住院医师规范化培训出科试卷：斜弱视专科（10）

　　选择题：20*2′

　　病例一，男，7岁，其家长诉患儿视物不清晰，视力：右：0.4，左：0.1，眼前节及眼底检查未发现明显异常

　　1、 首先应考虑做哪项检查：( )

　　A. 复查视力

　　B. VEP检查

　　C. ERG检查

　　D. 散瞳验光

　　E. 门诊观察

　　2、散瞳结果为：右：+5.00Ds+1.00Dc*90°=0.9，左：+8.00Ds+2.00Dc*85°=0.3，应诊断为：( )

　　A. 屈光不正

　　B. 斜视性弱视

　　C. 形觉剥夺性弱视

　　D. 屈光不正性弱视

　　E. 屈光参差性弱视

　　3、对于的患儿，目前应考虑如何治疗：( )

　　A. 因患儿小，暂不配镜

　　B. 配戴屈光矫正眼镜

　　C. 屈光矫正，遮盖右眼，左眼做精细作业

　　D. 遮盖右眼

　　E. 左眼弱视训练

　　病例二，女，5岁，两岁发现内斜视。检查：视力：右：0.3，左：0.1，眼位：左眼：+15°，眼球运动：各方向均不受限，眼底像清晰未发现明显异常，散瞳验光结果为中度远视。

　　4、下一步如何处理： ( )

　　A. 门诊观察

　　B. 配镜全屈光矫正眼镜

　　C. 戴低矫眼镜

　　D. 戴减去总屈光量1/3的眼镜

　　E. 手术矫正眼位

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　　5、为观察其眼位变化情况，戴镜至少应该：( )

　　A. 1个月

　　B. 2个月

　　C. 3个月

　　D. 3-6个月

　　E. 1年

　　6、戴镜一年后的检查结果记录：眼位：裸眼：+15°，戴镜：内隐斜。确切诊断应为：( )

　　A. 先天性内斜视

　　B. 非调节性内斜视

　　C. 部分调节性内斜视

　　D. 屈光调节性 内斜视

　　E. 非屈光调节性内斜视

　　7、对于病例二类患儿，矫正眼位的方法是：( )

　　A. 早期手术

　　B. 如患儿不愿戴镜，可脱镜观察

　　C. 坚持戴屈光矫正眼镜

　　D. 成人后手术

　　E. 单眼遮盖

　　病例三，女，60岁，双眼复视一周，有高血压病史。视力：OD：0.9，OS:0.9，眼前节及眼底检查未发现明显异常，不同诊断眼位斜视度检查：

右转15°	第一眼位	左转15°
+25°	+15°	+2°
	右眼注视

　　8、最可能的诊断是：( )

　　A. 共同性内斜视

　　B. 右外直肌麻痹

　　C. 左外直肌麻痹

　　D. 共同性内斜视，有侧向非共同性

　　E. 右内直肌麻痹

　　9、发生最常见的代偿头位是：( )

　　A. 头左倾

　　B. 头右倾

　　C. 面右转

　　D. 面左转

　　E. 下颏上抬

　　10、不需要马上做的处理是：( )

　　A. 手术矫正眼位

　　B. 请神经科、内科会诊

　　C. 门诊观察眼位

　　D. 遮盖一眼

　　E. 立即给予维生素口服

　　11、其复视像性质：( )

　　A. 水平交叉复视

　　B. 垂直交叉复视

　　C. 水平同侧复视

　　D. 垂直同侧复视

　　E. 以上均不是

　　12、该病例的治疗方法是( )

　　A 以治疗原发病为主

　　B 立即手术矫正眼位

　　C 3个月内如保守疗法无效则考虑手术矫正眼位

　　D 1个月内如保守疗法无效则考虑手术矫正眼位

　　E 半个月内如保守疗法无效则考虑手术矫正眼位

　　病例四：男性，8岁，3岁始发现内斜视，眼位：5m：裸眼：+50△，戴镜：+25△，33cm：裸眼：+55△，戴镜：+30△，AC/A=5，验光结果为：中度远视，

　　13、应诊断为：( )

　　A. 完全调节性内斜视

　　B. 先天性内斜视

　　C. 部分调节性内斜视

　　D. 残余性内斜视

　　E. 非调节性内斜视

　　14、由远视引起的内斜视是：( )

　　A. +50△

　　B. +25△

　　C. +10△

　　D. +30△

　　E. +20△

　　15、这种内斜属于：( )

　　A. 正常AC/A型内斜视

　　B. 低AC/A型内斜视

　　C. 高AC/A型内斜视

　　D. 外展不足型AC/A型内斜视

　　E. 先天性内斜视

　　16、剩余的内斜度应：( )

　　A. 配戴过矫眼镜

　　B. 手术矫正

　　C. 缩瞳剂点眼

　　D. 散瞳剂点眼

　　E. 门诊观察

　　病例五：患者男，68岁，有高血压病史，主诉复视4天.检查;眼位：33em：+7°L/R 8°，眼球运动：双眼向右下方注视时左眼落后最明显，Bielschowsky检查：左(+)

　　17、复像分离试验为右下方注视时分离最大，其配偶肌为：

　　A. 右眼下直肌，左眼上斜肌

　　B. 右眼上斜肌，左眼下直肌

　　C. 左眼下斜肌，右眼上直肌

　　D. 左眼上直肌，右眼下斜肌

　　18、该患者可能的诊断为( )

　　A 左上直肌不全麻痹

　　B 右上直肌不全麻痹

　　C 左上斜肌不全麻痹

　　D 右外直肌不全麻痹

　　E 左外直肌不全麻痹

　　19、为寻找病因应进一步做( )

　　A 神经科及内科检查

　　B 眼部CT

　　C 试验性用药

　　D 6艮外肌肌电图

　　E ERG

　　20、如保守治疗无效，患者仍症状明显，何时可采取手术方法矫正斜视( )

　　A 病情稳定1个月后

　　B 病情稳定6个月后

　　C 病情稳定3个月后

　　D 病情稳定2个月后

　　E 病情稳定半个月后

　　问答题：4*15′

　　1、 简述麻痹性斜视与共同性斜视的鉴别要点

　　2、 简述弱视的定义、诊断要点和分类?

　　3、 上斜肌麻痹常采取何种代偿头位?临床意义是什么?

　　4、 简述同视机在斜视检查中的应用。