2018年公卫执业医师生物化学习题：第四单元 _第5页

　　11、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　在空腹或者饥饿时候，肝糖原分解产生的葡萄糖只能维持8-12小时，此后机体完全依靠糖异生途径维持血糖。

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　底物水平磷酸化： 底物分子中的能量直接以高能键形式转移给ADP生成ATP，这个过程称为底物水平磷酸化。

　　糖酵解途径中，1，3-二磷酸甘油酸在酶的作用下，高能磷酸基团转移到ADP分子上生成ATP。1，3-二磷酸甘油酸就是底物，就是1，3-二磷酸甘油酸发生了底物水平磷酸化。3-磷酸甘油酸仅是生成物，它没有进行底物水平磷酸化。

　　所以应选D.1，3-二磷酸甘油酸。

　　13、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　在糖酵解过程中有2步反应生成ATP，其一是在磷酸甘油酸激酶催化下将1,3-二磷酸甘油酸分子上的1个高能磷酸键转移给ADP生成ATP;另1个是丙酮酸激酶催化使磷酸烯醇式丙酮酸的高能磷酸键转移给ADP生成ATP。这两步反应的共同点是底物分子都具有高能键，底物分子的高能键转移给ADP生成ATP的方式称为底物水平磷酸化。底物水平磷酸化是ATP的生成方式之一，另一种ATP的生成方式是氧化过程中脱下的氢(以NADH和FADH2形式存在)在线粒体中氧化成水的过程中，释放的能量推动ADP与磷酸合成为ATP，这种方式称为氧化磷酸化。

　　14、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　葡萄糖→丙酮酸→乙酰辅酶A→CO2+H2O。此过程在只能有线粒体的细胞中进行，并且必须要有氧气供应。糖的有氧氧化是机体获得ATP的主要途径，1分子葡萄糖彻底氧化为二氧化碳和水可合成30或32分子ATP(过去的理论值为36或38分子ATP)。

　　15、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　葡萄糖经己糖激酶催化为6-磷酸葡萄糖参加各种代谢反应。并非催化生成6-磷酸果糖。己糖激酶不能称为葡萄糖激酶，后者仅是己糖激酶的一种(即己糖激酶 Ⅳ)。不能以个别概全部。己糖激酶的催化反应基本上是不可逆的。所以它是酵解的一个关键酶.但并非唯一的，磷酸果糖激酶-l和丙酮酸激酶是另外的两个酵解关键酶。

　　16、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　糖酵解分为二个阶段。一分子的PGAL在酶的作用下生成一分子的丙酮酸。在此过程中，发生一次氧化反应生成一个分子的NADH,发生两次底物水平的磷酸化，生成2分子的ATP。这样，一个葡萄糖分子在糖酵解的第二阶段共生成4个ATP和2个NADH+H+，产物为2个丙酮酸。在糖酵解的第一阶段，一个葡萄糖分子活化中要消耗2个ATP,因此在糖酵解过程中一个葡萄糖生成2分子的丙酮酸的同时，净得2分子ATP，2分子NADH,和2分子水。

　　17、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　由胰岛b细胞分泌的一种唯一能使血糖降低的激素，也是唯一同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成的激素。它最重要的生理功能是调控血糖浓度，无论是餐后还是饥饿状态都能使血糖稳定在一定水平，用以维持人体正常生理功能所需。因此血清胰岛素测定有助于了解血糖升高与降低的原因，还可用于糖尿病I型与II型的鉴别诊断等。

　　18、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　糖蛋白是在多肽链骨架上以共价键连接了一些寡糖链.组成寡糖链的常见单糖有葡萄糖.半乳糖，甘露醇，N-乙酰氨基葡萄糖，N-乙酰氨基半乳糖，岩藻糖和N-乙酰氨基神经氨酸.体内许多执行不同功能的蛋白都是糖蛋白，如蛋白酶，核糖核酸酶，凝血因子，促红细胞生成素，转铁蛋白，免疫蛋白和血型物质等.糖链在糖蛋白的定向转运，糖蛋白的分子识别和糖蛋白的生物半衰期方面起着重要作用.

　　而硫酸软骨素用于治疗神经痛、神经性偏头痛、关节痛、关节炎以及肩胛关节痛，腹腔手术后疼痛等，这个了解即可。

　　19、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　本题E选项是正确的

　　糖酵解最重要的生理意义在于迅速提供能量尤其对肌肉收缩更为重要。此外，红细胞没有线粒体，完全依赖糖酵解供应能量。神经、白细胞、骨髓等代谢极为活跃，即使不缺氧也常有糖酵解提供部分能量。

　　20、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　别构调节：酶分子的非催化部位与某些化合物可逆地非共价结合后发生构象的改变，进而改变酶活性状态，称为酶的别构调节。

　　本题选B。磷酸果糖激酶Ⅰ是糖酵解途径中的限速酶之一，它是一个别构酶，柠檬酸是其别构抑制物。

　　21、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　丙酮酸脱氢酶复合体是由三种酶组成的多酶复合体，它包括丙酮酸脱氢酶，二氢硫辛酸乙酰转移酶及二氢硫辛酸脱氢酶。以乙酰转移酶为核心，周围排列着丙酮酸脱氢酶及二氢硫辛酸脱氢酶。参与的辅酶有TPP，硫辛酸，FAD，NAD+，辅酶A.在多酶复合体中进行着紧密相连的连锁反应过程，反应迅速完成，催化效率高，使丙酮酸脱羧和脱氢生成乙酰辅酶A及NADH+H+

　　22、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　葡萄糖进入细胞后发生磷酸化反应，生成6-磷酸葡糖。磷酸化后的葡萄糖不能自由通过细胞膜而逸出细胞。催化此反应的是己糖激酶，需要Mg2+。哺乳动物体内发现有4种己糖激酶同工酶(Ⅰ至Ⅳ型)。肝细胞中存在的是Ⅳ型，称为葡糖激酶。它对葡萄糖的亲和力很低，Km值为10mmol/L左右，而其他己糖激酶Km值在0.1mmol/L左右。此酶的另一个特点是受激素调控。这些特性使葡糖激酶在维持血糖水平和糖代谢中起着重要的生理作用。

　　己糖激酶专一性不强，受葡萄糖-6-磷酸和ADP的抑制，葡萄糖激酶只作用于葡萄糖，对葡萄糖的Km大，不受葡萄糖-6-磷酸抑制。 己糖激酶KM小，亲和性强，只有葡萄糖浓度很高时后者才起作用。

　　23、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　血型物质 ：在人红细胞表面上存在很多血型抗原决定簇，其中多数是寡糖链。在ABO血型系统中A、B、O(H)三个抗原决定簇只差一个单糖残基。A型在寡糖基(H物质)的非还原端有一个 G al NAc(符号表示残基类型)， B型有一个 G al(表示残基类型) ， O型这两个残基均无。

　　24、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　C不常见，组成糖蛋白糖链的单糖有7种：葡萄糖，半乳糖，甘露糖，N-乙酰氨基半乳糖，N-乙酰葡萄糖胺，岩藻糖和N-乙酰神经氨酸。