2018年护士执业资格考试实践能力强化试题及答案十_第7页

　　61. 患者男，28岁，患十二指肠溃疡多年。于饱餐后突然出现上腹部剧烈疼痛，腹肌紧张。首

　　先应考虑并发了

　　A. 幽门梗阻

　　B. 急性胃穿孔

　　C. 急性胰腺炎

　　D. 急性胆囊炎

　　E. 慢性胃穿孔

　　答案：B

　　解析：十二指肠溃疡患者主要的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。出血的主要表现是呕血

　　和黑便，穿孔的主要表现是腹膜刺激征，即腹痛、腹肌紧张，幽门梗阻的主要表现为呕吐宿食。

　　62. 患者女，32岁。因乳腺炎发热由丈夫陪伴来院急诊。进入急诊室后，患者向护士提出，拒

　　绝接受男性医生治疗，要求更换女性医生。此时护士应

　　A. 要求患者丈夫做好患者工作，接受男性医生治疗

　　B. 让患者向急诊主任提出要求

　　C. 拒绝患者的要求

　　D. 要求患者等待，直至患者改变想法

　　E. 尽可能为患者更换女性医生

　　答案：E

　　63. 患者男，28岁。大面积烧伤后8小时，已静脉补液3000ml，判断其血容量是否补足的简便

　　可靠的指标是

　　A. 脉搏

　　B. 血压

　　C. 呼吸

　　D. 尿量

　　E. 中心静脉压

　　答案：D

　　解析：大面积烧伤病人24小时内主要的护理措施是保证液体输入，以迅速恢复有效的循环血量。

　　监测每小时尿量是评估休克是否纠正的重要指标之一。

　　64. 患者男，50岁，患冠心病5年，护士为其做健康指导时应建议患者采用

　　A. 要素饮食

　　B. 少渣饮食

　　C. 低蛋白饮食

　　D. 高热量饮食

　　E. 低胆固醇饮食

　　答案：E

　　65. 患者女，48岁。发热，贫血，皮下出血点，脾大占满腹部，胸骨头隐痛。对其高热的护理

　　不宜采用

　　A. 冰盐水灌肠

　　B. 输液

　　C. 头部置冰袋

　　D. 酒精擦浴

　　E. 多饮水

　　答案：D

　　解析：患者出现发热，贫血，皮下出血点，脾大占满腹部，胸骨头隐痛，应考虑为慢性白血病。

　　血液病患者出现高热，应禁忌使用酒精擦浴。

　　66. 患者男，58岁。患慢性肺心病，近几天神志恍惚，白天嗜睡，夜间兴奋，今晨出现谵妄

　　，肌肉抽搐，昏迷，抢救无效死亡。死亡的主要原因是

　　A. 呼吸衰竭

　　B. 心力衰竭

　　C. 肺性脑病

　　D. 呼吸性酸中毒

　　E. 上消化道出血

　　答案：C

　　67. 某初产妇在会阴侧切下足月顺产，产后3天切口处水肿明显。下列对会阴部的护理措施中

　　，最恰当的是

　　A. 提前拆线

　　B. 温水坐浴

　　C. 外用消炎药膏

　　D. 50%硫酸镁湿敷伤口

　　E. 0.2%苯扎溴铵冲洗会阴

　　答案：D

　　解析：会阴切口肿胀伴明显疼痛时，可选用50%硫酸镁溶液湿热敷或95%乙醇湿敷，同时配合切口

　　局部理疗，以利切口愈合。

　　68. 患者女，22岁。患系统性红斑狼疮2年，鼻梁及面颊两侧呈蝶形水肿性红斑。针对该患者

　　的护理措施，正确的是

　　A. 患者床位安置在阳光直射的地方

　　B. 有条件可以常进行日光浴

　　C. 适当使用化妆品掩饰红斑

　　D. 忌用碱性肥皂清洗面部

　　E. 使用普鲁卡因胺等药物

　　答案：D

　　69. 患者男，38岁。在高温下持续工作10小时，现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压

　　70/50mmHg，脉搏细速，体温37.2℃，心率116次/分，此时患者首优的护理问题是

　　A. 有感染的危险

　　B. 清理呼吸道无效

　　C. 知识缺乏

　　D. 体温过高

　　E. 体液不足

　　答案：E

　　70. 患者男，50岁。既往有溃疡病史10年，突然腹部出现剧烈疼痛，检查右侧腹腹膜刺激征明

　　显，最重要的护理措施是

　　A. 半卧位

　　B. 禁食，胃肠减压

　　C. 输液

　　D. 观察血压，脉搏

　　E. 应用抗生素

　　答案：B