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临床护理ICU相关知识100问题(11~20)

中华考试网   2017-10-16   【

临床护理ICU相关知识100问题(11~20)

  11、肠内营养应注意哪“四度”?

  答:(1)温度(38——40℃);(2)浓度(适宜);(3)速度(每一天50ml/h开始,以后根据患者胃肠功能调节);(4)高度(病情允许的情况下,患者应半卧位)。

  12、进行动脉血气分析标本采集时应注意什么?

  答:(1)一定要注明体温和吸氧浓度或血红蛋白,因血气结果与这些指标有关。(2)抽血时不要混入空气,注射器中不能留过多的肝素液,以免影响化验结果。(3)立即送检,最好在20分钟内送检。特殊情况下可将标本置于冰箱中保存。(4)穿刺点压迫时间要长,防止出血,整理用物后再次观察穿刺部位有无出血。

  13、动脉采血时选择穿刺的动脉有哪些

  答:桡动脉、股动脉、肱动脉、及足背动脉。

  14、如何防止肠内营养支持病人发生吸入性肺炎?

  答:(1)将病人置于半卧位,床头抬高30-45度;(2)经常检查胃潴留情况,如胃内潴留液体超过150ml,应停止滴入;(3)呼吸道原有病变时,可考虑行空肠造瘘;(4)必要时选用渗透压低的营养液;(5)鼻饲前,应做好吸痰、翻身拍背等操作。

  15、简述气管插管拔管的程序。

  答:(1)通过气管导管彻底吸痰和膨肺,并吸尽口腔及咽鼻部分泌物;

  (2)有胃管者进行胃管内抽吸,排空胃潴留物,若胃管可拔除,应先拔除胃管再拔气管导管;(3)解开固定导管的布带,松动胶布,将气囊放气,自导管置入吸痰管,一边进行吸引,一边将气管导管拔除;

  (4)清洁口腔,检查口腔粘膜有无损伤,若有损伤,应按医嘱给予相应的处理;(5)为病人擦洗面部,清除胶布痕迹。

  16、吸痰的注意事项?

  答:1、按照无菌操作原则,插管动作轻柔,敏捷。 2、吸痰前应当给予高流量吸氧,吸痰时间不宜超过15秒,如痰液较多,需要再次吸引,应间隔3~5分钟,患者耐受后再进行,一根吸痰管只能使用一次。3、如患者痰稠,可给予翻身拍背、雾化吸入、通过振动、稀释痰液、使之易于吸出。4、观察患者痰液性状、颜色、量。5、患者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状时、应当立即停止吸痰,休息后再吸。可根据心电监护来观察以上。6、吸痰管的选择应粗细适宜,不可过粗,特别是小儿吸痰。7、如昏迷病人,可用压舌板或开口器先将口启开,再进行吸痰;如有气管插管或气管切开的病人,需经气管插管或套管内吸痰,应严格无菌操作;如经口腔吸痰困难者,可经鼻腔插入吸痰、

  17、休克患者观察的要点是什么?

  答:(1)意识和表情:反映脑组织灌流的情况。 (2)皮肤色泽、温度、湿度:反映体表灌流的情况。 (3)尿量:反映肾脏血液灌流情况,借此也可反映组织器官血液灌流的情况。 (4)血压及脉压差:要明确微循环变化比血压下降为早,微循环的恢复比血压回 升为晚。 (5)脉搏:休克时脉率加快,如脉快并细弱表示休克加重。 (6)呼吸:呼吸增速、变浅、不规则,表示病情恶化。呼吸增至30次/min以上 或降至8次/min以下,均表示病情危重。

  18、留置尿管时如何预防尿路感染?

  答:预防尿路感染的措施是应在严格无菌操作下采用密闭式导尿,动作轻柔,减少不 必要的损伤。贮尿袋应置于膀胱水平以下,保持重力引流,连接尿管的引流管接头处 每天消毒,当病人不需要时应立即拔除。

  19、 试述压疮的分期及临床表现。

  答:第一期:癖血红润期。局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木,短时间内不见消退。第二期:炎性浸润期。受压部位呈紫红色,皮下硬结,皮肤因水肿变薄,可出现水疤,极易破溃。第三期:浅度溃疡期。表皮水疤逐渐扩大、破溃,创面有黄色渗出液,浅层组织坏死形成溃疡。第四期:坏死溃疡期。坏死组织侵人真皮下层和肌肉层,脓性分泌物多,坏死组织发黑,可深达骨面,易引起全身感染。

  20、 气道湿化的温度是多少?

  答:32-37摄氏度。

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