2018年广东住院医师规范化培训眼科考试试题及答案_第2页

　　三、 填空题(共5小题，每空1分，共10分)

　　1. 眼球壁中层为葡萄膜，这一层共包括(虹膜)、(睫状体)和(脉络膜)两部分。

　　2. 中国人正常的眼球突出度为(12-14mm)，两眼相差一般不超过(2mm)。

　　3. 泪膜是通过瞬目运动将泪液图布在眼表的一层超薄膜，从外向内分别由(脂质层)、(水样层)和(粘蛋白层)构成。

　　4. 世界卫生组织(WHO)从群体防盲治盲的角度出发，将晶状体混浊且矫正视力低于(0.5)者才成为白内障。

　　5. 青光眼是一种重要的致盲眼病，其视功能的改变主要表现为(视野缺损、缩小甚至失明)。

　　四、 简答题(共5小题，共40分)

　　1. 请简述房水的生成和主要的流出途径。

　　睫状体→后房→瞳孔→前房→小梁网→Schlemm管→集液管→房水静脉→睫状前静脉→脉络膜上腔

　　2. 老年性皮质性白内障按病变发展可分几期?哪一期容易继发青光眼?为什么?

　　4期：初发期、肿胀期、成熟期、过熟期

　　肿胀期：晶状体混浊加重，皮质吸水肿胀，晶状体体积增大，前房变浅，有闭角型青光眼体质的患者此时可诱发青光眼急性发作

　　3. 请简述急性闭角型青光眼典型大发作的临床表现。

　　症状：眼痛、头痛、恶心、吐，视力减退;

　　体征：红-----结膜充血、肿------角膜水肿、高(50mmHg↑)-----眼压增高、大-----瞳孔散大、浅------前房变浅、虹------虹膜萎缩、斑------青光眼斑，眼底(多看不清)： A搏动、视盘水肿;留组织损害。

　　4. 请简述眼化学伤的处理原则。P268

　　对症处理，立即脱离接触，眼球灼伤者应立即就近冲洗，仔细检查结膜穹隆部，去除残留的化学物质，预防感染，加速创面愈合，防止睑球粘连和其他并发症 如发现眼睑严重畸形者需行成形术., etc

　　5. 如何鉴别结膜充血和睫状充血?

　　结膜充血起源位于表面的结膜血管，呈鲜红色，越靠近穹隆部越明显;当用手指推动结膜时，充血的血管可随之移动;结膜囊滴入0.1%肾上腺素时充血消失。而睫状充血起源于角膜缘深层血管网，呈深红色，越靠近角膜缘越明显;充血的血管不随结膜的移动而移动;结膜囊滴入0.1%肾上腺素后充血不消失