2019年护士执业资格考试实践能力试题及答案十_第6页

　　61、患者，男性，43岁，患胆结石，护士嘱患者应用的饮食是

　　A、无盐

　　B、低盐高蛋白

　　C、低脂肪

　　D、低盐低糖

　　E、低糖

　　62、患者，女性，41岁，阵发性腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气1天，诊断粘连性肠梗阻。能减轻腹胀、改善肠壁血液循环的措施是

　　A、止痛，半卧位

　　B、禁食、胃肠减压

　　C、肠外营养支持

　　D、纠正水、电解质失衡

　　E、腹部环形按摩

　　63、患儿，6岁，患动脉导管未闭，病情较重，平时需用地高辛维持心功能。现患儿因上感后诱发急性心力衰竭，按医嘱护士给患儿用毛花苷C(西地兰)，患儿出现恶心、呕吐、视物模糊。此时护士应采取的措施是

　　A、调快输液速度

　　B、禁食、胃肠减压

　　C、密切观察患儿心率变化

　　D、遵医嘱给予强心、利尿药

　　E、暂停使用强心苷并通知医生

　　64、患者，男性，67岁，查体：皮肤苍白，颈动脉搏动明显，有水冲脉，毛细血管搏动征阳性，心尖向左下移位，主动脉瓣第二听诊区有舒张期杂音。此患者最可能的情况是

　　A、主动脉瓣狭窄

　　B、主动脉瓣狭窄并关闭不全

　　C、主动脉瓣关闭不全

　　D、二尖瓣狭窄

　　E、二尖瓣关闭不全

　　65、患者，女性，54岁。心悸2小时来院急诊。查体：心率125次/分，脉率105次/分，心脏听诊心音强弱及快慢不等。考虑是

　　A、窦性心动过速

　　B、频发房性期前收缩

　　C、阵发性室上性心动过速

　　D、阵发性快速心房颤动

　　E、频发室性期前收缩

　　66、急性腮腺炎患儿，4岁，无任何并发症，社区护士建议其隔离方式是

　　A、呼吸道隔离

　　B、保护性隔离

　　C、体液隔离

　　D、接触隔离

　　E、家中隔离

　　67、患儿，5岁，发热4天后耳后、发际渐及面颊、前额、躯干及全身出现淡红色斑丘疹，稀疏分明，瘆间皮肤正常，诊断为麻疹。对与患儿一起玩耍的小儿进行医学观察的时间是

　　A、4天

　　B、7天

　　C、10天

　　D、21天

　　E、40天

　　三、A3/A4

　　1、患者男，41岁。因胃癌收入院。今晨在全麻下行胃大部切除术。手术过程顺利，患者安返病房。

　　<1> 、交接时，责任护士应向手术室护士重点了解的内容是

　　A、术中病理结果

　　B、术中出血量

　　C、麻醉用药

　　D、出入液量

　　E、主刀医生

　　<2> 、术后3天内最重要的护理措施是

　　A、麻醉清醒6小时后予半流质饮食

　　B、加强口腔护理

　　C、鼓励患者尽早下床活动

　　D、保持引流管通畅，观察引流量及性质

　　E、床上洗头，促进患者舒适

　　<3> 、患者术后留置尿管3天，为防止发生尿路感染，最重要的护理措施是

　　A、严密观察尿量

　　B、严格限制饮水

　　C、每日尿道口护理2次

　　D、每日更换集尿袋2次

　　E、每日行膀胱冲洗3次

　　2、患者男，70岁，患糖尿病，阿尔兹海默症入院治疗，今晨进食油条，豆浆时，突然面色发绀，继而倒地，抽搐，意识丧失。

　　<1> 、该患者最可能发生了

　　A、酮症酸中毒

　　B、噎食

　　C、癫痫小发作

　　D、癫痫

　　E、中毒

　　<2> 、应立即采取的措施是

　　A、注册胰岛素

　　B、吸氧

　　C、做气管切开准备

　　D、平卧解开衣领袖

　　E、迅速将口腔内食物抠出

　　<3> 、护理评估时，重点评估的内容是

　　A、诱发因素

　　B、痴呆程度

　　C、肢体功能

　　D、心理状况

　　E、自主呼吸功能

　　<4> 、患者出院时，护士对其进行胰岛素使用方法的健康指导，错误的内容是

　　A、不可再发炎，有瘢痕，硬结处注射

　　B、注射部位要经常更换

　　C、注射进针的角度30°～40°

　　D、注射区皮肤要消毒

　　E、进针后回抽要有回血

　　3、患者女，25岁。患风湿性心瓣膜病，不明原因持续发热1月余，体温波动在37.5～38.5℃之间，应用多种抗生素治疗无效，今晨以“感染性心内膜炎”收住入院。

　　<1> 、现遵医嘱行血培养检查。抽取血培养标本时间的选择，正确的是

　　A、第1日间隔1h采血，共3次，体温升高时采血

　　B、第1日间隔1h采血，共3次，不需体温升高时采血

　　C、第1日间隔1h采血，共3次，寒战升高时采血

　　D、停用抗生素2～7天后采血，无需在体温升高时采血

　　E、入院6小时内采血，间隔1小时，共3次，体温升高时采血

　　<2> 、入院后心脏彩超检查示二尖瓣有大小为11mm×11mm赘生物，护士最应预防和关注的是

　　A、心力衰竭

　　B、动脉栓塞

　　C、心律失常

　　D、上呼吸道感染

　　E、深静脉血栓

　　4、患者，男，40岁。冬季用蜂窝煤取暖后意识障碍8h入当地医院，诊断为一氧化碳中毒。

　　<1> 、为治疗一氧化碳中毒，最有效措施为

　　A、应用呼吸机

　　B、高压氧舱治疗

　　C、间断高浓度给氧

　　D、持续低流量给氧

　　E、应用呼吸兴奋剂

　　<2> 、此时护士应将患者安置的体位是

　　A、端坐位

　　B、侧卧位

　　C、中凹卧位

　　D、头低足高位

　　E、平卧位头偏一侧

　　5、患者男，56岁。患类风湿性关节炎20年，全身关节活动受限，生活部分自理。三天前患者企图自杀被家人发现，及时将其送往医院接受治疗，门诊以“重度抑郁症”收治入院。

