

　　答案：B

　　解析：错觉是一种歪曲的知觉体验，其前提是有客观的、实际存在的事物(一盏灯)，被歪曲地感知成与实际完全不相符的另一种事物(牛头)。幻视是没有客观刺激而产生了知觉体验;妄想是一种思维内容障碍;非真实感是人格解体症状。

　　82、推算预产期的最可靠的依据是

　　A 末次月经第一天 B 开始早孕反应的日期 C 开始胎动的日期 D 基础体温测定 E 妇科检查确诊早孕日期

　　答案：A

　　解析：从末次月经(LMP)的第一天算起，月数减3或加9，日数加7(农历日数加14)即为预产期。若末次月经记不清，或于哺乳期无月经来潮而妊娠者，可根据早孕反应出现的时间、胎动开始的时间、子宫底的高度及胎儿的大小来估计。

　　83、某孕妇，末次月经为2005年2月25日，其预产期应为

　　A 2005/12/1 B 2005/12/2 C 2005/12/11 D 2005/12/30 E 2006/1/2

　　答案：B

　　解析：从末次月经(LMP)的第一天算起，月数减3或加9，日数加7〔农历日数加14)即为预产期。

　　84、下面对辐射所致细胞死亡的合理描述是

　　A 凋亡 B 坏死或胀亡 C 细胞所有机能和功能的即刻丧失 D 细胞增殖能力不可逆的丧失 E 以上都不对

　　答案：D

　　解析：从放射生物学观点，对一个细胞来讲，如果失去了无限增殖的能力，就意味着细胞的死亡，因为细胞只有在不断分裂的情况下才能生存下去。因此答案D正确。

　　85、关于雌激素、孕激素的周期性变化，下列哪项正确

　　A 雌激素有1个高峰 B 孕激素有2个高峰 C 雌激素仅在排卵后7~8天出现一高峰 D 孕激素在排卵前2天出现一高峰 E 孕激素在排卵后7~8日出现一高峰

　　答案：E

　　解析：雌激素于排卵前形成一高峰，排卵后分泌稍减少，约在排卵后7~8日黄体成熟时，形成又一高峰，但第二峰较平坦.孕激素在排卵后7~8日黄体成熟时，分泌量达最高峰：选E。

　　86、不能通过垂直传播的病原体为

　　A 艾滋病病毒(HIV) B 乙型肝炎病毒(HBV) C 梅毒螺旋体 D 流行性乙型脑炎病毒 E 风疹病毒

　　答案：D

　　解析：垂直传播有别于一般水平传播，为经母体的胎盘或围生期经产道等将病原体传染给胎儿或新生儿，称为先天性感染。能通过垂直传播的病原体有艾滋病、乙型肝炎、风疹等病毒，以及梅毒螺旋体等。流行性乙型脑炎病毒属于黄病毒属病毒，只能经蚊子叮咬传播，属于水平传播的病毒。

　　87、下列哪项因素有利于创伤修复和伤口意合

　　A 细菌感染 B 血流循环障碍 C 异物存留 D 局部制动 E 服用皮质激素类药物

　　答案：D

　　解析：创伤修复的过程中，凡有抑制创伤性炎症、破坏或抑制细胞增生和基质沉积的因素，都能阻碍创伤修复，使伤口不能及时愈合。如感染、异物存留、血流循环障碍、使用皮质激素、营养不良等。而局部有效制动，可避免新生组织受到继续损伤，对伤口愈合是有利的。

　　88、机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下，能量代谢的变化中，错误的是

　　A 机体出现高代谢和分解代谢 B 脂肪动员加速 C 蛋白质分解加速 D 处理葡萄糖能力增强 E 机体处于负氮平衡

　　答案：D

　　解析：创伤时对糖的利用率下降，容易发生高血糖、糖尿。

　　89、传染病流行过程的基本条件

　　A 病原体，人们和他们所处的环境 B 病原体，带菌动物，易感人群 C 传染源，传播途径，易感人群 D 传染源，传播途径 E 社会环节，自然环节

　　答案：C

　　解析。传染病流行过程的三个基本条件是传染源、传播途径和易感人群。传染源是指病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物：传播途径是指病原体离开传染源后，到达另一个易感者的途径;易感人群是指对某一种传染病缺乏特异性免疫力的人群。

　　90、使基础代谢率增高的主要激素是

　　A 糖皮质激素 B 肾上腺素 C 雌激素 D 甲状腺激素 E 甲状旁腺激素

　　答案：D

　　解析：除脑、脾和性腺外，甲状腺激素可使全身大多数组织的基础氧消耗量增加，产

　　热量增大。机体基础代谢率明显增高。

　　91、可诱导初始T细胞分化为Th1的细胞因子

　　A IL-4 B IL-10 C IL-12 D IL-13 E IL-6

　　答案：C

　　解析：初始T细胞Th0细胞进一步分化需要在不同的细胞因子作用下进行，并且为可逆。

　　92、引起失血性休克的急性失血量，最低为全血量的

　　A 0.2 B 0.25 C 0.3 D 0.35 E 0.4

　　答案：A

　　解析：出血性休克多见于肝、脾破裂，股骨、骨盆骨折，食管、胃底静脉曲张破裂，胃十二指肠溃疡大出血等，其发生与失血量和出血速度有关，成人一般急性失血超过全身血容量的20%(>800ml)，即可出现休克。

