贵州省2018年住院医师考试题库妇产科试题及答案八_第4页

　　61. 宫内节育器的避孕原理( )

　　A. 干扰着床

　　B. 影响受精卵的发育

　　C. 节育器断裂

　　D. 炎性细胞毒害胚胎

　　E. 囊胚溶解吸收答案：ABDE

　　62. 妇女 34 岁，进行性加重痛经 5 年，伴经量增多，原发不孕，Hb：70g/L，妇

　　检：子宫如孕 7 周大，后倾后屈，活动差，与之相连一活动度差的包块，质软， 突向左后方，右附件增厚，患者可能的诊断是( )

　　A. 子宫肌瘤

　　B. 卵巢巧克力囊肿

　　C. 盆腔炎性肿物与子宫粘连

　　D. Asherman 综合征

　　E. 子宫腺肌症答案：BE

　　63. 关于葡萄胎下列哪些情况需行预防性化疗( )

　　A.年龄>40 岁

　　B.

　　C. 伴有卵巢黄素化囊肿，直径<5cm

　　D. 以小葡萄组织为主

　　E. 随诊有困难者答案：ABDE

　　64. 关于胎膜破裂，下列哪项是正确的( )

　　A. 人工破膜应在宫缩时进行，以便观察胎头下降情况

　　B. 产程中，胎膜多在宫口近开全时自然破裂

　　C. 头先露时，破膜后发现羊水黄绿色混有胎粪，应尽快剖宫产结束分娩

　　D. 破膜后若胎先露仍浮动，未入盆，需卧床，防止脐带脱垂

　　E. 破膜超过 12 小时尚未分娩者应给予抗生素预防感染答案：BDE

　　65. 关于胎盘部位滋养细胞肿瘤的描述哪些正确( )

　　A. 可发生于足月分娩后

　　B. 对化疗不敏感

　　C. 可发生于流产后

　　D. 血 HCG 多明显升高

　　E. 可发生于葡萄胎清宫术后答案：ABCE

　　66. 双胎输血综合征，受血儿早期出现的情况有( )

　　A. 心排血量增多

　　B. 肾血流量增加

　　C. 肝大

　　D. 羊水过多

　　E. 胎儿体重大于孕周答案：ABD

　　67. 下列哪项是正常产褥期的表现( )

　　A. 产后脉搏减慢

　　B. 胎盘娩出后宫底平脐

　　C. 哺乳可加重产后宫缩痛

　　D. 产后 24 小时内体温可以超过 38℃

　　E. 产后 24 小时白细胞恢复至正常范围答案：ABC

　　68. 有关胎心监护，哪几项是正确的( )

　　A.将测量胎心的探头置于胎背部位

　　B.C ST 是指在未临产情况下的胎心监护

　　C. 胎心监护时，当宫缩时，胎心基线降至 100/min，当宫缩过后，迅速恢复正常， 称晚期减速

　　D. 当宫缩恢复后，胎心降至 100～80min，持续 30 秒以上，才逐渐恢复至 120min 以上，称晚期减速

　　E. 胎心基线 140min，胎动后既无加快也无减速时，不能诊断无胎儿窘迫答案：AE

　　69. 关于闭经溢乳综合征，下列哪些是正确的( )

　　A.有垂体微腺瘤B.PRL>25μg/L

　　C. 目前临床上首选药物是氯米酚

　　D. 目前临床上首选药物是溴隐亭

　　E. 目前临床上首选药物是孕激素答案：ABD

　　解析：垂体疾患是引起高催乳激素血症最常见的原因，1/3 以上患者存在垂体微腺瘤，血 PRL>25μg/L 可确诊为高催乳激素血症。目前最常用的药物是溴隐亭。

　　70. 可能发生肩难产的因素有哪些( )

　　A.巨大胎儿

　　B.B 超测定胎儿胸径大于双顶径

　　C. 巨大胎儿合并产程图减速期延长或第二产程大于 1 小时

　　D. 困难的阴道助产或宫口开全后胎头双顶径仍滞留在中骨盆平面

　　E. 糖尿病患者的巨大胎儿答案：ABCDE

　　解析：发生肩难产的因素包括母亲因素和胎儿因素，母亲因素中，经产妇、肥胖、患有糖尿病、孕期体重增长过快以及有巨大儿或者肩难产史者易发生肩难产;巨大胎儿、胎儿胸径大于双顶径易发生肩难产，二程延长者警惕肩难产的可能。

