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临床护理ICU相关知识100问题(51~60)

中华考试网   2017-10-17   【

  51、试述鼻饲的注意事项。

  答:(1)每次鼻饲前均需证实胃管在胃内,见有胃液抽出,再缓缓注人少量温开水,然后灌注流质或药液,注射完毕需再注少量温开水冲洗胃管。(2)药片需碾碎溶解后注人。(3) 每次鼻饲量不得超过200ml ,间隔时间不得少于2h 。(4)长期鼻饲者,应每日做口腔护理,普通胃管每周更换1 次,硅胶胃管每月更换1 次。

  52、胃管留置的深度是多少?插入时的观察要点有哪些?

  答:成人插人深度为45 一55 cm (小儿为18 ~ 24 Cm ) ,相当于从患者鼻尖至耳垂,再到剑突的长度。插管过程中要注意观察,一旦患者出现咳嗽、呼吸困难、发给等情况,表示误人气管,应立即拔出。

  53、确定胃管在胃内有哪3 种方法?

  答:(1) 接注射器抽吸,有胃液被抽出。(2)将胃管末端放人盛水的碗内,无气体逸出。(3)置听诊器于胃部,用注射器从胃管注入

  10 ml 空气能听到气过水声。

  54、试述压疮的概念及发生的原因。

  答:压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织持续缺血、缺氧、营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破损和坏死。

  发生的原因:压力因素(垂直压力、摩擦力、剪切力)、营养状况、潮湿、年龄等。

  55、正常瞳孔的判断标准有哪些?

  答:(1)圆形,边缘整齐,在自然光线下直径2.5--4 mm。(2)两侧对称、等大。(3)对光反应灵敏。

  56、什么情况下氧疗易发生不良反应?

  答:当吸氧浓度高于60 % ,持续时间超过24h ,即可出现氧疗不良反应。因此高浓度氧疗时应经常进行血气分析,动态观察氧疗的治疗效果。

  57、输血“三查十对”具体内容是什么?

  答:1 .三查:查血的有效期、血液的质量、输血装置是否完好。

  2 .十对:床号、姓名、性别、年龄、住院号、血袋号、血型、交叉配血实验结果、血的种类、剂量。

  58、如何执行口头医嘱?

  答:口头医嘱在一般情况下不予执行,但在抢救或手术过程中医生的口头医嘱,护士必须向医生复述一遍,双方确认无误后方可执行,事后由医生及时补写医嘱。

  59、口腔护理目的是什么?

  答:(1)保持口腔清洁、湿润,预防口臭,促进食欲,使患者舒适。

  (2)预防口腔感染及其他并发症。(3)观察口腔载膜和舌苔变化及特殊的口腔气味,提供病情的动态信息。

  60、为什么大量输血后要补充钙?

  答:大量快速输血或肝肾功能障碍者可造成体内拘椽酸钠积聚,同时与血液中的钙离子结合,形成可溶性结合物,使血中游离钙离子减少,患者出现低血钙,因此要注意钙的补充。

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