2018年护士资格证考试强化试题及答案第三套_第5页

　　61.患者，女性，35岁，婚后5年不孕，为其做卵巢功能检查，连续3个月每日清晨测得基础体温成一规则水平线，说明其卵巢

　　A.有排卵

　　B.无排卵

　　C.黄体萎缩不全

　　D.卵巢发育不良

　　E.黄体功能不全

　　参考答案：B。基础体温测量呈单相型提示卵巢无排卵，是不孕的原因。

　　62.患者，女性，38岁，于高处取物时不慎摔下，呈骑跨式，伤及外阴部位，疼痛难忍，出现外阴血肿最易发生的部位在

　　A.小阴唇

　　B.大阴唇

　　C.阴阜部

　　D.阴蒂部

　　E.阴道前庭

　　参考答案：B。大阴唇含丰富的血管，故易发生血肿。

　　63.初孕妇，35周孕，感头昏、乏力、纳差2周，检查：胎心、胎位正常，红细胞3×1012/L，Hb 80g/L，血细胞比容0.25，最恰当的诊断是

　　A.巨幼红细胞贫血

　　B.缺铁性贫血

　　C.再生障碍性贫血

　　D.地中海贫血

　　E.自身免疫性溶血

　　参考答案：B。

　　64.患者，男性，42岁，食欲不振，尿色深2周，来院就诊。查体：皮肤、巩膜均黄染，肝大，肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未及;实验室检查：总胆红素120mol/L，直接胆红素60umol/L，ALT200U/L，ALP l00U/L，GGT l00U/L，尿胆红素及尿胆原均呈阳性，彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。如黄疸持续时间很长，可能会出现

　　A.肝内肿物

　　B.肝内胆管扩张

　　C.胆总管扩张

　　D.胆汁性肝硬化

　　E.溶血性贫血

　　参考答案：D。从患者的化验结果可发现存在胆汁酸和胆红素增高，而高浓度的胆汁酸和胆红素损害肝细胞，使肝细胞发生变性、坏死，逐渐发展为胆汁性肝硬化。

　　65.某患者，不能被唤醒，压眶有反应，瞳孔对光反射、角膜反射存在，此种情况为

　　A.嗜睡

　　B.昏睡

　　C.意识模糊

　　D.浅昏迷

　　E.深昏迷

　　参考答案：D。浅昏迷患者意识大部分丧失，对强烈的疼痛刺激可出现痛苦表情或肢体回缩等防御性的反应，瞳孔对光反射、角膜反射、吞咽、咳嗽及各种防御反射仍存在。

　　66.患者，女性，40岁，甲状腺功能亢进，突发昏迷，体温41℃，心率150/min，两肺底湿啰音，伴大汗、腹泻，其可能的诱发因素不包括

　　A.外科手术

　　B.精神创伤

　　C.感染

　　D.妊娠

　　E.中断治疗

　　参考答案：D。患者发生了甲状腺危象，其主要诱因有：①应激状态，加感染、手术、放射性碘治疗等;②严重躯体疾病，如充血性心力衰竭、低血糖症等;③口服过量TH制剂;④严重精神创伤;⑤手术中过度挤压甲状腺。

　　67.患者，男性，57岁，糖尿病患者，应用胰岛素治疗，下午3点突起心慌、多汗、软弱、而后神志不清，体检脉搏120/min、化验尿糖(-)，尿酮(-)，尿素氮轻度升高，最可能为

　　A.高渗性昏迷

　　B.酮症酸中毒昏迷

　　C.低血糖昏迷

　　D.脑血管意外

　　E.尿毒症昏迷

　　参考答案：C。糖尿病患者应用胰岛素过程中要注意低血糖反应。

　　68.患者，女性，28岁，每次月经过多，时间长，贫血，面色苍白、疲乏无力、头晕、心悸气短，血常规提示：小细胞低色素性贫血。其贫血为

　　A.再生障碍性贫血

　　B.巨幼细胞性贫血

　　C.缺铁性贫血

　　D.肾性贫血

　　E.维生素B12缺乏

　　参考答案：C。患者为缺铁性贫血。本病发展缓慢，有一般贫血的表现，如面色苍白、疲乏无力、头晕、耳鸣、心悸气短等。血象为小细胞、低色素性贫血，血红蛋白降低，红细胞体积较小且大小不一，中心淡染区扩大，白细胞、血小板均正常。

