2017年执业护士ICU常考考点：营养支持计算_第2页

　　糖

　　提供主要的非蛋白热卡

　　葡萄糖：3.4kal/g

　　蔗糖：4 kal/g

　　(2)TPN初始配制方案

　　1)每日蛋白要量

　　非应激状态：0.8g/kg/天

　　应激状态：1.0~1.5g/kg/天

　　常用复方氨基酸成分特点(1000ml)

　　5% 7% 8.5% 11.4%

　　氨基酸 50g 70g 85g 114g

　　氮 7.9g 9.4g 14g 18g

　　总能量 0.88MJ(210kal) 1.46MJ(350kal) 1.92MJ(460kal)

　　PH值 5.6 5.2 5.6 5.6

　　渗透压 450mosm/kg/H2O 700 810 1130

　　2)总蛋白热卡

　　非蛋白热卡=总热卡-蛋白热卡

　　3)葡萄糖，脂肪乳剂量

　　葡萄糖(g)=0.7*非蛋白热卡/3.4

　　脂肪乳(g)=0.3*非蛋白热卡/9

　　4)液体量

　　25~40ml/kg,或1ml/cal

　　脂肪乳(g)=0.3*非蛋白热卡/9

　　5)电解质

　　每日电解质要量

　　正常

　　钠 60~150mEq/天 1.38~3.45g/天

　　钾 40~100mEq/天 1.56~3.9g/天

　　钙 5~15mEq/天 0.2~0.6g/天

　　镁 8~24mEq/天 0.2~0.6g/天

　　磷 10~30mEq/天 0.3~0.9g/天

　　6)后续调整

　　TPN开始后应严密监测营养状态，不断调整以达到正氮平衡为主要目的。