2018年护士资格证考试强化试题及答案第三套_第9页

　　(110～111题共用题干)

　　女性26岁，已婚，停经52d，下腹阵发性疼痛，阴道流血伴血块4h。检查：子宫稍大，宫口容l指，宫口有胚胎组织堵塞

　　110.该病人的正确诊断是

　　A.先兆流产

　　B.难免流产

　　C.不全流产

　　D.稽留流产

　　E.习惯性流产

　　参考答案：B。已婚妇女，有停经史，阴道流血伴腹痛，官口有胚胎组织，考虑难免流产。

　　111.给患者的最佳处理是

　　A.输液输血

　　B.肌注维生素K

　　C.压迫下腹部止血

　　D.纱条填塞阴道压迫止血

　　E.刮宫术

　　参考答案：E。难免流产主要处理原则尽早促使妊娠物排出。

　　(112～113题共用题干)

　　患者，女性，49岁，糖尿病酮症酸中毒，尿糖阳性

　　112.患者尿液气味呈

　　A.芳香味

　　B.氨臭味

　　C.大蒜味

　　D.烂苹果味

　　E.腐臭味

　　参考答案：D。糖尿病酮症酸中毒尿液呈烂苹果味。

　　113.做尿糖定量检查，标本应加入的防腐剂是

　　A.95%乙醇

　　B.浓盐酸

　　C.甲苯

　　D.稀盐酸

　　E.甲醛

　　参考答案：C。甲苯可防止细菌污染，延缓尿液中化学成分的分解。用于做尿蛋白定量、尿糖定量、测定尿中钾、钠、氯、肌酐、肌酸等。

　　(114～115题共用题干)

　　患者，男性，56岁，发现高血压10余年，间断发作心前区疼痛3年。经诊断为高血压病、冠心病。一直服用倍他乐克治疗，血压控制在135/85mmHg。昨日夜间上厕所后突感胸闷、气急，咳泡沫痰。查体：端坐呼吸，心率110/min，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿

　　114.目前疾病的诱因可能为

　　A.急性呼吸道感染

　　B.心动过缓

　　C.体力过劳

　　D.电解质紊乱

　　E.应用抑制心肌收缩力的药物

　　参考答案：B。病人长期服用倍他乐克，为β受体阻断药，通过降低心率，减小心输血量来达到降压目的。患者出现急性左心衰，考虑与药物引起的心动过缓有关。

　　115.该病人目前的诊断为

　　A.急性支气管炎

　　B.急性左心衰竭

　　C.全心衰竭

　　D.急性心肌梗死

　　E.劳累性心绞痛

　　参考答案：B。心动过缓引起心排血量急剧减少，肺静脉回流不畅，肺静脉压快速升高，肺毛细血管压随之升高，使血管内液体渗入至肺问质和肺泡内形成急性肺水肿。如不及时纠正，则发展为心源性休克。

　　(116～117题共用题干)

　　患者，男性，46岁，主因反复上腹疼痛，以进食后3～4h疼痛明显，进餐后可缓解，夜间有明显的上腹痛，并且排黑便2d，以急诊人院

　　116.最有可能的诊断是

　　A.胃溃疡伴溃疡出血

　　B.十二指肠溃疡出血

　　C.胃癌出血

　　D.慢性胃炎出血

　　E.肝硬化出血

　　参考答案：B。夜间痛和饥饿痛，根据疼痛性质和症状，考虑为十二指肠溃疡出血。

　　117.请你判断患者的出血量

　　A.10ml

　　B.60ml

　　C.100ml

　　D.150ml

　　E.200ml

　　参考答案：B。上消化道出血量为5ml左右，即可使大便隐血试验呈阳性，出血量达60ml时可产生黑便。

　　(118～119题共用题干)

　　118.患者，女性，27岁，因急性上呼吸道感染后出现尿频、尿急、尿痛而入院118.下列哪项尿液检查有助于诊断

　　A.尿量

　　B.尿蛋白

　　C.尿比重

　　D.尿液酸碱度

　　E.尿镜检细胞数

　　参考答案：E。尿镜检细胞数看白细胞计数有助于确诊。

　　119.若该项尿液检查异常，你考虑病人可能患有

　　A.急性肾盂肾炎

　　B.慢性肾盂肾炎

　　C.急性肾小球肾炎

　　D.慢性肾小球肾炎

　　E.慢性肾功能不全

　　参考答案：A。急性上呼吸道感染史;尿路刺激征;尿液异常改变，急性肾盂肾炎的临床表现。

　　(120～121题共用题干)

　　患者，男性，患肾炎已3年，近日发现尿少，晨起眼睑肿胀，内生肌酐清除率为45ml/min

　　120.内生肌酐清除率试验结果提示

　　A.早期肾功能不全

　　B.肾功能轻度损害

　　C.肾功能中度损害

　　D.肾功能重度损害

　　E.晚期肾功不全

　　参考答案：120.C。内生肌酐清除率(Ccr测定：正常值为80～120ml/min。如为51～70ml/min，示肾小球轻度损害;31～50ml/min，示中度损害;<30ml/min，示重毒损害。

