住院医师规范化培训出科试卷：角膜病专科（9）_第2页

　　21. 患儿4岁，夜间视力差。有长期腹泻史，呈营养不良外观。双眼结膜无光泽，色调污暗，睑裂区内外侧结膜上见到基底朝向角膜缘的三角形泡沫状上皮角化斑，角膜上皮干燥、无光泽。可能的初步诊断是 ( )

　　A.睑裂斑

　　B.角膜营养不良

　　C.角膜软化症

　　D.干眼综合征

　　22. 下列指标怀疑可能有圆锥角膜的是( )

　　A. 角膜中央屈光力>45D

　　B. 双眼角膜屈光力差值>0.6D

　　C. 下方角膜较上方角膜屈光力差值>2D

　　D. 角膜局部增厚

　　23. 患者，男性，45岁，左眼被谷粒射伤后红、痛、视力下降一月余。眼部检查：左眼视力0.04，眼睑轻度红肿，睑痉挛(±)，混合充血(+++)，角膜中央偏下方见菊花团样灰白色病灶，大小约5mm×6mm，略高于角膜表面，病灶中央部溃疡，前房下方见黄白色积脓，高2mm，瞳孔7mm×7mm(曾用过1%阿托品)。根据上述表现，最可能的诊断是 ：( )

　　A.细菌性角膜溃疡

　　B.真菌性角膜炎

　　C.坏死型角膜基质炎

　　D.棘阿米巴角膜炎

　　24. 患者，男，42岁。主因左眼被铁屑溅伤后视力下降2天而入院。查：视力左眼手动，左眼结膜混合性充血中度，结膜囊可见黄绿色脓液，角膜中央可见一直径约5mm的圆形溃疡灶，边缘呈灰白色浓密浸润，溃疡表面大量黏稠分泌物附着，房水闪辉(++)。该病例最可能的诊断是( )

　　A.真菌性角膜溃疡

　　B.蚕蚀性角膜溃疡

　　C.角膜基质炎

　　D.绿脓杆菌性角膜溃疡

　　25. 棘阿米巴感染角膜多见于何种情况( )

　　A.有发热史

　　B.有外伤史

　　C.有结核病史

　　D.有配戴角膜接触镜病史

　　二、简答题

　　1. 单疱病毒角膜炎的发病机制是什么?

　　2. 细菌性角膜炎和真菌性角膜炎的比较?

　　3. 深板层角膜移植的适应症?

　　4. 过敏性结膜炎的分类和治疗?

　　5. 干眼症的国际分类?

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