2018年口腔执业助理医师口腔颌面外科学习题：第二单元 _第6页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 鼻腭神经阻滞麻醉区域：两侧尖牙腭侧连线前方的牙龈，腭侧黏骨膜和牙槽骨。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 鼻腭神经阻滞麻醉：患者头后仰，大张口，注射针自腭乳头侧缘刺入黏膜，然后将针摆向正中，使之与中切牙长轴平行，向后上方推进约0.5cm，可进入腭前孔。该处组织致密，注射麻药时需用较大压力，一般注入量为0.25～0.5ml。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 鼻腭神经阻滞麻醉：患者头后仰，大张口，注射针自腭乳头侧缘刺入黏膜，然后将针摆向正中，使之与中切牙长轴平行，向后上方推进约0.5cm，可进入腭前孔。该处组织致密，注射麻药时需用较大压力，一般注入量为0.25～0.5ml。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 鼻腭神经阻滞麻醉区域：两侧尖牙腭侧连线前方的牙龈，腭侧黏骨膜和牙槽骨。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 鼻腭神经阻滞麻醉将麻药注入腭前孔(切牙孔)，以麻醉鼻腭神经，故又称为腭前孔注射法。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 局麻药物的种类很多，按其化学结构可分为酯类和酰胺类。国内常用的酯类局麻药物有普鲁卡因、丁卡因，酰胺类的有利多卡因、布比卡因等。

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 吸入麻醉是指挥发性麻醉药物进呼吸道吸入，通过肺-脑血液循环，抑制中枢神经所产生的麻醉作用。常用的吸入麻醉药物有：乙醚、氟烷、安氟烷、异氟烷、七氟烷和氧化亚氮等。

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 表面麻醉临床应用较多的是2%～5%利多卡因和0.25%～0.5%的盐酸丁卡因。也可采用6%～20%的苯佐卡因或1%的盐酸达克罗宁行表面麻醉，但其麻醉作用不及丁卡因。

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 表面麻醉亦称涂布麻醉，是将麻醉剂涂布或喷射于手术区表面，麻醉药物被吸收而使末梢神经麻痹，以达到镇痛效果的局部麻醉方法。

　　10、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 表面麻醉亦称涂布麻醉，适用于表浅的黏膜下脓肿切开引流，拔除松动的乳牙或恒牙，以及行气管内插管前的黏膜表面麻醉。

　　11、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 丁卡因又名地卡因，穿透力强。临床上主要用作表面麻醉。麻醉作用较普鲁卡因强10倍。由于毒性大，一般不作浸润麻醉，即使用作表面麻醉，亦应注意剂量。

　　12、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 骨膜上和黏膜下浸润麻醉：在牙及牙槽外科手术中，一般多在上颌牙槽突或下颌前牙区的牙槽突应用浸润麻醉，因为这些部位的牙槽骨骨质比较菲薄，并且疏松多孔，局麻药液容易渗透入众多小孔，进入颌骨，麻醉牙神经丛。常用的浸润麻醉方法有：①骨膜上浸润是将麻醉药注射到牙根尖部位的骨膜外面;②黏膜下浸润是将麻醉药注射到黏膜下组织，而并不要求到达骨膜下。

　　13、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 腭前神经阻滞麻醉，患者头后仰，大张口，上颌(牙合)平面与地平面成60°角。注射针在腭大孔的表面标志稍前出刺入腭黏膜，往上后方推进至腭大孔，注入麻药0.3～0.5ml。

　　14、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 腭前神经阻滞麻醉区域及效果：同侧磨牙、前磨牙腭侧的黏骨膜，牙龈及牙槽骨。注意行腭大孔注射时，注射麻药不可过多，注射点不可偏后，以免同时麻醉腭中、腭后神经，引起软腭、悬雍垂麻痹而致恶心或呕吐。

　　15、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 眶下神经阻滞麻醉口内注射法：牵引上唇向前向上，注射针与上颌中线成45°角，于侧切牙根尖相应部位的口腔前庭沟顶刺入，向上后外进针，即可到达眶下孔，但不易进入眶下管。

　　16、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 眶下神经阻滞麻醉口外注射法：注射针进入眶下孔内，随即注射麻药1ml。注意注射针进入眶下管不可过深，以免伤及眼球。

　　17、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 舌神经阻滞麻醉区域：同侧下颌舌侧牙龈、黏骨膜、口底黏膜及舌前2/3部分。

　　18、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 舌神经阻滞麻醉注射方法：在行下牙槽神经麻醉口内注射后，将注射针退出1cm，此时注射麻药0.5～1ml，即可麻醉舌神经，或在退针时，边退边注射麻醉药，直到针尖退至黏膜下为止。

　　19、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 舌神经阻滞麻醉注射方法：在行下牙槽神经麻醉口内注射后，将注射针退出1cm，此时注射麻药0.5～1ml，即可麻醉舌神经，或在退针时，边退边注射麻醉药，直到针尖退至黏膜下为止。

　　20、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 舌神经阻滞麻醉区域：同侧下颌舌侧牙龈、黏骨膜、口底黏膜及舌前2/3部分。