2019年护士执业资格考试实践能力试题及答案十_第7页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　提倡尽早喂养，吸吮母乳。可较好预防新生儿低血糖。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　心律失常：是急性心肌梗死病人死亡的主要原因。约有75%～95%的病人发生心律失常，多发生于病后1～2天内，前24小时内发生率最高，以室性心律失常最多见，如频发室性期前收缩，成对出现或呈短阵室性心动过速，常是出现室颤先兆。室颤是急性心肌梗死早期病人死亡的主要原因。

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　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　限制蛋白质摄入，发病开始数日内禁食蛋白质，供给足够的热量和维生素，以糖类为主要食物。昏迷者应忌食蛋白质，可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量。足量的葡萄糖除提供热量和减少组织蛋白分解产氨外，又有利于促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺而降低血氨。清醒后可逐步增加蛋白饮食，每天控制在20g以内，最好给予植物蛋白，如豆制品。植物蛋白质含支链氨基酸，含蛋氨酸、芳香族氨基酸少，适用于肝性脑病。显著腹水病人应限制钠、水量，限钠应250mg/d，水入量一般为尿量加1000ml/d。脂肪类物质延缓胃的排空，应尽量少食用。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　大小便训练：婴儿3个月后可以把尿，会坐后可以练习大小便坐盆，每次约3分钟。小便训练可从6个月开始。先训练白天不用尿布，然后是夜间按时叫醒坐盆小便，最后晚上也不用尿布。在此期间，婴儿应穿易脱的裤子，以利培养排便习惯。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　茶叶内含有较多的咖啡因，而咖啡因能促使尿钙排泄，导致负钙平衡，造成骨钙流失。

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　消化性溃疡病程以慢性病程、周期性发作、节律性上腹痛为特点，一般春秋季节易发作，容易复发，其发作常与不良精神刺激、情绪波动、饮食失调等情况有关。

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　肝区疼痛：为最常见和最主要的症状。约半数以上病人以此为首发症状，多呈间歇性或持续性钝痛或刺痛。

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　关于肺结核患者咯血时的护理措施的叙述，正确的是：A绝对卧床休息：B消除紧张情绪：C鼓励患者轻咳将血排出，不可屏气：E发现窒息先兆时立即报告医生。协助患者患侧卧位，轻拍患者后背刺激咳嗽。因此，D是错误的。选D。

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　长期不需要预防性服用抗生素。

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　母乳性黄疸可暂停母乳喂养1～4天，或改为隔次母乳喂养，黄疸消退后再恢复母乳喂养。

　　11、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　“酒窝征”是由于癌细胞侵及Cooper韧带，皮肤表面凹陷所致，是乳腺癌的特殊性体征。

　　12、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　支气管哮喘典型表现为发作性呼气性呼吸困难，伴有哮鸣音，胸闷、咳嗽、咳白色泡沫痰，发病前多有干咳、打喷嚏、流泪等先兆，病人常被迫坐起。发作严重时，表现为张口抬肩、大汗、喘气费力、烦躁不安，甚至发绀。

　　13、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　类别收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)

　　正常血压<120<80

　　正常高限120～13980～89

　　Ⅰ级高血压(轻度)140～15990～99

　　Ⅱ级高血压(中度)160～179100～109

　　Ⅲ级高血压(重度)≥180≥110

　　单纯收缩期高血压≥140<90

　　14、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气(或)换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。临床上最早出现呼吸困难。

　　15、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　甲亢突眼患者白天应戴深色眼镜，避免阳光的刺激;为防止发生角膜炎、结膜炎，可用抗生素眼膏;限制食盐及水的摄入，必要时根据医嘱应用适量的利尿药;睡觉时抬高头部;眼睛不能闭合者，休息时加盖眼罩防止角膜损伤。

　　16、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　宫颈炎主要表现为白带增多，呈脓性，或有异常出血如经间期出血、性交后出血等。

　　17、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　流行性脑脊髓膜炎简称为流脑，是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎。其主要临床表现为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐，皮肤黏膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征，严重者可有败血症休克和脑实质损害，常可危及生命。

　　18、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　较小的头皮血肿一般在1～2周可自行吸收，无需特殊处理;若血肿较大，则应在严格皮肤准备和消毒下，分次穿刺抽吸后加压包扎。

　　19、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　原发性肝癌在我国属于高发病，我国的肝癌多在乙肝肝硬化的基础上发展而来，丙肝患者也在逐渐增加，丙肝也会发展为肝癌。

　　20、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　3～6个月，婴儿喜欢注视和玩弄自己的小手，能够抓握细小的玩具，应用玩具练习婴儿的抓握能力;训练翻身。

