2018年护士资格证考试强化试题及答案第三套_第8页

　　二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　(100～101题共用题干)

　　患儿，4岁，急性肾炎。今晨突然出现呼吸困难，不能平卧，咳嗽，咳泡沫痰，尿量减少

　　100.此患儿是严重的

　　A.肺炎

　　B.高血压脑病

　　C.急性肾功能衰竭

　　D.胸腔积液

　　E.严重循环充血

　　参考答案：E。循环充血表现为明显气急、频咳、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、心率增快甚至奔马律、肝肿大。危重病例病情急剧恶化，可于数小时死亡。循环充血是重症肾炎患儿严重并发症。

　　101.护士在对该患儿进行紧急处理时，与患儿的距离属于

　　A.空间距离

　　B.个人距离

　　C.社会距离

　　D.亲密距离

　　E.公众距离

　　参考答案：D。为患者进行紧急处置时，护士与患者的距离为亲密距离。

　　(102～104题共用题干)

　　患儿，9个月，呕吐、腹泻3d，尿量略少，皮肤弹性稍差，口唇微干，眼窝轻度凹陷。血清钠浓度为l40mmol/L

　　102.其脱水的程度为

　　A.重度脱水

　　B.无脱水

　　C.中度脱水

　　D.极重度脱水

　　E.轻度脱水

　　参考答案：E。轻度脱水表现为尿量略少，皮肤弹性稍差，口唇微干，眼窝轻度凹陷。无休克征。

　　103.该患儿失水约占其体重的

　　A.4%

　　B.8%

　　C.10%

　　D.12%

　　E.14%

　　参考答案：A。轻度失水占体重百分比30/0～5%。

　　104.给该患儿补充积累损失量用ORS液，按体重计算人量应为

　　A.20ml/kg

　　B.30ml/kg

　　C.40ml/kg

　　D.50ml/kg

　　E.60ml/kg

　　参考答案：D。累积损失量指补充发病后至补液时所损失的水和电解质量。依据脱水的程度而定，轻度脱水50ml/kg，中度脱水50～100 ml/kg，重度脱水100～120 ml/kg。

　　(105～109题共用题干)

　　患者，42岁，近几年来经量增多，经期延长。近2～3个月常感头晕、乏力。妇科检查：子宫呈不规则增大，如孕4个月大小，表面结节状突起，质硬

　　105.不可能出现的护理诊断为

　　A.恐惧

　　B.有感染的危险

　　C.自尊紊乱

　　D.营养失调，低于机体需求量

　　E.潜在并发症-贫血

　　参考答案：C。病因明确，长期失血导致恐惧、头晕乏力、感染、营养失调和贫血。

　　106.最合适的辅助检查为

　　A.B超

　　B.尿HCG

　　C.宫颈刮片细胞

　　D.诊断性刮宫

　　E.测定雌孕激素水平

　　参考答案：A。B超可确定肌瘤的位置、大小和数量。

　　107.诊断应首先考虑

　　A.子宫颈癌

　　B.子宫内膜癌

　　C.妊娠

　　D.子宫肌瘤

　　E.卵巢肿瘤

　　参考答案：D。经量增多、经期延长，查体子宫不规则增大，表面有结节突起，考虑为子宫肌瘤。

　　108.建议治疗原则为

　　A.定期随访

　　B.手术治疗

　　C.服止血药物

　　D.服雄激素

　　E.服抗贫血药物

　　参考答案：B。42岁，肌瘤如4个月妊娠子宫，且有明显继发贫血症状，建议手术治疗。

　　109.以下护理措施不妥的是

　　A.酌情予以输血和补液

　　B.帮助病人及家属正确认识疾病

　　C.指导患者进食高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食

　　D.根据病人情况遵医嘱积极配合治疗

　　E.嘱患者绝对卧床休息

　　参考答案：E。经量增多、经期延长，查体子宫不规则增大，表面有结节突起，考虑为子宫肌瘤，患者并无严重并发症，故适当休息即可。