2017年执业护士ICU常考考点：肠内营养

　　肠内营养

　　管饲100~200ml水，观察胃排空及肠道运动，逐步过度到全肠内营养。无大便者给予通便药物：

　　床头抬高30度，避免误吸

　　预期管饲>6周者考虑造瘘;

　　鼻肠管放置后摄腹部平片观察导管位置;

　　鼻肠管放置失败2次，考虑胃镜下放置;

　　24小时均速输入，初始输注速度15~30ml/小时，之后每4~12小时增加15~20ml,直至达到目标速度;

　　每6小时检查胃潴留，胃液潴留>150ml时停止营养，胃排空，2小时后原速度的1/2起始;

　　出现腹泻：检查粪常规，排除C，Diff感染，药物调节肠道菌群，止泻，减慢，停止肠内营养，肠内营养液稀释，降低渗透压。

　　评价吞咽功能，肠道运动功能;

　　病情趋向稳定，无须药物辅助而胃肠动力正常，将持续输注营养转为每4~6小时间断管饲，并逐步过度至经口进食。