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2018年住院医师规范化培训考试内科学习题(三)

来源:中华考试网   2018-01-30  【

  A1 型 题

  1. 慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最常见的是:

  A.严重的心律失常

  B.妊娠与分娩

  C.过劳和情绪激动

  D.各种感染

  E.输液过快过量 D

  2. 患者,男,40岁,劳累后心前区闷痛,气短,有时突感呼吸困难,查体:心界向左下扩大,胸骨左缘第4肋间闻及粗糙响亮收缩期杂音,含硝酸甘油后,心前区痛加重,最

  可能的诊断为

  A.二尖瓣关闭不全

  B.主动脉瓣狭窄

  C.扩张型心肌病

  D.肥厚型梗阻性心肌病 D

  E.冠心病

  3. 女性28岁,2周前有发热,咽痛,全身痛,现心悸,气短,心前区痛。查体:心界向左扩大,心率110次/分,早搏,第一心音减弱,闻及奔马律,化验血清磷酸肌酸激酶升高,血清中和抗体滴定度大于正常4倍,心电图示室早,ST-T改变,最可能的诊断是:

  A.风湿性心肌炎

  B.白喉性心肌炎

  C.病毒性心肌炎

  D.急性心包炎

  E.扩张型心肌病 C

  4. 男性48岁,既往有冠心病史,于熟睡中突感心前区痛,持续30分钟,心电图V-VST段抬高,室性期前收缩,一小时后复查心电图正常,最可能诊断是:

  A.急性广泛前壁心肌梗死

  B.急性心包炎

  C.变异型心绞痛

  D.卧位型心绞痛

  E.心脏神经症 C

  5. 患者,男,35岁,血压升高经常在24/17.3kPa(180/105mmHg)左右,无高血压家族史,体检:上腹部闻及血管杂音,应首先选择下列哪种检查以确诊?

  A.静脉肾盂造影

  B.放射性核素肾图

  C.肾动脉造影

  D.尿中VMA测定

  E.尿17-羟,17-酮测定 C

  6. 引起左室前负荷增加最可能的疾病是:

  A.二尖瓣狭窄

  B.肺动脉瓣狭窄

  C.主动脉瓣关闭不全

  D.主动脉瓣狭窄

  E.体循环动脉高压 C

  7. 患者,女性,28岁,自述心脏病8年。查体:心尖部舒张期隆隆样杂音,主动脉瓣区3/6

  级收缩期喷射样杂音向颈部传导,胸骨左缘3、4肋间舒张期吸气样杂音向心尖部传

  导,最正确诊断应是

  A.二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全

  B.主动脉瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全

  C.二尖瓣狭窄并相对性肺动脉瓣关闭不全

  D.二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

  E.二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全及主动脉瓣狭窄 E

  8. 风心病患者,发热二周,疑有感染性心内膜炎,下列哪项体征最有帮助?

  A.进行性贫血

  B.脾肿大

  C.杵状指

  D.主动脉瓣突然出现舒张期杂音

  E.新出现皮肤粘膜瘀点 D

  9. 风心病二尖瓣狭窄患者,随着右心衰竭的加重,下列哪项临床表现将最可能减轻?

  A.肝肿大压痛

  B.心率增快

  C.急性肺水肿发作

  D.心尖区舒张期隆隆样杂音

  E.胃肠道淤血 C

  10. 患者,女,50岁,突发呼吸困难,两肺满布哮鸣音,心率快,听不清心脏有无杂音,血压

  20/12kPa(150/90mmHg),过去史不详。首先应选用:

  A.麻黄素

  B.异丙基肾上腺素

  C.肾上腺素

  D.氨茶硷

  E.洛贝林 D

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