住院医师规培白内障出科考试卷三_第2页

　　二、简答题(每题10分，共5提)

　　1、最常用的Emery核硬度分级标准;

　　2、植入多焦晶体的适应征及禁忌征;

　　3、白内障的定义及其手术禁忌证;

　　任何原因引起的晶体混浊导致视力下降，影响生活。 禁忌症：全身身体情况不佳，伴有高血压严重并发挥、心脏病等，血糖大于8.3mmol/l，存在其他部位感染灶。存在活动期葡萄膜炎，角膜内皮功能差，小于500。合并严重眼底病变，黄斑严重病变，视网膜脱离，青光眼绝对期及，眼球震颤及严重弱视。晶体脱位或者半脱位。

　　4、白内障手术的并发症及处理;

　　5、先天性白内障的定义及其鉴别诊断;

　　出生前即存在或者出生逐渐形成的白内障。

　　鉴别诊断：白瞳症的鉴别。

　　1. 早产儿视网膜病变：一般有出生难产或者缺氧史，晶体无混浊，眼底检查可见视网膜水肿或者新生血管

　　2. 永存原始玻璃体增生症：晶体后可见白色膜状组织，伴新生血管，晶体透明，散瞳后可见拉长的睫状突

　　3. 视网膜母细胞瘤：视网膜母细胞增生侵入玻璃体，发生白瞳症。散瞳检查可见视网膜多个或单个边界清晰的结节，B超检查可见眼内站位。

　　4. Coats病：早期视力不受影响，散瞳检查可见视网膜下大量渗出，FFA可见血管扩张及渗漏。