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北京住院医师暂停培训申请表

来源:中华考试网   2020-03-04  【

姓 名

性 别

现培训专业

现培训基地

人员类型

身份证号码

进入现培训

专业时间

年 月 日

认定的培训年限

申请暂停培训

时间

年 月 日— 年 月 日

培训期间累计暂停培训时间

原预计完成

培训时间

年 月 日

申请

暂停

培训

理由

申请人(签字):

年 月 日

送出单位/派遣机构意见

同意我单位住院医师 申请暂停培训。

培训管理部门负责人(加盖部门公章):

年 月 日

现专业基地意见

同意住院医师本人申请暂停培训。

专业基地负责人(签字):

年 月 日

现培训

基地意见

同意住院医师本人申请暂停培训。

培训主管部门负责人(加盖部门公章):

年 月 日

市住院医师规范化培训主管部门意见

同意暂停培训。

培训主管部门(公章):

年 月 日

纠错评论责编:liumin2017
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