2020广西住院医师规范化培训考试试题：传染病学（11）_第2页

　　16. 关于图中所示的阿米巴肝脓肿，下列说法

　　A.80%阿米巴肝脓肿见于肝右叶

　　B.约10%肝脓肿位于左叶

　　C.脓肿多为单个，亦可以多个

　　D.脓液中除细胞，脂肪及夏科-雷登结晶外可见阿米巴滋养体

　　E.慢性脓肿，脓液中发现滋养体机会少，但可发现包囊

　　17. 肠阿米巴病最常见的重要并发症是 ( )

　　A.肠出血

　　B.肠穿孔

　　C.阿米巴肝脓肿

　　D.结肠肉芽肿

　　E.阑尾炎

　　18. 对某食品制售人员进行便培养，发现其为带菌者后，暂时将其调离原工作岗位，需达到下述哪项指标方可恢复工作 ( )

　　A.完全痊愈后

　　B.血象恢复正常

　　C.血清抗体检测阳性

　　D.大便性状正常

　　E.纤维肠镜检查正常

　　19. 肠阿米巴病确诊的依据是 ( )

　　A.腹泻腹痛全身症状轻，抗菌药物治疗无效

　　B.右下腹压痛明显

　　C.大便镜检发现溶组织内阿米巴滋养体

　　D.大便镜检发现结肠阿米巴包囊

　　E.糊状暗红色大便，

　　20. 阿米巴肝脓肿穿刺抽脓时所抽脓液量要求 ( )

　　A.不超过500 ml

　　B.不超过1000 ml

　　C.不超过2000 ml

　　D.抽取送检的量即可

　　E.尽可能抽出所有脓液

　　21. 男，36岁，持续高热25天，伴畏寒，出汗，腹泻2～3/天，查体：慢性病容，贫血貌，消瘦明显，肝于肋下3cm，质地中等有压痛，脾未及，血白细胞16×10/L，中性粒细胞0.72，淋巴细胞0.28，胸透：右膈升高，右肋膈角少量积液，肝功能：ALT 40U/L，血清总胆红素18.7 μmol/L，AFP 25 μg/ml，应考虑为 ( )

　　A.急性无黄疸型肝炎

　　B.原发性肝癌

　　C.败血症

　　D.结核性胸膜炎

　　E.阿米巴肝脓肿

　　22. 阿米巴肝脓肿手术治疗的适应证应除外 ( )

　　A.穿破腹腔或邻近内脏、引流不畅者

　　B.右叶巨大肝脓肿、有穿破危险者

　　C.左叶肝脓肿、穿刺危险性较大者

　　D.经抗阿米巴药物治疗及穿刺引流失败者

　　E.多发脓肿、穿刺引流失败，或继发感染、药物不能控制者

　　23. 男，32岁，农民，腹痛、腹泻半个月，大便4～8次/天，量多，暗红色，有腥臭，肉眼可见血液及粘液，无发热，右下腹隐痛。大便镜检：WBC(+)/HP，RBC (+++)/HP。最可能的诊断是 ( )

　　A.血吸虫病

　　B.急性菌痢

　　C.弯曲菌肠炎

　　D.阿米巴痢疾

　　E.慢性非特异性溃疡性结肠炎

　　24. 关于阿米巴肝脓肿，下列哪项是正确的 ( )

　　A.好发于肝右叶

　　B.好发于肝左叶

　　C.脓肿以小型多个多见

　　D.脓液中发现夏科-莱登晶体可作为确诊的依据

　　E.脓液中找不到包囊，但一定可发现滋养体

　　25. 下列图像最佳诊断是什么 ( )

　　A.阿米巴肝脓肿

　　B.原发性肝癌

　　C.肝转移瘤

　　D.肝硬化

　　E.脂肪肝

　　26. 如图所示，下列关于肠阿米巴病的说法错误的是 ( )

　　A.溶组织内阿米巴的生活史有滋养体和包囊两个期

　　B.主要传染源为粪便中持续排出包囊的人群

　　C.经口感染是主要的传染途径

　　D.主要病变部位在近端结肠和盲肠

　　E.滋养体是溶组织内阿米巴的感染型

　　27. 肝阿米巴病的临床表现与脓肿的位置有关，左叶肝脓肿常表现为 ( )

　　A.肩部放射痛

　　B.腰痛

　　C.肾周围脓肿

　　D.胆囊绞痛

　　E.类似溃疡病症状

　　28. 男，60岁，持续发热，右季肋部胀痛1个月，体温37～39℃，盗汗、消瘦明显，2天前突起咳嗽，咳咖啡色痰，200 ml/d。体格检查： T 38.5℃。P 90次/分;慢性重病容，皮肤巩膜无黄染;右下胸隆起，局部有水肿，压痛明显;右下肺呼吸音减弱，可闻及湿啰音;肝肋下3cm，质地中等;脾未扪及。血常规：Hb 102g/L，WBC 10×10/L， N 0.75，L 0.25。胸片：右膈升高，活动受限，右侧胸腔可见积液。该病人最可能的诊断是 ( )

　　A.肝癌肺转移

　　B.细菌性肝脓肿，向胸腔、肺穿破

　　C.阿米巴肝脓肿，向胸腔、肺穿破

　　D.阿米巴肺脓肿

　　E.结核性胸膜炎

　　29. 关于阿米巴肝脓肿，下列错误的是 ( )

　　A.早期发热，以间歇热及弛张热居多

　　B.易发生黄疸，转氨酶多明显升高

　　C.局部症状明显，肝区疼痛、叩痛，局部水肿

　　D.临床多为单个脓肿，80%位于右叶

　　E.脓液呈棕褐色，镜检白细胞不多，可发现阿米巴滋养体

　　30. 图中所示的阿米巴肝脓肿脓液中可发现下列各种成分，除外 ( )

　　A.红细胞

　　B.白细胞

　　C.阿米巴滋养体

　　D.阿米巴包囊

　　E.夏科-莱登晶体

　　参考答案：

　　1、B 2、E 3、C 4、B 5、C 6、A 7、D 8、D 9、E 10、B 11、C 12、E 13、E 14、B 15、D 16、E 17、A 18、A 19、C 20、C 21、E 22、B 23、D 24、A 25、A 26、E 27、A 28、C 29、B 30、D