2020年上海市住院医师考试模拟试题及答案二

　　1、肾脏的血液供应主要分布在：正确答案为：C

　　A.外髓部B.内髓部C.皮质部D.肾盂E.肾小盏

　　2、骨骼肌终板膜上的受体为：正确答案为：D

　　A.α受体B.β受体C.N1受体D.N2受体E.M受体

　　3、耳鼻喉科麻醉选择错误的是( )正确答案为：A

　　A.呼吸道异物取出术选择局麻更安全B.气管造口术可选用局麻

　　C.声带息肉摘除术选用气管内全麻

　　D.声门部巨大肿物为避免插管损伤可行气管造口术

　　E.不能合作的儿童必须行全麻

　　4、肝功能障碍时容易出血的原因主要是：正确答案为：B

　　A.肝素产生增多了B.凝血因子产生减少C.血小板减少

　　D.毛细血管壁受损害E.纤溶酶产生增多

　　5、体温上升1℃，心率约增快：正确答案为：B

　　A.5次B.10次C.16次D.20次E.24次

　　6、静脉输注多巴胺的心血管作用有：正确答案为：E

　　A.1-2μg(kg. min)-1主要作用于α1受体，引起心率加快

　　B.2-10μg(kg. min)-1主要激动多巴胺受体，引起冠脉扩张

　　C.自5μg(kg. min)-1开始，对心脏β1受体作用渐增强

　　D.大于10μg(kg. min)-1主要作用于β1受体，与α1受体的兴奋作用被取消

　　E.中等剂量下，可使心肌收缩力增强，心率轻度增快或不变化

　　7、大量呕吐未加处理者常发生：正确答案为：B

　　A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.低渗性脱水D.水中毒E.水肿

　　8、交感神经兴奋可引起释放增多的是：正确答案为：C

　　A.抗利尿激素B.醛固酮C.肾素D.促红细胞生成素E.前列腺素

　　9、患者，女，35岁。平素体健，1年前因不明原因的脾梗死行脾切除术，近1月来出现双下肢瘀点、瘀斑，PLT 5×109/L，以往有习惯性流产史。该患者高度怀疑为：正确答案为：C

