A2型题(病历摘要型最佳选择题,共30题)
1、 女,38岁。眩晕反复10日,左耳流脓病史多年。检查左外耳道有脓血性分泌物,鼓膜大穿孔。本病最可能的诊断是(B)
A. 颈椎病
B. 脓耳眩晕
C. 耳眩晕
D. 脓耳
E. 动脉硬化
2、 男,60岁。右耳鸣1年,听力下降。检查右外耳道耵聍栓塞,鼓膜未窥见,首先应该做的是(D)
A. 纯音测听
B. 声导抗测试
C. 针灸治疗
D. 清除耵聍
E. 乳突摄片
3、 男,32岁。眩晕反复发作2年,每次发作前自觉右耳胀闷堵塞感,伴耳鸣,随后眩晕发作,听力稍降。本病最可能的诊断是(E)
A. 耳胀
B. 耳鸣
C. 耳聋
D. 耳闭
E. 耳眩晕
4、 女,50岁。左耳鸣1年,疲劳时加重,伴面色萎黄,倦怠无力,腹胀纳少、便溏。舌淡苔白,脉细弱。辨证为(C)
A. 肾经亏损
B. 肝肾不足
C. 脾胃虚弱
D. 气血不足
E. 痰浊上扰
5、 男,40岁。左耳听力下降2周伴低调耳鸣,左耳胀闷不适。纯音测试为传导性耳聋,声导抗测试鼓室图为“C”型。镫骨肌反射消失。本病的诊断可能是(A)
A. 耳胀
B. 脓耳
C. 耳闭
D. 耳鸣
E. 耳聋
6、 女,45岁。双耳瘙痒反复半年,伴头晕,神疲乏力,食欲欠佳。检查外耳道及周围皮肤增厚、粗糙、皲裂、上覆痂皮及鳞屑,舌淡苔白,脉细弱。辨证为(B)
A. 脾胃虚弱
B. 血虚生风化燥
C. 肝肾阴虚
D. 痰火郁结
E. 风热湿邪浸渍
7、 患者突发眩晕,自觉天旋地转,伴左耳鸣、听力减退,恶心呕吐,胸脘满闷,不思饮食,舌淡红苔白腻,脉弦滑。中医辨证最可能的是(E)
A. 髓海不足
B. 上气不足
C. 寒水上泛
D. 肝阳上扰
E. 痰浊中阻
8、 患者左耳痛1天。咀嚼时疼痛加重,无发热。检查:左耳廓牵拉痛明显,外耳道软骨部前壁局限性隆起,未见分泌物,鼓膜被遮盖。临床诊断最有可能的是(B)
A. 耳疮
B. 旋耳疮
C. 断耳疮
D. 耳疖
E. 脓耳
9、 男,5岁。发现双耳听力差1年。1年前曾因感冒发热,经常注射抗生素(有青霉素和庆大霉素等)。纯音测听为双耳重度神经性耳聋。本病最可能的诊断是(B)
A. 慢性分泌性中耳炎
B. 药物性耳聋
C. 先天性耳聋
D. 化脓性中耳炎
E. 膜迷路积水
10、 男,30岁,车祸伤及右耳,耳廓裂伤经清创缝合后5天,出现耳廓剧烈疼痛,坐立不安,并有发热、头痛。检查见:右耳廓红肿,触痛明显,伤口有渗出。舌红苔黄、脉数。本病的诊断可以明确为(D)
A. 旋耳疮
B. 耳疖
C. 耳瘘
D. 断耳疮
E. 耳廓痰包
11、 女,42岁。用洗发水后左耳道口皮肤瘙痒、灼热伴渗液1周。检查见外耳道皮肤潮红、糜烂、有少量渗液呈淡黄色。舌红,苔黄腻,脉弦数。此类证情哪种方药较为妥当(E)
A. 地黄饮
B. 二陈汤
C. 银翘散
D. 龙胆泻肝汤
E. 消风散
12、 男,70岁。突发右耳痛2天,伴有发热、恶风,无听力下降及面瘫。检查见右耳甲腔、外耳道口疱疹,针头大小,呈簇状。舌红苔薄白,脉浮数。该病辨证为(B)
A. 肝胆湿热
B. 邪毒外侵
C. 外感风寒
D. 痰浊凝滞
E. 风热湿邪
13、 男,40岁。游泳后突发左耳堵塞感,听力下降1天,无眩晕,无中耳炎病史。查见左外耳道大量灰褐色松软如泥之物,音叉Weber试验偏左侧。首选的处理措施为(B)
A. 纯音测听
B. 清理外耳道
C. 乳突CT检查
D. 2%苯酚滴耳液滴耳
E. 4%碳酸氢钠滴耳液滴耳
14、 女,26岁。挖耳后出现左耳疼痛3天,张口也痛,不敢碰耳,自觉有发热。检查:左耳屏压痛,耳廓牵拉痛,外耳道前壁局限性红肿、隆起,鼓膜窥不清。如予治疗,哪种方药最为适当(B)
A. 龙胆泻肝汤
B. 五味消毒饮合银翘散
C. 银花解毒汤
D. 地黄饮
E. 蔓荆子散
15、 男,7岁。双耳听力下降3个月,伴鼻塞,夜睡打鼾,无耳流脓和明显耳痛。检查见外耳道畅,透过鼓膜可见液平。明确病因,哪些检查最为适当(D)
A. 耳内镜检查
B. 声导抗测试
C. 纯音测试
D. 鼻内镜检查
E. 鼻咽侧位片