　　93、何时中性粒细胞与淋巴细胞所占比例相等

　　A 4~6天，4~6周 B 4~6周，4~6个月 C 4~6个月，4~6岁 D 4~6周，4~6岁 E 4~6天，4~6岁

　　答案：E

　　解析：出生时，中性粒细胞约占0.5，淋巴细胞约占0.30。生后4~6天两者比值相等即形成第一个交叉，4~6岁时两者又相等，形成第二个交叉。6岁以后中性粒细胞增多，淋巴细胞减少，与成人相似。

　　94、关于出生后血循环的改变，以下哪项不正确

　　A 肺循环的阻力下降 B 左心房压力增高，体循环压力升高 C 卵圆孔功能上关闭 D 动脉导管功能上关闭 E 脐血管血流停止，立即形成韧带

　　答案：E

　　解析：出生后新生儿呼吸建立，肺泡扩张开始进行有效的气体交换。肺循环压力下降，肺血增多，左心房回心血也增多，左房压力增高，体循环压力升高。当超过右心房时，卵圆孔瓣膜在功能上关闭。同时因肺循环压力降低，体循环压力增高，流经动脉导管的血流减少，最后停止，动脉动脉导管在功能上关闭。脐带结扎后6~8周脐血管才完全闭锁，形成韧带，因此E的描述是错误的

　　95、有关齿状线解剖意义的描述中，错误的是

　　A 齿状线以上是粘膜，以下是皮肤 B 齿状线以上发生的痔是内痔，以下的痔是外痔 C 齿状线以上由直肠上、下动脉供血，以下由肛管动脉供应 D 齿状线以上淋巴引流入髂外淋巴结，以下入腹股沟淋巴结 E 齿状线以上受植物神经支配，以下属阴部内神经支配

　　答案：D

　　解析：齿状线以上的淋巴引流主要入腹主动脉旁或髂内淋巴结，齿状线以下入腹股沟淋巴结及髂外淋巴结。

　　96、持续性枕后位的特点是

　　A 腹部检查清楚可及胎背 B 第二产程延长 C 肛查感骨盆前部空虚，后部满 D 矢状缝在骨盆斜径上，大囟门居骨盆后方，小囟门居骨盆前方 E 其发生系由于骨盆入口狭窄

　　答案：B

　　解析：持续性枕后位多见于漏斗型骨盆、子宫收缩乏力、前置胎盘、复合先露、胎头俯屈不良等。常导致第二产程延长或停滞。胎头矢状缝位于骨盆斜径上，大囱门在骨盆右前方，小囱门在骨盆左后方。

　　97、痴呆综合征的主要表现是

　　A 有意识障碍 B 是全面的智能减退 C 注意力集中 D 多有自杀 E 多有妄想

　　答案：B

　　解析：痴呆综合征属于智能障碍，在判断智能障碍时首先应当除外意识障碍。常呈慢性或进行性过程，表现为记忆、理解、计算、学习和判断力的障碍，其认知、情感和意志过程，往往由于智能的影响而出现程度不等的失调，如出现消极观念、被害妄想、被偷窃妄想等。全面性痴呆可以表现为全面的智能减退，部分性痴呆主要表现为记忆力减退、理解力削弱等，但注意力可以保持集中，人格特征可以保持良好，并具有一定的判断力、自知力等。

　　98、高血压患者每日的钠盐摄入量不超过

　　A 3g B 4g C 5g D 6g E 7g

　　答案：D

　　解析：吃盐过多是引起高血压病的重要原因。我国在1979年所作的流行病调查也表明，食盐量多少与血压有直接关系。医学研究证实，每天食盐摄入量超过6g，就会使高血压和心脏病的发病率增加，患有高血压的人也会使病情加重。因此，凡患有高血压病者，切忌多吃盐，每日少于6g。

　　99、男，25岁，体重50kg,Ⅱ度以上烧伤面积40%，其第1个24小时的前8小时内补液量为

　　A 1000ml B 1500ml C 2000ml D 2500ml E 3000ml

　　答案：D

　　解析：成人每1%烧伤面积(Ⅱ度、Ⅲ度)每公斤体重补1.5ml，此患者需要补充50x40x1.5+2000(生理需要量)=5000mL，第1个24小时的前8小时内补液量为总量的1/2，为2500ml。

　　100、成人蛋白尿是指24小时尿蛋白定量

　　A >20mg B >50mg C >100mg D >150mg E >200mg

　　答案：D

　　解析：成人蛋白尿是指24小时尿蛋白定量>150mg。