　　69.患者，女性，47岁，掌指和腕关节反复肿痛2年余，近l个月病情加重，晨起时出现双手关节僵硬，活动后可缓解。首先考虑的诊断是

　　A.痛风

　　B.风湿性关节炎

　　C.强直性脊柱炎

　　D.类风湿关节炎

　　E.骨关节炎

　　参考答案：D。首先考虑的诊断为类风湿关节炎。风湿性关节炎是一种常见的风湿病，女性多见，好发年龄为30～60岁，临床表现为慢性、进行性以小关节为主的全身性多关节肿痛，常双侧对称分布，如不及时治疗，可引起严重的关节畸形，影响患者的生活质量和工作能力。

　　70.患者，女性，67岁，患慢性充血性心力衰竭，在治疗期间出现恶心、头痛、头晕、黄视，检查心率36/min，二联律，应考虑

　　A.硝普钠中毒

　　B.洋地黄中毒

　　C.安茶碱中毒

　　D.酚妥拉明中毒

　　E.多巴酚酊中毒

　　参考答案：B。洋地黄中毒最重要的反应是各种心律失常，如二联律。

　　71.患者，男性，36岁，患肝硬化伴食管静脉破裂出血。入院第3天，行三腔双囊管压迫止血，不需要评估中的项目是

　　A.精神状态

　　B.病人兴趣

　　c.静脉输液情况

　　D.三腔双囊管牵引效果

　　E.是否继续出血

　　参考答案：B。病人的兴趣不是急救中需要评估的内容，不管病人有无兴趣，一切以抢救病人的生命为主。

　　72.某老人做心电图检查，常规心电图平均P-P间隔为15小格，其心率为

　　A.60/min

　　B.70/min

　　C.80/min

　　D.90/min

　　E.100/min

　　参考答案：E。测量5个或5个以上P—P或R—R间期，计算其平均值，60除以该周期即为每分钟的心率，即60÷15×0.04=100/min。

　　73.患者，男性，70岁，长期咳嗽伴脓痰，近日下肢水肿。查体：桶状胸、颈静脉怒张，肝大，肝颈静回流征(+)。可能患有的疾病是

　　A.慢性支气管炎

　　B.慢性阻塞性肺气肿

　　C.支气管扩张

　　D.慢性肺源性心脏病，右心衰竭

　　E.肝炎

　　参考答案：D。患者具备肺气肿体征，肺部感染表现、体循环淤血体征，综合考虑应为慢性肺源性心脏病右心衰竭。

　　74.患者，男性，自感心慌、头晕就医，查体心率为64/min，脉搏为52/min，而且心律不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。该病人的脉搏为

　　A.二联律

　　B.三联律

　　C.脉搏短绌

　　D.脉搏过缓

　　E.水冲脉

　　参考答案：C。脉搏少于心率称为脉搏短绌。

　　75.男性，55岁，体重90k9，因岁末年初工作繁忙和应酬较多，出现头晕、视物模糊、恶心、呕吐等症状。查体：血压180/95mmHg，其最主要的原因是

　　A.高级神经中枢功能紊乱

　　B.肥胖

　　C.暴饮暴食

　　D.年龄>55岁

　　E.消化功能紊乱

　　参考答案：A。患者近来精神紧张后出现上述症状。分析：在外因刺激下，大脑皮质兴奋、抑制平衡失调，以致不能正常行使调节和控制皮质下中枢活动的功能，交感神经活动增强，从而使小动脉收缩，周围血管阻力上升，血压上升。