　　A.系统性红斑狼疮B.ITPC.抗磷脂综合征D.DIC

　　E.混合性结缔组织病

　　10、大量注射生理盐水可引起：正确答案为：D

　　A.水利尿B.渗透性利尿C.两者均可D.两者均不可

　　11、低血糖症发作时血糖低于：正确答案为：D

　　A.6.0mmol/LB.4.0mmol/LC.3.0mmol/LD.2.8mmol/L

　　E.2.0mmol/L

　　12、多巴胺增加肾血流量的主要机制是：正确答案为：C

　　A.兴奋β1受体B.兴奋β2受体C.兴奋多巴胺受体D.阻滞α受体

　　E.阻滞β受体

　　13、CO2透过肺泡膜的能力约为O2的多少倍：正确答案为：E

　　A.2B.4C.5D.10E.20

　　14、变态反应可发生：正确答案为：B

　　A.感染性休克B.过敏性休克C.神经源性休克D.心源性休克

　　E.低血容量性休克

　　15、关于休克哪项是正确的：正确答案为：C

　　A.休克就是动脉压下降B.休克就是心排血量降低

　　C.休克是组织灌注不足，组织缺氧

　　D.休克就是心力衰竭E.休克是受打击后意识丧失

　　16、星状神经节阻滞后出现的症状中，哪个是错的：正确答案为：E

　　A.瞳孔缩小B.眼睑下垂C.眼球凹陷D.球结膜充血E.出汗

　　17、妊娠5个月后子宫增大使膈肌上抬，胸腔的前后径、横径增加，下列哪种现象最不可能出现：正确答案为：A

　　A.总的肺阻力降低B.呼吸储备降低C.肺活量下降

　　D.胸壁顺应性降低E.残气量下降

　　18、代谢性酸中毒时病人常伴有：正确答案为：A

　　A.高血钾B.高血钠C.高血镁D.高血钙E.高血锌

　　19、实验家兔需使用阿托品量相当于人类公斤剂量的：正确答案为：D

　　A.25~30倍B.5~10倍C.10~15倍D.10~20倍E.20~25倍

　　20、心脏的自律性来源于：正确答案为：E

　　A.心房肌细胞B.心室肌细胞C.心血管中枢D.交感神经

　　E.心脏特殊传导系统

　　21、对体温进行整合作用的部位是：正确答案为：A

　　A.丘脑下部B.脑干网状结构C.大脑皮质D.脊髓

　　E.视前区-下丘脑前部

　　22、血液稀释的适应症除外：正确答案为：C

　　A.采集自体血B.术中出血量大C.颅内压增高D.换血疗法

　　E.体外循环

　　23、午餐后半小时外伤性肝脾破裂，休克, 需要在全麻下剖腹探查, 如何处理最恰当?正确答案为：B

　　A.洗胃B.清醒气管内插管C.催吐D.气管切开E.服抗酸药

　　24、关于脑脊液正确的是：正确答案为：C

　　A.自外侧孔流入第三脑室B.为无色透明不含有机物的液体

　　C.由脑室脉络丛产生D.正中孔是脑脊液自脑室入蛛网膜下腔的惟一途径

　　E.以上均不是

　　25、以下关于丙泊酚的说法，不正确的是：正确答案为：D

　　A.具有起效快，苏醒迅速完全，无兴奋现象等优点。

　　B.可使呼吸频率减慢，潮气量减少。

　　C.可使动脉压显著下降，心排血量、心指数、和外周总阻力降低。

　　D.镇痛作用强，肌张力增加。E.老年人应减量使用

　　26、下列哪项不能减轻反流误吸的是：正确答案为：B

　　A.雷尼替丁B.服用硫酸镁C.服用碳酸氢钠D.昂丹司琼

　　E.甲氧氯普胺

　　27、肺大泡破裂患者，麻醉前应先行：正确答案为：E

　　A.肺通气功能检查B.呼吸功能训练C.心电图检查

　　D.支气管纤维镜检查E.胸腔闭式引流

　　28、关于继发性高血压，下列哪项不正确?正确答案为：C

　　A.对40岁以下的高血压者应着重考虑继发性高血压的可能

　　B.急性肾小球肾炎所致的高血压主要由血容量增加及水钠潴留引起的

　　C.肾血管性高血压在继发性高血压中属不常见的一种

　　D.原发性醛固酮增多症只有少数病例可发展为重度或恶性高血压

　　E.嗜铬细胞瘤在继发性高血压中是较少的一种

　　29、体重14kg的小儿输液，补充的基础需要量应为：正确答案为：D

　　A.12ml/hB.24ml/hC.36ml/hD.48ml/hE.50ml/h

　　30、一饱胃的脑外伤清醒病人拟行急诊手术，该病人在那种情况下最容易发生为内容物反流误吸?正确答案为：C

　　A.咽喉表面麻醉清醒插管B.局麻手术

　　C.不插管保留自主呼吸静脉麻醉D.快速诱导非去极化肌松下插管

　　E.完全清醒后拔出导管

　　31、自体血回输的主要适应症不包括：正确答案为：E

　　A.实质性脏器破裂、出血;B.大型手术手术野出血;

