2018年护士资格证考试强化试题及答案第三套_第6页

　　76.患者，男性，69岁，高血压性心脏病10年，近1年来病人明显感觉体力活动受限，洗脸、刷牙即可引起呼吸困难、心悸。此病人目前的心功能处于

　　A.代偿期

　　B.I级

　　C.Ⅱ级

　　D.Ⅲ级

　　E.Ⅳ级

　　参考答案：D。Ⅰ级：一般体力活动不受限制，无症状。Ⅱ级：一般体力活动稍受限制，活动后有心悸、轻度气短，休息后症状好转。Ⅲ级：一般体力活动显著受限，休息时无不适或有轻度心力衰竭，轻微日常活动即感不适、心悸、呼吸困难。Ⅳ级：不能从事任何轻微活动，休息时仍有心悸、呼吸困难等心力衰竭的表现。

　　77.患者，女性，44岁，反复水肿5年，近1年来血压明显升高，血BUN 30mmol/L。其血压升高的最主要原因是

　　A.水、钠潴留

　　B.肾动脉狭窄

　　C.肾素活性增高

　　D.全身小动脉硬化

　　E.前列腺素分泌减少

　　参考答案：A。病人反复水肿，血BUN升高，提示为肾功能不全，其血压高应为肾性高血压，主要原因是水钠潴留。

　　78.患者，男性，28岁，上腹部疼痛3d，多能忍受，但进食后疼痛加剧，伴有呕吐，吐后疼痛不缓解，临床疑为急性胰腺炎，为明确诊断，宜选择的化验检查是

　　A.血清淀粉酶测定

　　B.尿淀粉酶测定

　　C.血钙测定

　　D.血糖测定

　　E.血清脂肪酶测定

　　参考答案：B。血清淀粉酶在发病后6～12h开始增高，8～12h标本最有价值，至24h达高峰，48h后开始下降，3～5d逐渐降至正常。而尿淀粉酶在发病后l2～14h开始增高，48h达高峰，维持7～14d，下降缓慢。

　　79.患者，男性，56岁，患尿毒症，精神萎靡，下腹无胀满，24h尿量为60ml。该病人的排尿状况是

　　A.正常

　　B.尿闭

　　C.少尿

　　D.尿潴留

　　E.尿量偏少

　　参考答案：B。正常成人24h尿量为1000～2000ml，若24h尿量少于l00ml为无尿。

　　80.患者，男性，40岁，因肺下叶肺炎入院，咳出大量铁锈色痰，其致病菌是

　　A.葡萄球菌属

　　B.假单胞菌属

　　C.链球菌属

　　D.克雷伯杆菌属

　　E.支原体

　　参考答案：C。链球菌属感染痰为铁锈色，为痰液中的血红蛋白变性所致。

　　81.患者，女性，20岁，突发四肢抽搐，两眼上翻，口吐白沫，口唇发绀，抽搐停止后昏睡lh，醒后对发作无记忆，此前有数次发作。该患者可能是

　　A.癔症发作

　　B.脑出血

　　C.晕厥

　　D.癫痫小发作

　　E.癫痫大发作

　　参考答案：E。癫痫大发作为突然意识丧失、两目上翻、瞳孔放大、牙关紧闭、大小便失禁、面部苍白或青紫，可有猪叫(或羊叫)声，继全身强直痉挛持续几分钟后自然停止，口吐白沫或血沫(舌和口腔黏膜咬破时)，最后肌肉松弛，病人呈昏迷或昏睡状态，脸色渐渐正常，神志逐渐清醒，清醒后对发作无记忆。

　　82.患者，男性，46岁。反复出现右上腹绞痛，伴发热，黄疸l年余。为明确诊断，应首先采用的检查是

　　A.B超

　　B.胆囊或胆道造影

　　C.PTC

　　D.ERCP

　　E.CT

　　参考答案：A。

　　83.患者，男性，51岁。开胸手术行闭式胸膜腔引流48h后，无气、液体排出，水封瓶长玻璃管内的水柱亦停止上下波动。病人呼吸平稳，无特殊不适。最可能情况是

　　A.引流管内有阻塞

　　B.引流管扭曲

　　C.引流管受压

　　D.体位不当

　　E.肺复张良好

　　参考答案：E。水封瓶水柱无波动，无气、液体排出，考虑肺复张良好或引流管堵塞，再加上病人呼吸平稳，则应为肺复张良好。

　　84.患者，女性，35岁。胃大部切除术后第5d，体温上升至38.5℃，诉切口疼痛。首先考虑为

　　A.外科热

　　B.切口感染

　　C.盆腔脓肿

　　D.肺部感染

　　E.泌尿系感染

　　参考答案：B。

　　85.患者，男性，38岁。诊断为食管癌，进食困难1个月，乏力，极度口渴，尿少色深。查体：体温、血压正常，唇干舌燥，皮肤弹性差。此患者存在脱水属于

　　A.轻度高渗性脱水

　　B.中度高渗性脱水

　　C.重度高渗性脱水

　　D.轻度低渗性脱水

　　E.中度低渗性脱水

　　参考答案：B。

　　86.患者，女性，40岁。甲亢行甲状腺大部切除术，术后发生口唇针刺感，手足抽搐。最可能的原因是

　　A.喉返神经损伤

　　B.甲状旁腺损伤

　　C.喉上神经内支损伤

　　D.喉上神经外支损伤

　　E.甲状腺危象

　　参考答案：B。甲状旁腺位于甲状腺左右腺叶背面内侧，手术损伤后会出现手足抽搐。

　　87.患者，女性，45岁，行腰麻术后4h，烦躁不安，测血压、脉搏、呼吸均正常。查体见：下腹部膨隆，叩诊浊音，首先考虑

　　A.肠梗阻

　　B.急性胃扩张

　　C.腹腔内出血

　　D.急性腹膜炎

　　E.尿潴留

　　参考答案：E。尿潴留是腰麻后并发症之一，体检可发现下腹部膨隆，叩诊浊音。

　　88.查体：口舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷，尿比重1.028，血清钠浓度为156mmol/L， 应首先给病人输入

　　A.3%～5%的氯化钠溶液

　　B.5%NaHC03溶液

　　C.5%葡萄糖溶液

　　D.5%葡萄糖盐水

　　E.平衡液

　　参考答案：C。患者尿比重增大，血清钠浓度高于正常，提示为高渗性脱水，应补不含盐的糖水。

　　89.患儿，6岁，双下肢烫伤，其烫伤面积为

　　A.25%

　　B.30%

　　C.35%

　　D.40%

　　E.45%

　　参考答案：D。按中国九分法，成人双下肢面积为46%，儿童双下肢面积=成人双下肢面积-(12-年龄)。

　　90.患者，男性，36岁，外伤性肠破裂，手术后第6d出现高热、寒战，右上腹疼痛，伴有呃逆，首先考虑

　　A.膈下脓肿

　　B.盆腔脓肿

　　C.肠问脓肿

　　D.门静脉炎

　　E.胸腔感染

　　参考答案：A。脓液积聚于一侧或两侧膈肌下与横结肠及其系膜的间隙内者，统称为膈下脓肿。以右膈下脓肿多见，常继发于阑尾炎、胃十二指肠溃疡穿孔或肝脓肿穿破后;左膈下脓肿多见于脾和胃切除术后感染。全身症状为全身发热，初为弛张热，脓肿形成后为持续高热或中等发热。脓肿部位可有持续性钝痛，深呼吸时加重，脓肿刺激膈肌可引起呃逆。