(2) 组织灌注监测
1) 临床监测
皮肤颜色，温度，毛细血管充盈时间，脉搏，出汗。
2) 核心-外周温度梯度
温度差增大常提示低血容量
3) 尿量
肾灌注显著下降通常导致无尿。
4) 代谢性酸中毒伴乳酸浓度升高
常见于组织低灌注导致细胞缺氧和无氧酵解，感染性休克时的代谢紊乱以及肝肾功能障碍也可造成严重的乳酸中毒。
5) 胃张力计
胃黏膜PH或胃-动脉PCO2差可用于复苏的指导，临床价值有待研究
(3) 血流动力学指标
表3 常用血流动力学监测指标及其参考值范围
|
参数 测定方法 参考范围 | ||
|
右心房RAP |
直接 |
0~6mmHg |
|
肺动脉压PAP |
直接 |
15~30/5~13 mmHg |
|
平均肺动脉压MPAP |
直接 |
10~18 mmHg |
|
肺动脉嵌顿压PAOP |
直接 |
2~12 mmHg |
|
心输出量CO |
直接 |
3~7L/min |
|
每搏输出量SV |
=CO/HR |
60~120mL |
|
每搏指数SI |
=SV/BSA |
40~50mL |
|
心脏指数CI |
=CO/BSA |
2.5~4.5L/min/m*m |
|
体循环阻力SVR |
=（MAP-Mrap）*80/CO |
800~1200dynes/sec/m5 |
|
肺循环阻力PVR |
=(mPAP-PAWP)*80/CO |
120~250 dynes/sec/m5 |
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