46.足太阳膀胱经与足少阴肾经交接的位置是
A.足大趾
B.足小趾
C.小指
D.目内眦
E.目外眦
参考答案:B。经脉走向与交接规律间的联系:手三阴经,从胸走手,交于手三阳经;手三阳经,从手走足,交于足三阳经;足三阳经,从头走足,交于足三阴经;足三阴经,从足走胸(腹)交手三阴经。足太阳膀胱经始于内眼角(睛明),交于足少阴肾经,而足少阴肾经始于足小趾外侧。
47.手足阳经交接的部位是
A.头面
B.胸中
C.腹部
D.手指
E.足趾
参考答案:A。十二经脉交接规律:阳经与阳经交接(同名手足三阳经)在头面上交接,如手足阳经都通鼻,手足太阳经皆通于目内眦,手足少阳经皆通于目外眦。阴经与阴经交接,在胸腹上交接,如足太阳经与手少阴经交接于心中,足少阴经与手厥经交接于胸中,足厥阴经与手太阴经交接于肺中等。
48.需要包煎的中药是
A.沉香
B.滑石
C.龟板胶
D.薄荷
E.阿胶
参考答案:B。包煎是将药物用纱布袋装好,放入群药中共煎。①种子类,如葶苈子、菟丝子;②花粉类,如蒲黄;③淀粉、黏液质较多的药物,如秫米、浮小麦、车前子、滑石粉等,在煎煮过程中易粘锅糊化、焦化;④附绒毛药物,如旋覆等,包煎可避免由绒毛脱落混入汤液中刺激咽喉,引起咳嗽。
49.属阴虚发热特点的是
A.午后热盛
B.但寒不热
C.高热不退
D.寒热往来
E.身热不扬
参考答案:A。阴虚,制约阳热的功能减退而致虚热内生的病理变化,可见到低热、午后潮热,或夜间发热,手足心热,盗汗消瘦等症。
50.新生儿,日龄3d。出现皮肤黄染,但精神、食欲正常,血清胆红素l70μmol/L,其黄疸可能为
A.新生儿溶血
B.新生儿内出血
C.新生儿胆道闭锁
D.新生儿破伤风
E.新生儿生理性黄疸
参考答案:E。新生儿生理性黄疸是新生儿出生24h后血清胆红素由出生时的17~51/1mol/L,逐步上升到86μmol/或以上,临床上出现黄疸而无其他症状,l~2周内消退。生理性黄疸的血清胆红素足月儿<204μmol/L,早产)L%255μmol/L。
51.患儿,7岁。高热3d,腮腺肿大2d。诊断为流行性腮腺炎。其血清特异性抗体增高的是
A.IgA
B.IgO
C.IgE
D.IgG
E.IgM
参考答案:E。
52.患儿,5个月。因惊厥持续4min来院就诊。患儿人工喂养,未加辅食,l周来易哭闹,睡眠不稳,无发热、咳嗽,大小便正常。查体:体温37.5℃,面肌颤动,面色发绀,四肢抖动,神志清楚,前囟平软,2cm×2cm,枕部有乒乓球感。患儿惊厥的原因可能是
A.化脓性脑膜炎
B.维生素D缺乏性手足搐搦症
C.高热惊厥
D.小儿癫痫
E.婴儿痉挛症
参考答案:B。患儿有颅骨软化症状,同时有人工喂养,未加辅食的因素,小儿惊厥首先考虑维生素D缺乏性手足搐动症。
53.患儿,胎龄38周,出生体重2900g,身长50cm,皮肤红润,胎毛少,足纹明显,此婴儿最可能是
A.小于胎龄儿
B.过期产儿
C.早产儿
D.足月儿
E.足月小样儿
参考答案:D。胎龄满37周至未满42周的新生儿为足月儿。出生体重为2500~3999g的新生儿为正常出生体重儿。皮肤红润,胎毛少,足纹明显均为足月儿表现。
54.患儿,6个月。冬季出生,人工喂养,睡眠不安、多汗。近日户外活动增多,突然出现惊厥,约l0余秒,抽搐停止后,精神、食欲无异常。可能的诊断是
A.癫痫
B.低血糖
C.高热惊厥
D.营养不良
E.手足搐搦症
参考答案:E。
55.患儿,5个月。体重7.5kg,羊奶喂养,未加辅食。近来家长发现患儿面色苍黄,表情呆滞,不哭、不笑、少动,患儿可能是
A.呆小症
B.佝偻病
C.营养不良
D.缺铁性贫血
E.巨幼细胞性贫血
参考答案:E。羊奶中叶酸含量较少,5个月以内的小儿不能吃辅食,易发生巨幼细胞性贫血。
56.新生儿,日龄5d。食欲及精神较好,母亲在给其换尿布时发现其会阴部有血性分泌物。属于
A.生理现象
B.肉眼血尿
C.尿道出血
D.回肠出血
E.直肠出血
参考答案:A。怀孕期间,母体雌激素进入胎儿体内,引起阴道上皮和子宫内膜的增生。出生过,母体雌激素的影响突然中断,增生的阴道上皮和子宫内膜就会脱落。分泌出白色黏液,有的还会阴道流出血液分泌物。
57.可使新生儿黄疸加重的因素不包括
A.饥饿
B.缺氧
C.便秘
D.失水
E.碱中毒
参考答案:E。能导致与胆红素结合的葡萄糖醛缺乏的因素均可致新生儿生理性黄疸加重,如饥饿、缺氧、进水少,胎便排泄得慢、头颅血肿等。
58.患者,女性,30岁,患子宫肌瘤。产后4周突然出现剧烈腹痛、发热,最可能的原因是肌瘤发生
A.恶性变性
B.囊性变性
C.红色变性
D.肉瘤变性
E.玻璃样变性
参考答案:C。子宫肌瘤红色变性是一种特殊形态的变性,多见于妊娠及哺乳期,表现为:有子宫肌瘤史;突发下腹部剧烈疼痛、持续性、可伴恶心、呕吐、发热、脉搏加快。
59.患者,女性,28岁,新婚。平时月经规律,现停经42d,体温37.2℃,主诉晨起恶心、呕吐,并伴有咳嗽、头痛。考虑最大可能为
A.上呼吸道感染
B.早孕
C.急性胃炎
D.尿道感染
E.月经失调
参考答案:B。
60.患者,女性,30岁,孕12周,下腹阵发性疼痛,阴道排出一大块肉样组织,仍有阴道大量出血,呈贫血貌。妇科检查:宫口已开,有组织堵塞宫口,子宫较孕周小,首先考虑可能为
A.稽留流产
B.先兆流产
C.不全流产
D.难免流产
E.感染性流产
参考答案:C。孕l2周,腹痛,阴道排出一大块肉样组织,妇科检查:宫口已开,有组织堵塞宫口,子宫较孕周小,考虑为不全流产。
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