　　5、6个月开始培养婴儿对简单语言做出动作反应，如用眼睛找询问的物品，用动作回答简单的要求，以发展理解语言的能力。

　　根据题干给出的信息，患儿最可能的月龄为5个月。

　　21、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　早产儿外观特点：皮肤绛红，水肿，毳毛多;头发细而乱，如绒线头;耳廓软，缺乏软骨，耳舟不清楚;男婴睾丸未降或未全降，阴囊少皱裂;女婴大阴唇不发育，不能遮盖小阴唇;指(趾)甲未达指(趾)尖;足底纹理少。

　　22、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　对急性心肌梗死患者给予鼻导管吸氧，氧流量2～5L/min，以增加心肌氧的供应，减轻缺血和疼痛。

　　23、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　采集老年人健康史时，一定要耐心倾听，不要催促，当其主诉远离主题时，应适当引导。

　　24、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　考察肺心病病人的临床表现。肺心病并发二氧化碳潴留时，典型表现为呼吸困难加重，表现在频率、节律和幅度的改变。

　　25、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　体重为各器官、组织和体液的总重量，是小儿营养状况的重要指标(最易取得的敏感指标)，也是临床计算给药量、输液量的依据。1周岁时体重约为出生时的3倍(9kg)。

　　26、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　癫痫病人抽搐发作时，切不可用力按压肢体，以免造成骨折、肌肉撕裂及关节脱位。

　　27、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　抗甲状腺药物的常见不良反应有：①粒细胞减少，严重者可致粒细胞缺乏症。主要发生在治疗开始后2～3个月内，需定期复查血常规，当白细胞低于3×109/L或中性粒细胞低于1.5×109/L时应停药。

　　28、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　由于肿瘤生长刺激，破坏或压迫所在器官，常引起剧痛。

　　29、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　蝶形红斑是系统性红斑狼疮最具特征性的皮肤改变，约40%患者可见，表现为鼻梁和双面颊部呈蝶形分布的红斑。

　　30、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　急性肾小球肾炎为自限性疾病，无特异治疗方法。急性期处理主要是对症治疗和护理，及时处理重症患儿循环充血和高血压脑病，急性肾衰竭。起病1～2周不论病情轻重均应卧床休息，一旦水肿消退、肉眼血尿消失、血压已趋正常，即可下床活动或户外散步。红细胞沉降率(血沉)接近正常后可恢复上学，阿迪计数正常才能参加体育锻炼。

　　31、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　胎儿缺氧先表现为胎动频繁，继而胎动减弱、减少至消失。

　　32、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　新生儿期感染后一般表现为反应低下，不吃、不哭、少动、嗜睡、体温不稳定、体重不增等。

　　33、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　绒毛膜促性腺激素(hCG)：在受精后10天左右即可用放射免疫法自母体血清中测出，成为诊断早孕的敏感方法之一。其作用是维持妊娠、营养黄体，使子宫内膜变为蜕膜，维持孕卵生长发育。

　　34、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　早期、联用、适量、规律和全程治疗是肺结核化疗的原则。

　　35、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　腹部皮肤、肌肉、腹膜壁层、肠系膜根部，都有躯体神经纤维分布，当其传入纤维受到炎症及其产物刺激时，疼痛分布在相应的脊髓神经所属的皮肤区。因神经末梢分布广泛，痛觉敏感，对刺激定位准确，痛觉表现为局限性锐痛，与病变内脏部位符合，并有固定压痛，腹肌紧张，如患胃、肠穿孔和化脓性胆囊炎时，就产生躯体性疼痛。

　　36、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　慢性胃炎：根据病因给予相应处理，有胆汁反流者，可用考来烯胺或氢氧化铝凝胶吸附。

　　37、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　急性肺水肿即急性左心衰，可使用以下药物治疗：吗啡镇静，皮下注射;呋塞米利尿，同时扩张静脉，静脉注射;硝普钠扩张小动脉和小静脉，静脉避光滴注;毛花苷丙强心，缓慢静脉注射，而非地高辛口服氨茶碱平喘，缓慢静脉滴注;糖皮质激素降低血管外周阻力，减轻肺毛细血管通透性从而减轻肺水肿;静脉滴注。

　　38、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　胆碱酯酶复活剂的应用原则是合理使用阿托品，早期、适量、酌情重复用药。

　　39、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　呼气性呼吸困难：病人呼气费力，呼气时间显著长于吸气时间。原因：由于下呼吸道部分梗阻，气体呼出肺部不畅所致。多见于支气管哮喘、肺气肿等病人。所以选择答案E。

　　40、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　妊娠5个月前身长=月数的平方，体重=月数立方×2;5个月后身长=月数×5，体重=月数立方×3。

　　41、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　丹毒起病急、进展快，先有畏寒、发热、头痛、恶心、呕吐等全身症状，高热可达39～40℃，继之局部出现片状红疹，颜色鲜红，中央较淡、边界清楚并略隆起。常伴有周围淋巴结肿大、疼痛。感染加重可导致全身脓毒症。

　　42、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　肺动脉高压和中毒性心肌炎是导致小儿肺炎合并心力衰竭的主要原因。