2018年护士执业资格考试实践能力强化试题及答案十_第8页

　　71. 某产妇，28岁，第一胎足月临产14小时，肛查：宫口开全，胎膜已破，左枕前位。胎头刚

　　开始拨露，胎心140次/分。首要的护理措施是

　　A. 指导产妇正确使用腹压

　　B. 给产妇吸氧

　　C. 胎心监护

　　D. 消毒外阴

　　E. 准备接生

　　答案：A

　　解析：该产妇宫口已开全，提示已进入第二产程。指导产妇在宫缩时屏气用力，增加腹压将胎儿

　　娩出，是第二产程的首要护理目标。

　　72. 孕妇，孕35周，宫缩规律，间隔5～6分钟，每次持续约40秒，查宫颈管消退80%，宫口扩

　　张3cm，应考虑为

　　A. 先兆临产

　　B. 早产临产

　　C. 假临产

　　D. 足月临产

　　E. 生理性宫缩

　　答案：B

　　73. 患儿，生后7天，出现全身强直性痉挛，牙关紧闭、苦笑面容。该患儿属于

　　A. 新生儿颅内出血

　　B. 新生儿破伤风

　　C. 新生儿败血症

　　D. 新生儿硬肿症

　　E. 新生儿核黄疸

　　答案：B

　　解析：该患儿牙关紧闭，面肌痉挛，呈苦笑面容，为破伤风的典型表现。可能是分娩时消毒处理

　　不严格导致的破伤风。

　　74. 患儿女，7个月，系未成熟儿，人工喂养，面色苍白。查体：Hb 80g/L，该患儿的贫血为

　　A. 生理性贫血

　　B. 轻度贫血

　　C. 中度贫血

　　D. 重度贫血

　　E. 极重度贫血

　　答案：C

　　解析：根据末梢血中血红蛋白量可将贫血分为轻、中、重、极重四度。Hb为120～90g/L属轻度

　　;90～60g/L为中度;60～30g/L为重度;<30g/L为极重度。

　　75. 患儿，2岁，生后3个月出现青紫、哭闹，活动后青紫明显加重，该患儿生长发育落后，喜

　　蹲踞，有杵状指，心前区有明显杂音，该患儿可能为

　　A. 房间隔缺损

　　B. 室间隔缺损

　　C. 动脉导管未闭

　　D. 肺动脉狭窄

　　E. 法洛四联症

　　答案：E

　　解析：法洛四联症是婴儿期后最常见的青紫型先天性心脏病，青紫是其最突出的表现，蹲踞是其

　　特征性姿态。由于组织缺氧，常发生喂养困难和发育迟缓，体力和活动耐力均较同龄人差，可见

　　杵状指(趾)。

　　76. 患儿女，4岁，进食不洁食物后突然出现发热惊厥，该患儿可能是

　　A. 急性上呼吸道感染

　　B. 急性支气管炎

　　C. 急性细菌性痢疾

　　D. 急性喉炎

　　E. 急性肾小球肾炎

　　答案：C

　　77. 患者男，28岁，上腹部疼痛2天，进食后疼痛加剧，疑为急性胰腺炎，饮食应为

　　A. 禁食

　　B. 低糖流质

　　C. 稀饭

　　D. 普食

　　E. 面条

　　答案：A

　　解析：胰腺炎时应禁饮食、胃肠减压，其目的在于减少胃酸分泌，进而减少胰液的分泌，以减轻

　　腹痛和腹胀。

　　78. 患者男性，40岁。患肝硬化5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体

　　3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37.8℃，脉搏120次/分，呼吸22次/分，血

　　压70/50mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷。该患者目前最主要的护理问题是

　　A. 体液不足

　　B. 营养失调：低于机体需要量

　　C. 体温升高

　　D. 焦虑

　　E. 活动无耐力

　　答案：A

　　79. 患者女，69岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病，经治疗后，病情好转予以出院，出院时，护理

　　人员指导患者进行缩唇腹式呼吸训练，正确的是

　　A. 深呼缓吸

　　B. 取俯卧屈膝位

　　C. 用鼻吸气用口呼气

　　D. 吸气时尽力收腹

　　E. 呼气时尽力挺腹

　　答案：C

　　解析：缩唇腹式呼吸时以半卧位，膝半屈曲体位最适宜;用鼻吸气，经口呼气，呼吸缓慢而均匀

　　，勿用力呼气，吸气时腹肌放松，腹部鼓起，呼气时腹肌收缩，腹部下陷。开始呼吸时应使胸廓

　　保持最小的活动度，呼与吸的时间比例为2∶1～3∶1。

　　80. 患者男，50岁，患腹股沟斜疝后行疝修补术。术后针对该患者的健康教育，错误的是

　　A. 注意保暖，防止受凉

　　B. 咳嗽时用手按压切口

　　C. 保持排便通畅

　　D. 嘱便秘者勿用力排便

　　E. 1个月内应避免重体力劳动

　　答案：E

　　解析：腹外疝手术后应逐渐增加活动量，3个月内避免重体力劳动或提举重物。