2018年护士资格考试专业实务精选试题第八套30题_第7页

　　91.患者，女性，53岁，消瘦3个月，查体发现左侧锁骨上窝淋巴结肿大，质地坚硬，无压痛，活动度小。考虑可能的疾病是

　　A.淋巴结炎

　　B.淋巴结核

　　C.胃癌

　　D.肺癌

　　E.霍奇金病

　　参考答案：C。左锁骨上窝淋巴结无痛性肿大一般为胃癌转移的表现。

　　92.患者，男性，21岁，饱餐后打球，突发全腹持续性疼痛，阵发性加剧，向腰背部放射，呕吐。应考虑为

　　A.肠扭转

　　B.肠套叠

　　C.肠肿瘤

　　D.肠粘连

　　E.肠系膜动脉栓塞

　　参考答案：A。饱餐后剧烈运动是急性肠扭转重要的诱因，阵发性加剧的腹痛伴呕吐则可以证实。

　　93.患者，男性，33岁，施工塌方致左大腿骨折。接诊时首先应注意的并发症是

　　A.内脏损伤

　　B.感染

　　C.骨筋膜室综合征

　　D.休克

　　E.愈合障碍

　　参考答案：D。大腿骨折往往伴有大的血管破裂、撕裂甚至离断，造成低血容量性休克。

　　94.患者，女性，50岁，胆石症多年。3d前腹痛、寒战、高热和黄疸，在门诊抗生素静脉滴注效果不显著，今日患者神志不清，血压l0.5/6.7kPa，考虑为

　　A.急性坏疽性胆囊炎

　　B.胆总管结石症

　　C.胆囊穿孔腹膜炎

　　D.急性重症胆管炎

　　E.胆道蛔虫伴感染

　　参考答案：D。Charcot三联征即腹痛、寒战高热、黄疸再加上休克和中枢神经症状即可确诊为急性重症胆管炎。

　　95.患者，男性，50岁，患大隐静脉曲张，站立时在大腿中部扎止血带，嘱患者下蹲l5次后，曲张静脉空虚萎陷，说明

　　A.大隐静脉侧支循环良好

　　B.大隐静脉瓣膜功能不全

　　C.小隐静脉瓣膜功能不全

　　D.交通支瓣膜功能不全

　　E.下肢深静脉回流通畅

　　参考答案：E。扎止血带后，大隐静脉被阻断，下蹲时下肢肌肉收缩，促进血液回流，曲张静脉空虚萎陷，说明血液通过深静脉回流通畅。

　　96.患者，男性，35岁，头部受伤昏迷10min后清醒，转送途中又昏迷，估计颅内血肿的位置在

　　A.帽状腱膜下

　　B.脑硬膜外

　　C.硬脑膜下

　　D.脑实质内

　　E.蛛网膜下腔

　　参考答案：B。硬膜外血肿的意识障碍多出现中问清醒期。

　　97.患者，男性，30岁，腰部隐痛、钝痛2个月。今晨突然发作阵发性刀割样疼痛，患者辗转不安，呻吟呼痛，面色苍白，镜下血尿，应考虑为

　　A.肾结石，肾绞痛

　　B.阑尾炎

　　C.胆囊炎

　　D.肠扭转

　　E.肾肿瘤

　　参考答案：A。肾结石、肾绞痛表现为突发的腰部剧痛，伴血尿，由结石移动引起。

　　98.患者，女性，30岁，腰麻下行阑尾切除术后2h，烦躁不安，测血压、脉搏、呼吸均正常。查体：下腹部膨隆，叩诊浊音。首先考虑

　　A.肠梗阻

　　B.尿潴留

　　C.急性胃扩张

　　D.急性腹膜炎

　　E.腹腔内出血

　　参考答案：B。

　　99.患者，男性，21岁。颈后部痈切开引流术后，出现阵发性寒战、高热、面色潮红、呼吸急促，伴有皮疹、腹泻。拟做血液培养，采血的最佳时间是

　　A.发热开始时

　　B.发热缓解时

　　C.寒战前

　　D.寒战时

　　E.寒战后

　　参考答案：D。

　　二、以下提供若干个案例。每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　(100～101题共用题干)

　　患儿，10岁，2周来发热、咳嗽，以干咳为主，肺部体征不明显，用青霉素治疗效果不明显

　　100.该小儿考虑的诊断为

　　A.大叶性肺炎

　　B.呼吸道合胞病毒肺炎

　　C.腺病毒肺炎

　　D.葡萄球菌肺炎

　　E.支原体肺炎

　　参考答案：E。从选项中的四种病原体中，葡萄球菌肺炎对青霉素敏感，首先排除葡萄球菌肺炎。呼吸道合胞病毒肺炎和腺病毒肺炎发生在2岁以内的小儿，大叶性肺炎发生在青壮年，而且体征典型。支原体肺炎发生在婴幼儿及年长儿，肺部体征不明显。依上述分析，结合患儿表现，考虑诊断为支原体肺炎。

　　101.该小儿首选的治疗药物为

　　A.青霉素

　　B.红霉素

　　C.氯霉素

　　D.先锋霉素

　　E.干扰素

　　参考答案：B。大环内酯类抗生素如红霉素、罗红霉素等对支原体肺炎、衣原体肺炎等均有效。

　　(102～103题共用题干)

　　患儿，10个月。因面色苍白半个月入院。查体：精神萎靡，较烦躁，面色、口唇苍白。出生后基本未添加辅食，进食少，每日大便4～5次。血常规：血红蛋白76g/L，红细胞3.1×1012/L，红细胞体积小，中央淡染区扩大

　　102.该患儿可能的诊断是

　　A.生理性贫血

　　B.营养性缺铁性贫血

　　C.营养性巨幼细胞型贫血

　　D.再生障碍性贫血

　　E.溶血性贫血

　　参考答案：B。

　　103.该患儿贫血的程度是

　　A.不贫血

　　B.轻度

　　C.中度

　　D.重度

　　E.极重度

　　参考答案： C。

　　(104～106题共用题干)

　　患者，女性，40岁，已婚，孕l产0，月经周期规律，4～5d/30d。末次月经为4月1日，持续5d，4月6日干净，现已妊娠6周

　　104.推算预产期，正确的是

　　A.下一年元月6日

　　B.本年l2月8日

　　C.下一年元月8日

　　D.本年7月14日

　　E.本年11月4日

　　参考答案：C。月经规律，据末次月经推算预产期，月份减或加3，日期加7，故为下年元月8号，排卵El为下次月经来潮前l4d，故为本次月经第16(30～14)d，应为4月16日。

　　105.孕期应做以下检查，但除了

　　A.B超检查

　　B.羊水染色体检查

　　C.胎儿性别检查

　　D.血AFP检查

　　E.常规血象检查

　　参考答案：C。禁用B超鉴别胎儿性别。