　　C.异位妊娠;D.6小时内引流血液;E.腹腔空腔脏器破裂、出血

　　32、中枢兴奋性神经递质(谷氨酸、门冬氨酸)的影响，应除外：答案为：C

　　A.学习B.记忆C.行为D.精神状态E.癫痫

　　33、代谢性酸中毒血钾浓度往往：正确答案为：A

　　A.升高B.降低C.不发生变化D.可发生波动E.以上均正确

　　34、夜间阵发性呼吸困难发生的机理与下列哪项关系不大?正确答案为：A

　　A.外周小动脉扩张B.静脉回流增加C.膈肌上升D.肺活量减少

　　E.迷走神经张力增高

　　35、当颅内压持续超过________时，称为颅内高压。正确答案为：C

　　A.180mmHgB.190mmHgC.200mmHgD.210mmHgE.220mmHg

　　36、下列哪项对肌松剂最不敏感：正确答案为：A

　　A.膈肌B.声带C.内收肌D.肋间肌E.肱二头肌

　　37、麻醉管理中最重要的是：正确答案为：B

　　A.神经系统的监测B.呼吸系统的管理C.体液平衡的管理

　　D.电解质的监测E.循环系统的管理

　　38、基尔霍夫第二定律又叫：正确答案为：D

　　A.节点电流定律B.安培环路定律C.全电路欧姆定律

　　D.回路电压定律E.以上都是

　　39、下列哪项不是呼气末正压通气(PEEP)的特点：正确答案为：C

　　A.可使萎馅的肺泡重新扩张B.可增加功能残气量

　　C.可降低肺顺应性D.可减少肺内分流

　　E.可增加胸内压，使心排血量减少

　　40、肾移植麻醉，选用局麻药时应避免：正确答案为：C

　　A.酰胺类局麻药B.酯类局麻药C.加用肾上腺素

　　D.短效局麻药E.长效局麻药

　　41、加强呼吸时，其动力来自：正确答案为：E

　　A.肋间内肌B.膈肌C.肋间外肌D.肋间外肌与隔肌

　　E.肋间外肌、膈肌、肋间内肌

　　42、与肾小球滤过率无关的因素是:正确答案为：A

　　A.血浆晶体渗透压B.肾血流量C.血浆胶体渗透压

　　D.滤过膜的通透性E.肾小球毛细血管血压和肾小球囊内压

　　43、如果病人已出现局麻药全身毒性反应，处理正确的是：正确答案为：E

　　A.吸氧B.使用镇静剂C.停止使用局麻药

　　D.必要时使用肌松药气管插管E.以上均是

　　44、脑血流自身调节机制是指下列哪项时脑血流保持恒定：正确答案为：D

　　A.平均动脉压在20~30 mmHg之间B.平均动脉压在40~49 mmHg之间

　　C.平均动脉压在50~59 mmHg之间D.平均动脉压在50~150 mmHg之间

　　E.平均动脉压在70~160 mmHg之间

　　45、某女性患者，56岁，60kg，拟喉罩通气全麻下行左眼眶肿瘤切除术。插入喉罩后通气阻力很大，处理应为：正确答案为：D

　　A.旋转喉罩管，调整喉罩位置B.更换小一号喉罩C.更换大一号喉罩D.拔出喉罩重新插入E.增加潮气量，克服气道阻力

　　46、0.9%NaCl溶液的渗透压接近于：正确答案为：B

　　A.血浆胶体渗透压B.血浆晶体渗透压C.两者均有D.两者均无

　　47、剖宫产选择硬膜外阻滞，局麻药用量减少的主要原因是：正确答案为：E

　　A.避免局麻药进入蛛网膜下腔B.避免仰卧位低血压综合症

　　C.减少全身毒副作用D.避免局麻药对胎儿影响

　　E.硬膜外间隙变小

　　48、老年人在下述哪种情况下不适宜应用洋地黄：正确答案为：E

　　A.阵发性室上性心动过速B.充血性心力衰竭

　　C.左心舒张末前后径68mmD.房颤伴心室率快E.房室传导阻滞

　　49、关于羊水的描述，下列哪项是错误的：正确答案为：C

　　A.使胎儿相对有一些活动度B.起缓冲作用，避免胎儿受外力损伤

　　C.全部由羊膜产生

　　D.保持胎儿体温恒定

　　E.子宫收缩时使宫颈扩张

　　50、对膈的描述，错者是：正确答案为：E

　　A.为向上膨隆的阔肌B.外周为肌性部，中心为腱膜

　　C.腰肋三角位于膈的腰部与肋部起点之间

　　D.腰肋三角前下遮盖肾的上端E.腰肋三角后方是肋纵隔隐窝

　　51、钠石灰中无下列哪种成分：正确答案为：C

　　A.Ga(OH)2B.NaOH和KOHC.Ba(OH)2D.甲基橙E.硅酸盐

　　52、监护仪所测量的参数分为电量和非电量两种，以下何种参数是电量信号?

