2018年住院医师规范化培训全科医学科考试试题（一）

　　全科医学考试题

　　一、单选题

　　答题说明： 每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案

　　1.全科医学学科是

　　A 自20世纪60年代起源的新型二级临床专业学科

　　B 正式建立于20世纪60年代的新型临床二级专业学科

　　C正式建立于20世纪70年代的新型临床二级专业学科

　　D 包含了“六位一体”服务所有内容的预防医学专业学科

　　E自20世纪50年代起源的新型二级临床专业学科

　　[答案] B

　　[解析] 全科医学诞生于20世纪60年代，是一个临床二级专业学科，不是二级临床专业学科。

　　2.全科医生是

　　A 全面掌握各临床学科业务技术的临床医生

　　B 提供 “六位一体” 全部服务内容的基层医生

　　C专门为社区群众提供上门服务的基层临床预防医生

　　D在社区提供长期负责式的医疗保健医生

　　E以公共卫生服务为主的预防医生

　　[答案] B

　　[解析] 准确的描述，全科医生应该是提供 “六位一体” 的全部服务内容的基层医生

　　3.对“以家庭为单位照顾”描述最佳的是

　　A全科医生将家庭访视作为其日常工作中的最主要内容

　　B全科医生必须为社区内所有家庭建立家庭健康档案

　　C全科医生负责管理每个家庭所有成员疾病的诊疗及康复

　　D全科医生应该充分利用家庭资源进行健康与疾病的管理

　　E全科医生在接诊病人时首先应了解并记录其家庭经济情况

　　[答案] D

　　[解析] 家庭是全科医生的服务对象，也是开展诊疗工作的重要场所。因此比较全面的描述应该是：全科医生要充分利用家庭这个有效的资源，进行健康与疾病的管理。

　　4.全科医生的工作方式，不包括

　　A.以病人为中心提供照顾

　　B.以家庭为单位提供照顾

　　C.以社区为范畴提供服务

　　D.主要提供急诊和住院服务

　　E. 提供机会性预防服务

　　[答案] D

　　[解析] 全科医生的工作方式不包括：主要提供急诊和住院服务，因为这是大医院、专科医生的服务范畴和主要内容。

　　5.“以病人为中心”的服务原则不包括

　　A 建立以全科医生为核心的工作团队

　　B 重视病人的患病感受和价值观

　　C 满足病人提出的各种要求

　　D 尊重病人的权利

　　E 注重提供临床预防服务

　　[答案] C

　　[解析] “以病人为中心”的服务原则要尊重病人，尽量满足病人提出的要求。但是，并不意味着要满足病人提出的各种要求，不合理的、脱离现实的要求并以一定都要满足。

　　6.全科医学概念引入中国是在

　　A 20世纪60年代后期

　　B 20世纪80年代后期

　　C 20世纪90年代后期

　　D 19世纪80年代后期

　　E 19世纪60年代后期

　　[答案] B

　　[解析] 全科医学这一新型学科(概念)，是在20世纪80年代后期传入中国大陆。

　　7.全科医生的问诊应采取

　　A. 封闭式问诊

　　B. 开放式问诊

　　C. 一次性问诊

　　D. 间接式问诊

　　E. 诱导式问诊

　　[答案] B

　　[解析] 全科医生的问诊应采取开放式问诊方式，充分听取病人的述说。其内容可以涉猎到心理、信仰、家庭、社区甚至社会等各个方面。

　　8.下列不属于病毒性疾病

　　A：流行性腮腺炎

　　B：脊髓灰质炎

　　C：麻疹

　　D：猩红热

　　E：感冒

　　[答案] D

　　[解析] 猩红热是由A组链球菌感染引起的。

　　9.猝死最常见的原因是

　　A.肺癌

　　B.肺栓塞

　　C.急性冠状动脉综合症

　　D.自发性气胸

　　E.脑出血

　　[答案] C

　　[解析] 猝死最常见的是心脏性猝死，心脏性猝死中约80%由冠心病及其并发症引起，而这些冠心病中约75%有心肌梗死病史。

　　10.男性，青年，消瘦，在用力搬动重物时，突然发生胸痛、气短，考虑最大可能是：

　　A.胸部肌肉拉伤;

　　B.急性心肌梗塞;

　　C.急性大动脉夹层;

　　D.食道裂孔疝;

　　E.急性自发性气胸

　　[答案] E

　　[解析] 自发性气胸好发于体型消瘦的青年，可有剧烈体力活动(屏气)等诱因，表现为突然发生的胸痛，气短，呼吸困难。

　　11.剧烈咳嗽不会引起的并发症有

　　A.窒息

　　B.胸痛、

　　C.尿失禁

　　D.咯血

　　E.气胸

　　[答案] A

　　[解析] 咳嗽是机体的一种保护性反射，有利于清除气道内的异物或分泌物，避免窒息。

　　12.大咯血的临床判断标准为

　　A.一次性咯血50ml以上

　　B.一次性咯血80ml以上

　　C.6小时内咯血100ml以上

　　D.24小时内咯血200ml以上

　　E.24小时内咯血500ml以上

　　[答案] E

　　[解析] 大咯血为24小时咯血500ml以上或每次咯血100ml以上。

　　13.较少出现反复性头痛发作的疾病是

　　A.偏头痛

　　B. 神经性头痛

　　C. 头痛性癫痫

　　D. 脑血管畸形

　　E. 颅内肿瘤

　　[答案]E

　　[解析] 颅内肿瘤引起的头痛绝大多数为渐进性加重，在短时间内达到难以忍受的程度。较少出现反复性。

　　14.青年，女性，出现发热伴刺激性咳嗽，右侧胸痛。最可能的疾病是

　　A.急性支气管炎

　　B.气胸

　　C.胸膜炎

　　D.支气管扩张

　　E.肺结核

　　[答案] C

　　[解析] 胸膜炎时可出现刺激性咳嗽，病侧胸痛，深呼吸及咳嗽时胸痛加剧。气胸时虽可有胸痛，但无发热。

　　15.左心衰竭最早出现的症状是

　　A.咳嗽

　　B.端坐呼吸

　　C.急性肺水肿

　　D.劳力性呼吸困难

　　E.夜间阵发性呼吸困难

　　[答案] D

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