2018年护士资格证考试强化试题及答案第三套_第7页

　　91.患者，男性，42岁，20余年胃十二指肠溃疡病史。今日午餐进食较多，并少量饮酒，餐后突然上腹剧烈刀割样疼痛，迅速全腹痛。查：急性面容，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，上腹板状。初步考虑是

　　A.急性阑尾炎

　　B.溃疡病急性穿孔

　　C.急性胆囊炎

　　D.急性胰腺炎

　　E.胆道蛔虫病

　　参考答案：B。有溃疡病史，有腹膜刺激症状，且有溃疡穿孔的特征表现：板状腹，初步考虑为溃疡穿孔。

　　92.一病人因十二指肠溃疡行毕氏Ⅱ式手术，术后9d进食。进食后出现上腹部饱胀感，后出现呕吐，呕吐物为食物和胆汁，请问病人出现了下列哪一种情况

　　A.胃炎

　　B.吻合口梗阻

　　C.输入段梗阻

　　D.输出段梗阻

　　E.倾倒综合征

　　参考答案：D。胃大部切除术后并发输出段梗阻，表现为上腹饱胀，呕吐食物和胆汁。

　　93.一男性，32岁，2d前感肛门内胀痛，今日出现畏寒，排尿困难，直肠指检见肛管右侧有触痛性隆起，具有波动感，考虑是

　　A.内痔

　　B.肛裂

　　C.肛旁感染

　　D.直肠息肉

　　E.直肠癌

　　参考答案：C。触痛性隆起且具有波动感，为脓肿表现，故考虑为肛旁感染。

　　94.患者，男性，42岁，突然发作持续性剧烈上腹部疼痛伴恶心呕吐2h，脉细速，血压80/50mmHg，腹部皮肤青紫，上腹压痛、反跳痛，肠鸣音消失，血钙l.82mmol/L。最可能的诊断是

　　A.急性胆囊炎

　　B.急性胃穿孔

　　C.急性肠梗阻

　　D.急性腹膜炎

　　E.急性出血坏死性胰腺炎

　　参考答案：E。突发的剧烈上腹痛，持续不缓解，早期即出现休克，再加上腹部皮肤青紫、血钙降低，均提示为急性出血坏死性胰腺炎。

　　95.患者，男性，28岁，头部受伤后意识不清约20min，头痛，恶心，呕吐，追问受伤经过不能回忆。查体无异常发现，应诊断为

　　A.脑震荡

　　B.脑挫裂伤

　　C.颅骨骨折

　　D.硬脑膜外血肿

　　E.颅内脓肿

　　参考答案：A。头部外伤后逆行性遗忘，无器质性损伤，应考虑为脑震荡。

　　96.患者，女性，30岁，左胸外伤后出现呼吸困难，疼痛，面色发绀，气管右移，左侧呼吸音消失并伴有皮下气肿，应初步考虑为

　　A.气胸

　　B.血胸

　　C.脓胸

　　D.肺栓塞

　　E.阻塞性肺炎

　　参考答案：A。气胸发生后，左侧胸腔充满气体，负压消失，肺萎陷，故呼吸困难，呼吸音消失，气管被推向健侧。

　　97.患者，男性，31岁，前臂行石膏绷带包扎后lh，自觉手指剧痛。查体：手指发凉、发绀，不能自主活动，首先考虑为

　　A.室内温度过低

　　B.石膏绷带包扎过紧

　　C.精神损伤

　　D.体位不当

　　E.静脉损伤

　　参考答案：B。手指发凉、发绀，提示患肢手指缺血，故首先考虑石膏绷带包扎过紧。

　　98.患者，女性，腹泻2d，来院时精神差，口唇樱红，呼吸深快，呼气有酮味。考虑

　　A.呼吸性酸中毒

　　B.呼吸性碱中毒

　　C.代谢性酸中毒

　　D.代谢性碱中毒

　　E.混合性碱中毒

　　参考答案：C.

　　99.患者，男性，16岁，上唇疖挤压后出现寒战、高热、头痛、昏迷。应首先考虑为

　　A.败血症

　　B.菌血症

　　C.脓毒血症

　　D.蜂窝组织炎

　　E.海绵状静脉窦炎

　　参考答案：E。