各地
资讯
当前位置:中华考试网 >> 住院医师 >> 模拟试题 >> 住院医师规培客观结构化临床考试模拟考试题

住院医师规培客观结构化临床考试模拟考试题(9)

来源:中华考试网   2020-02-03  【

  【计算机小站1】

  26岁已婚妇女,人流后一周,发热4日,右下腹痛3日,追问病史有术后性交史。查体:体温 39℃,血压 90/60mmHg,心率 102次/分,右下腹有压痛、反跳痛,妇科检查:阴道有粉红色少量液体,宫颈举痛(+),宫口闭,子宫正常大,压痛明显,双附件稍增厚,压痛轻度,白细胞总数16×109/L,中性0.90。

  1.本例最可能的诊断是( D )

  A.急性阑尾炎 B.急性肾盂肾炎

  C.急性肠炎 D.急性盆腔炎

  E.急性膀胱炎

  2.对治疗最有价值的辅助检查方法是( D )

  A.血常规 B.血沉 C.尿常规

  D.病原体检查 E.尿妊娠试验

  3.本例紧急处置应选用( E )

  A.口服退热止痛片 B.腹部置冰袋

  C.少量输新鲜血 D.后穹窿穿刺

  E.静滴广谱抗生素

  【计算机小站2】

  57岁妇女,绝经4年,近两个月再现阴道流血,。查子宫稍大稍软。

  1.对诊断有价值的病史是( B )

  A.消瘦 B.未育 C.曾患肝疾病

  D.低血压 E.慢性肾炎

  2.为进一步确诊,最有诊断价值的辅助检查方法是( C )

  A.B型超声检查 B.胸部X线射片

  C.分段刮宫活组织病理检查 D.刮取子宫内膜病理检查

  E.腹腔镜检查

  3. 本例最恰当的处理方案是( E )

  A.大剂量孕激素治疗 B.他莫昔芬治疗

  C.氟尿嘧啶、环磷酰胺治疗 D.放射治疗

  E.性全子宫及双附件切除术

  【计算机模拟病例站1】

  患者48岁。既往月经规律,无痛经。近半年来月经明显增多,间期缩短。近三个月来阴道流血不规律,阴道分泌物有恶臭,周身无力,自觉心悸、气短,不能坚持正常的体力劳动。用药治疗无效。查体:P112次/分,BP100/70mmHg,心率快无杂音,妇科检查:阴道内有中等量血液,来自宫腔。子宫口松,可通过一指,可触及硬性肿块堵在宫颈管内口处,有血液外流,子宫手拳大,形不整,硬,附件软。彩色超声检查,结果:子宫前倾位,形态不整,明显增大,约为10.5cm×9cm×8cm,子宫内膜厚1.2cm,有多个结节,边界清楚,内呈低回声,最大者为6cm×5cm×3.5cm,突向宫腔,位于子宫峡部,提示子宫肌瘤。血常规检查:WBC6.1G/L,RBC2.25T/L,Hb62.4g/L。

  问题1 请给出该患的准确诊断。本病例还应作何检查,除外何种疾病?

  子宫粘膜下肌瘤;病理检查,以除外子宫肉瘤、子宫内膜癌、宫颈癌

  问题2 本病的常见症状有哪些?

  月经改变(周期缩短、经期延长、经量增多等)

  问题3 本病的手术治疗方法有哪些?

  阴式子宫粘膜下肌瘤摘除、开腹子宫肌瘤切除或者子宫切除、宫腔镜下肌瘤电切术

  【计算机模拟病例站2】

  一个26岁已婚妇女于2001-6-2就诊,平素月经规律,7/28日型,LMP2001-4-20,经量正常,近2日有轻微恶心感并有少量阴道流血,血量少于月经量,无腹痛。查尿HCG>25u。

  问题1 该患最可能的诊断是什么?

  早孕,先兆流产

  问题2 为明确诊断最恰当的辅助检查是什么?

  B超检查

  问题3 最合适的处理原则是什么?

  保胎治疗

  问题4 该患经3天恰当的治疗后未见效,流血增多远超过月经量,并出现腹痛,自述有肉状物掉出,检查发现宫颈口开大2厘米,有组织堵于此,此时最恰当的诊断是什么?.

  不全流产

  问题5 此时最合适的处理是什么?

  急诊清宫

纠错评论责编:liumin2017
考试题库
热点推荐»