四、多项选择题
1、与药物剂量无关的中药不良反应
A、毒性作用
B、首剂效应
C、特异质反应
D、变态反应
E、后遗效应
【正确答案】 CD
【答案解析】 与药物剂量无关的中药不良反应
该类型与药物固有的正常药理作用无关,而与药物变性(如药物有效成分降解产生有害物质)和人体特异体质(指病人的特殊遗传素质)有关。
该类型与用药剂量无关,难以预测,经常规的毒理学筛选也很难发现,发生率虽较低,但危险性大,病死率较高。此类伤害又可分为两种:
(1)特异质反应:指由于遗传因素机体产生的不良反应。为患者先天性代谢紊乱表现的特殊形式,即只有在接触某种药物后才表现出来的先天性代谢异常。
(2)变态反应:亦称药物过敏反应。本质上是一类病理性免疫反应,由抗原抗体的相互作用引起,与药物的药理作用无关。过敏反应对机体的危害程度轻重不一,轻者停药后可恢复,重者甚可致死亡。从接触抗原至出现症状,时间差异很大,反应持续时间也不相同。
2、下列中毒表现中,属于呼吸系统的毒性反应的是
A、呼吸急促
B、呼吸困难
C、急性肺水肿
D、呼吸衰竭
E、咳嗽
【正确答案】 ABCDE
【答案解析】 呼吸系统的毒性反应有呼吸急促、咳嗽、呼吸困难、发绀、甚至引发急性肺水肿、呼吸衰竭或麻痹等。
3、使用乌头类药物引起中毒的原因有( )
A、过量服用
B、泡酒服用
C、使用生品
D、煎煮时间太短
E、个体差异引起蓄积性中毒
【正确答案】 ABCDE
【答案解析】 使用乌头类药物的中毒原因有:
(1)过量服用为主要原因。
(2)用法不当,如煎煮时间太短或生用。
(3)泡酒服用。
(4)个体差异引起蓄积性中毒。
4、引起中药不良反应发生的因素有
A、品种混乱
B、炮制不当
C、剂量过大
D、配伍失度
E、辨证错误
【正确答案】 ABCDE
【答案解析】 引起中药不良反应发生的药物和使用因素有
(1)品种混乱
(2)炮制不当
(3)剂量过大
(4)疗程过长
(5)辨证不准
(6)配伍失度
5、麝香保心丸不宜和下列哪些药物合用
A、阿司匹林
B、强心苷
C、地高辛
D、阿莫西林
E、法莫替丁
【正确答案】 BC
【答案解析】 麝香保心丸中含有蟾酥,其基本化学机构与强心苷相似,产生拟似效应,诱发强心苷中毒,出现频发性早搏等心律失常等不良反应。地高辛属于强心类药物,与麝香保心丸合用,也会诱发强心苷中毒,出现频发性早搏等心律失常等不良反应。
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