　　<1> 、在实施患者的入院护理时，需要避免的做法是

　　A、将患者安排在离护士站近的房间

　　B、将患者安排在单人房间

　　C、严格检查患者入院携带的物品

　　D、向患者介绍主管护士

　　E、向患者介绍同病房的其他患者

　　<2> 、对患者实施给药护理时，正确的做法是

　　A、将药物放在床头柜上，让患者自行服用

　　B、将药物交给家属，让其督促患者服用

　　C、将药物混合在患者的食物内，一同服用

　　D、护士看护患者服药，确认服下后离开

　　E、患者拒绝服药时，应以命令或强制的方式执行

　　6、新生儿，男，生后3天。皮肤、巩膜出现黄染，精神、食欲尚好，大便黄色糊状，查血清胆红素浓度128μmol/L，血常规无异常。小儿血型为O型，其母为B型。

　　<1> 、该男婴最可能是

　　A、溶血性黄疸

　　B、阻塞性黄疸

　　C、先天性黄疸

　　D、肝细胞性黄疸

　　E、生理性黄疸

　　<2> 、此时最佳的处理措施是

　　A、给予肝酶诱导剂

　　B、立即蓝光照射

　　C、观察黄疸变化

　　D、给保肝药物

　　E、输清蛋白

　　7、患者，女性，62岁。因心脏病住院治疗，遵医嘱服用洋地黄类药物治疗，护士今日在观察患者脉搏时，发现每隔一个正常搏动后出现一次过期前收缩动。

　　<1> 、该护士考虑患者的异常脉搏为

　　A、期前收缩

　　B、交替脉

　　C、细脉

　　D、奇脉

　　E、二联律

　　<2> 、护士对于服用洋地黄类药物的患者，给药前应注意观察患者的

　　A、心率和心律

　　B、液体出入量

　　C、呼吸

　　D、体温

　　E、血压

　　<3> 、护士应采取的护理措施是

　　A、立即停药

　　B、服用硝酸甘油

　　C、通知医生

　　D、嘱患者卧床休息、勿剧烈运动

　　E、做心电图

　　8、患者，女性，37岁。因高热、腰痛、尿频、尿急、尿痛来院门诊。诊断为急性肾盂肾炎。

　　<1> 、护士采集中段尿培养标本的正确作法是

　　A、留取标本前用消毒剂清洗外阴

　　B、月经期清洗外阴后留尿

　　C、为提高阳性率，应留取晨尿

　　D、留取标本前应大量饮水

　　E、如已使用抗生素，宜停药3天后留取尿液

　　<2> 、中段尿培养的结果中，具有临床意义的是

　　A、细菌数102/ml

　　B、细菌数103/ml

　　C、细菌数105/ml

　　D、细菌数107/ml

　　E、细菌数109/ml

　　9、患者，男性，35岁。近2年饮食没有规律，并嗜烟、酒，出现饥饿痛及半夜痛醒。进餐或服用碱性药物可使症状缓解。

　　<1> 、首先考虑该患者可能患有

　　A、胃溃疡

　　B、慢性胃炎

　　C、胃息肉

　　D、十二指肠球部溃疡

　　E、十二指肠球炎

　　<2> 、4小时前饱餐后，患者突然感到上腹部剧痛，旋即向全腹扩散，出冷汗，平卧不敢翻身。查体：体温正常，脉搏有力、90次/分;腹部平坦、无胃型，腹式呼吸表浅，肠鸣音消失，肝区浊音界消失，腹呈板样强直性压痛及反跳痛，以中上腹为显著。考虑该患者可能的并发症是

　　A、急性胰腺炎

　　B、十二指肠球部溃疡穿孔

　　C、急性阑尾炎

　　D、急性腹膜炎

　　E、急性胆囊炎

　　10、患者，女性，65岁，患高血压12年，间断发作心前区疼痛2年。诊断为高血压病、冠心病。一直服用美托洛尔(倍他乐克)治疗，血压控制在130/80mmHg。昨日夜间如厕后突感胸闷、气促，咳泡沫痰。查体：端坐呼吸，心率110次/分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿。

　　<1> 、考虑该患者并发的疾病是

　　A、肺部感染

　　B、急性左心衰竭

　　C、急性右心衰竭

　　D、急性心肌梗死

　　E、心绞痛

　　<2> 、目前疾病的诱因可能为

　　A、上呼吸道感染

　　B、心动过缓

　　C、心动过速

　　D、肺水肿

　　E、应用抑制心肌收缩力的药物

　　11、患者，女性，56岁。消化不良3年。平日右上腹时感疼痛并向同侧肩背部放射。查体：腹软，墨菲征阳性。以慢性胆囊炎收入院。

　　<1> 、护士为患者记录出入液量，除外的是

　　A、尿量

　　B、粪便量

　　C、输入液体量

　　D、腹腔引流量

　　E、皮肤汗液蒸发量

　　<2> 、患者拟行胆囊造影，护士告诉患者检查前1天的晚餐应选择

　　A、无脂高糖饮食

　　B、富纤维饮食

　　C、高脂低糖膳食

　　D、低盐易消化膳食

　　E、高脂稠厚膳食