　　正确答案为：C

　　A.血压B.血氧C.心电D.呼吸E.体温

　　53、器官移植在近年获得较快发展，是何种药物的问世使器官移植后排异反应及死亡率明显下降：正确答案为：C

　　A.泼尼松B.甲基泼尼龙C.环孢菌素AD.第四代抗生素E.B和C

　　54、会升高颅内压的静脉全麻药为：正确答案为：B

　　A.硫喷妥钠B.氯胺酮C.咪达唑仑D.芬太尼E.依托咪酯

　　55、对麻醉后监护室病人未能及时苏醒，应采取的措施是：正确答案为：D

　　A.给予肌松药拮抗剂B.给予呼吸兴奋剂C.给予纳洛酮

　　D.评价通气和氧合状况E.以上皆是

　　56、关于麻醉前选用麻醉性镇痛药叙述哪项错误：正确答案为：D

　　A.可减轻疼痛和焦虑，稳定情绪B.减轻气管内插管时的心血管副方应

　　C.易引起恶心呕吐D.应列入麻醉前常规用药

　　E.哌替啶可有效制止术中或术后肌颤

　　57、有关嗜铬细胞瘤病情特点的叙述，不正确者为：正确答案为：A

　　A.以高血压为主要症状者，肿瘤分泌的激素以肾上腺素为主

　　B.肾上腺素作用心肌，使心排血量增加，收缩压升高

　　C.麻醉中禁用氟烷

　　D.麻醉手术时遇难以解释的血压升高或剧烈波动，均应考虑嗜铬细胞瘤的存在

　　E.肿瘤切除后，应补充激素

　　58、大剂量芬太尼静脉麻醉可致：正确答案为：E

　　A.降低颅内压，控制惊厥B.情绪激动和噩梦

　　C.肾上腺皮质激素释放减少D.血压下降,苏醒延迟E.迟发性呼吸抑制

　　59、硫喷妥钠作为静脉麻药是哪一年应用于临床：正确答案为：E

　　A.1844年B.1847年C.1937年D.1846年E.1934年

　　60、小儿血容量的估计，以下哪项是最接近的：正确答案为：B

　　A.70ml/kgB.80ml/kgC.90ml/kgD.95ml/kgE.100ml/kg

　　61、药物的效应随着剂量的增加而增加，此关系称：正确答案为：D

　　A.药物的安全范围B.药物的治疗指数C.药物的依赖性

　　D.药物的量效关系

　　E.药物的最大效应

　　62、未成年人气管导管插入的深度参考公式：正确答案为：A

　　A.年龄/2 +12B.年龄 +12C.年龄 +18D.年龄/2+ 8

　　E.年龄/2+ 18

　　63、如果以单一离子浓度估算渗透浓度，则以下哪一离子较合适：答案为：B

　　A.钾离子B.钠离子C.镁离子D.氯离子E.钙离子

　　64、CI(心脏指数)：正确答案为：D

　　A.=每博输出量(SV)/左心室舒张末期容积(LEDV)

　　B.=60×(MAP-CVP)/COC.=每博输出量(SV)×心率(HR)

　　D.=CO/体表面积(BSA)E.=60×(PAP-LAP)/CO

　　65、正常成年男性甲颏距离是多少?正确答案为：E

　　A.4.5cm以上B.5.0cm以上C.5.5cm以上D.6.0cm以上

　　E.6.5cm以上

　　66、行后颅凹手术时，血压显著上升、心率加快的最有可能的原因是

　　正确答案为：B

　　A.手术操作刺激迷走神经B.手术操作刺激三叉神经

　　C.手术操作刺激脑干D.手术操作刺激外展神经

　　E.手术操作刺激滑车神经

　　67、缩窄性心包炎的主要病理生理改变是：正确答案为：C

　　A.血压过低B.心腔被过分充盈C.心脏充盈不满意D.心动过速

　　E.中心静脉压过高

　　68、吗啡对瓣膜病心脏病人的作用表现为：正确答案为：D

　　A.外周阻力不变，血压增加，心排血量增加

　　B.外周阻力增加，血压增加，心排血量下降

　　C.外周阻力不变，血压下降，心排血量下降

　　D.外周阻力降低，血压下降，心排血量增加

　　E.外周阻力降低，血压下降，心排血量下降

　　69、患者男性，5岁，因先天性尿道下裂在全麻下行尿道下列成形术。哪项是非用不可的麻醉前用药：正确答案为：B

　　A.镇吐药B.抗胆碱药C.镇静药D.抗组胺药E.镇痛药

　　70、下述主动脉瓣关闭不全的血流动力学改变哪项是正确的?

　　正确答案为：A

　　A.增加心率可减少返流而增加心输出量

　　B. 减慢心率可减少返流增加心输出量

　　C.最常发生心肌缺血和心绞痛

　　D. LVEDV明显增加 EF明显下降

　　E. 麻醉中应增加循环阻力，减少返流

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