2018年口腔执业助理医师儿科学习题：第七单元 _第3页

　　三、A3/A4

　　1、患儿，男，5岁，发热7天，在当地医院抗生素治疗无效，口唇充血皲裂充血成草莓舌，手掌硬性水肿，皮肤出现多形性皮疹，颈部淋巴结肿大

　　<1> 、该患者最可能诊断是

　　A、风湿病

　　B、川崎病

　　C、湿疹

　　D、猩红热

　　E、手足口病

　　<2> 、该病治疗首选的药物是

　　A、阿司匹林

　　B、糖皮质激素

　　C、抗生素

　　D、注射丙种球蛋白

　　E、肝素

　　2、女孩10岁，发热2周，苍白，多汗，心悸，双膝关节痛肿，第一心音低钝，AS0增高，ESR增快。

　　<1> 、心电图最可能的改变是

　　A、窦性心动过缓

　　B、Ⅰ度房室传导阻滞

　　C、交界区性心律

　　D、Ⅲ度房室传导阻滞

　　E、U波明显低血钾

　　<2> 、该患儿的药物治疗方案应是

　　A、阿司匹林

　　B、氯化钾

　　C、葡萄糖酸钙

　　D、强的松

　　E、阿托品

　　<3> 、该患儿出院后预防性用药应是

　　A、阿托平

　　B、长效青霉素

　　C、氯霉素

　　D、心律平

　　E、强的松

　　3、患儿，5周岁。两周前曾患上感。目前不规则发热，易疲倦，脸色略苍白。查体发现，心率增快，心尖部第一心音减弱，并可闻及早搏，心电图检查：P-R间期延长，ST段下移，实验室检查：C反应蛋白增高

　　<1> 、该患儿的临床诊断最可能是什么

　　A、病毒性心肌炎

　　B、风湿性心肌炎

　　C、风湿性心包炎

　　D、结核性心包炎

　　E、类风湿性心包炎

　　<2> 、下列哪项检查可以帮助确诊

　　A、抗透明质酸酶

　　B、谷草转氨酶

　　C、血沉

　　D、心脏X线检查

　　E、肌酸磷酸激酶

　　<3> 、该患儿首选药物是什么

　　A、水杨酸制剂

　　B、洋地黄类药物

　　C、地塞米松制剂

　　D、镇静剂

　　E、抗生素

　　4、女孩，6岁，近2月来出现发热及关节肿痛，患儿先出现左膝关节痛，几天后又出现双肘、腕关节红肿、疼痛，到当地医院服用抗生素后疗效不佳。近1月患儿自诉心慌、偶有胸闷。查体：体温38℃，心率135次/min，第一心音减弱，心尖区可闻及吹风样收缩期杂音，偶可闻及早搏。左膝、双肘、腕关节红肿、有触痛。实验室检查：外周血白细胞12×109/L，中性粒细胞0.8，血沉40mm/h。血ASO 600U，心电图示Ⅰ度房室传导阻滞。ST段下移，T波平坦。

　　<1> 、该患儿可能的诊断是

　　A、化脓性关节炎

　　B、结核性关节炎

　　C、儿童类风湿性关节炎

　　D、风湿性心肌炎

　　E、风湿性全心炎

　　<2> 、该患儿需卧床休息

　　A、2周

　　B、急性症状完全消失

　　C、4周

　　D、5～6周

　　E、血沉正常后即可

　　<3> 、对该患儿的治疗重要的药物是

　　A、抗心律失常药

　　B、阿司匹林

　　C、洋地黄制剂

　　D、泼尼松

　　E、利尿剂

　　四、B

　　1、A.瓣膜病

　　B.皮下小节

　　C.抗链“O”>500U

　　D.血沉增快，CRP阳性

　　E.心电图可见ST段下移及T波平坦或倒置

　　<1> 、属于急性风湿热的主要表现可有

　　A B C D E

　　<2> 、属于急性风湿热的次要表现

　　A B C D E

　　<3> 、属于链球菌感染证据

　　A B C D E

　　<4> 、属于急性风湿热风湿活动的证据，除了主要表现的依据

　　A B C D E

　　2、A.6周

　　B.2周

　　C.4～8周

　　D.4周

　　E.8～12周

　　<1> 、急性风湿热青霉素治疗疗程，不可少于多长时间

　　A B C D E

　　<2> 、急性风湿热伴有心脏炎者，激素治疗总疗程为

　　A B C D E

　　<3> 、预防风湿热复发，效青霉素肌注间隔时间为

　　A B C D E

　　<4> 、无心脏炎的急性风湿热，阿司匹林治疗的总疗程为

　　A B C D E