　　121.试验前3d内病人应摄入

　　A.低蛋白饮食

　　B.低脂饮食

　　C.高蛋白饮食

　　D.低钠饮食

　　E.高脂饮食

　　参考答案：A。试验前和试验日低蛋白饮食共3天，禁食肉，并避免剧烈运动。

　　(122～123题共用题干)

　　患者，女性，42岁，因过度悲伤痛哭，随后出现口周麻木、手足抽搐，查血PaC0230mmHg，C02CP 40%

　　122.患者酸碱紊乱的类型是

　　A.代谢性酸中毒

　　B.代谢性碱中毒

　　C.呼吸性酸中毒

　　D.呼吸性碱中毒

　　E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

　　参考答案：D。患者因通气过度，C02排出过多造成呼吸性碱中毒，表现为口周麻木、手足抽搐，血PaC02降低。

　　123.目前应采取的治疗措施是

　　A.用纸袋罩住口鼻呼吸

　　B.静脉补液

　　C.吸氧

　　D.静脉补钾

　　E.利尿

　　参考答案：A。可增加呼吸死腔，减少CO2的呼出，提高血PaCO2。

　　(124～126题共用题干)

　　患者，男性，40岁，晚宴后突感上腹部持续剧烈疼痛，伴恶心，2h后就诊。查体：体温38.5℃，脉搏l02/min，呼吸24/min，血压80/50mmHg，心肺(-)，上腹部压痛及反跳痛，肠鸣音消失，血淀粉酶增高，血白细胞15×109/L，中性粒细胞0.90，血钙下降

　　124.病人患病的诱因是

　　A.胆道疾病

　　B.十二指肠乳头病变

　　C.急性传染病

　　D.暴饮暴食

　　E.胰管结石

　　参考答案：D。暴饮暴食为急性胰腺炎最常见的诱因，而病人有明确的暴饮暴食史一发病前曾赴宴。

　　125.病人所患疾病最可能为

　　A.急性胃穿孔

　　B.急性肠梗阻

　　C.急性出血坏死性胰腺炎

　　D.急性胆囊炎

　　E.急性腹膜炎

　　参考答案：C。病人有可疑暴饮暴食史，上腹部持续剧烈疼痛，体温升高，呼吸加快，脉搏增快，血压下降，出现腹膜刺激征，血淀粉酶增高，血白细胞增多，均提示急性出血坏死性胰腺炎。

　　126.首选的检查方法是

　　A.尿淀粉酶

　　B.血淀粉酶

　　C.血清脂肪酶

　　D.B超

　　E.血糖测定

　　参考答案：B。急性胰腺炎早期即出现血淀粉酶的升高，为首要的诊断指标。

　　(127～129题共用题干)

　　患者，男性，36岁。左上腹外伤致脾破裂，神志淡漠，面色苍白，四肢湿冷，血压80/60mmHg，脉搏120/min

　　127.患者的诊断是

　　A.失血性休克

　　B.过敏性休克

　　C.感染性休克

　　D.神经源性休克

　　E.心源性休克

　　参考答案：A。

　　128.该患者的休克临床分期为

　　A.微循环痉挛期

　　B.代偿期

　　C.抑制期

　　D.微循环扩张期

　　E.微循环衰竭期

　　参考答案：C。

　　129.不属于休克继发性损害的是

　　A.急性呼吸窘迫综合征

　　B.急性肾衰

　　C.颅内压降低

　　D.急性胃黏膜糜烂

　　E.心功能损害

　　参考答案：C。

　　(130～131题共用题干)

　　患者，男性，30岁。上腹部疼痛2d，进食后加剧，伴有恶心、呕吐，吐后疼痛不缓解，查上腹部有压痛，血淀粉酶1000u，血氨正常，粪隐血试验为阴性

　　130.该病拟考虑为

　　A.消化性溃疡

　　B.肝硬化晚期

　　C.急性胃炎

　　D.肠结核

　　E.急性胰腺炎

　　参考答案：E。

　　131.该病人饮食应为

　　A.禁食

　　B.普食

　　C.流食

　　D.半流食

　　E.软质饮食

　　参考答案：A。

　　三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

　　(132～133题共用备选答案)

　　A.圆韧带

　　B.阔韧带

　　C.主韧带

　　D.骨盆漏斗韧带

　　E.宫骶韧带

　　132.保持子宫前倾的主要韧带是

　　参考答案：A。维持子宫正常位置的韧带有圆韧带(前倾)、主韧带(固定宫颈)、阔韧带(限制子宫两侧移动)、宫骶韧带(间接维持子宫前倾)。

　　133.从子宫颈至骨盆侧壁的韧带是

　　参考答案：C。圆韧带起于子宫两侧外角，止于大阴唇前端;阔韧带自子宫两侧至骨盆侧壁;骨盆漏斗韧带连接卵巢与骨盆壁;宫骶韧带起于宫颈后面的是上侧方，止于第2、3骶椎前面。

　　(134～135题共用备选答案)

　　A.相乘

　　B.相克

　　C.子病犯母

　　D.相侮

　　E.母病及子

　　134.肝气犯脾的五行病理转变是

　　参考答案：A。

　　135.肝火犯肺的五行病理转变是

　　参考答案：D。