　　71. 原发性输卵管癌临床表现，下列哪些是正确的( )

　　A. 原发性输卵管癌发病多为绝经后

　　B. 患者多有阴道排液、腹痛和盆腔包块

　　C. 子宫内膜病理学检查异常，多可除外输卵管肿瘤

　　D.CA125 测定无特异性

　　E.腹腔镜检查可明确诊断答案：ABC

　　解析：输卵管癌又称原发性输卵管癌，是一种较少见的妇科恶性肿瘤，其发病率约占妇科恶性肿瘤的 0.5%。发病年龄平均为 52 岁，2/3 患者发生于绝经以后。阴道排液、腹痛和盆腔包块是输卵管癌三联征;如果颈管、子宫内膜病理检查均为阴性，对阴道不规则出血、阴道排液患者，有助予输卵管癌的诊断。如果病理检查为癌，首先应考虑子宫内膜原发癌。

　　72. 下列哪些药物可用于治疗黄体功能不足引起的不孕( )

　　A.黄体酮B.HCG C.HMG D.CC E.GnRH

　　答案：ABCD

　　73. 确诊过期妊娠，下列哪些情况应立即终止妊娠( )

　　A. 宫颈 Bishop 评分 9

　　B. 胎儿估计 2500g

　　C. 胎动 12 小时累计数 10 次

　　D. 生物物理评分 8 分E.AFI4cm

　　答案：ABCE

　　解析：已确诊过期妊娠，应立即终止妊娠的指征有：①宫颈条件成熟;②胎儿体重≥4000g 或胎儿生长受限;③12 小时内胎动<10 次或 NST 无反应型，OCT 阳性或可疑;④尿持续低 E/C 比值;⑤羊水过少(羊水指数<5cm)和(或)羊水粪染;⑥ 并发重度先兆子痫或子痫。宫颈 Bishop 评分 9 说明宫颈条件成熟;AFI4cm 说明羊水过少;胎儿估计 2500g 可能存在胎儿发育迟缓;12 小时胎动 10 次，可能存在胎盘储备功能不足，均应立即终止妊娠。

　　74. 长期服用含有第三代孕激素的复方短效避孕药，关于其对身体的影响，下列表述正确的是( )

　　A. 可增加卒中、心肌梗死的发病率

　　B. 可降低卵巢癌的发病率

　　C. 并不增加血栓性疾病的发病率

　　D. 可降低子宫内膜癌的发病率

　　E. 停药后即可妊娠答案：ABCDE

　　75. 高危妊娠提示胎儿窘迫的检查结果是( )

　　A. 胎心出现晚期减速

　　B. 胎心变异 5-10bpm

　　C. 胎动 15 次 12 小时

　　D. 宫口开全后出现早期减速

　　E. 胎儿头皮血 pH 值为 7.30 答案：AB

　　76. 患者 20 岁，从无月经来潮，你首先选哪些检查?( )

　　A. 体检，妊娠试验

　　B. 妊娠试验，测定 FSH、PRL

　　C. 测定 FSH、PRL、TSH

　　D. 黄体酮试验E.HSG

　　答案：ACD

　　77. 阴道黏膜的组织学周期性变化，正确的是( )

　　A. 雌激素使阴道底层细胞增生，逐渐演变为中层细胞和表层细胞

　　B. 雌激素使阴道上皮增厚

　　C. 排卵后雌、孕激素使表层细胞出现角化

　　D. 排卵后阴道上皮细胞主要是表层细胞

　　E. 孕激素使阴道上皮脱落答案：ABE

　　78. 习惯性晚期流产最常见的原因( )

　　A. 胚胎发育异常

　　B. 子宫畸形

　　C. 甲状腺功能低下

　　D. 宫颈内口松弛

　　E. 胎儿染色体异常答案：BD

　　79. 外阴阴道假丝酵母菌病的临床主要症状为( )

　　A. 外阴瘙痒

　　B. 局部肿胀

　　C. 灼痛

　　D. 尿频

　　E. 坐卧不宁答案：ACE

　　80. 某 23 岁未婚女性，有肥胖多毛，初步诊断为多囊卵巢综合征。为了排除诊断， 应行以下检查( )

　　A.垂体兴奋试验

　　B.17 羟孕酮C.TSH D.PRL E.GnRH

　　答案：BCD