2022年执业药师药学综合知识与技能提升练习题（一）

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1[.不定项选择题]含有马兜铃酸的中药，可引起的典型药源性疾病是查看材料

A.粒细胞减少症

B.消化性溃疡

C.慢性肾衰竭

D.溶血性贫血

E.呼吸抑制

[答案]C

[解析]本题考查容易诱发药源性疾病的药物。含有马兜铃酸的中药可导致肾间质纤维化，久之呈现慢性肾衰竭(C)。抗甲状腺药物丙硫氧嘧啶可对骨髓造血系统造成损伤，以致呈现粒细胞减少症(A)。庆大霉素呈现的神经-肌肉阻滞作用与其血药浓度有关，故现行版《人民共和国药典》规定该药用于肌内注射或静脉滴注，不得静脉注射，如果直接静脉注射则易引起呼吸抑制(E)。

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2[.不定项选择题]甲状腺功能亢进症患者服用丙硫氧嘧啶，可引起的典型药源性疾病是查看材料

A.粒细胞减少症

B.消化性溃疡

C.慢性肾衰竭

D.溶血性贫血

E.呼吸抑制

[答案]A

[解析]本题考查容易诱发药源性疾病的药物。含有马兜铃酸的中药可导致肾间质纤维化，久之呈现慢性肾衰竭(C)。抗甲状腺药物丙硫氧嘧啶可对骨髓造血系统造成损伤，以致呈现粒细胞减少症(A)。庆大霉素呈现的神经-肌肉阻滞作用与其血药浓度有关，故现行版《人民共和国药典》规定该药用于肌内注射或静脉滴注，不得静脉注射，如果直接静脉注射则易引起呼吸抑制(E)。

3[.不定项选择题]快 速静脉滴注庆大霉素，可引起的典型药源性疾病是查看材料

A.粒细胞减少症

B.消化性溃疡

C.慢性肾衰竭

D.溶血性贫血

E.呼吸抑制

[答案]E

[解析]本题考查容易诱发药源性疾病的药物。含有马兜铃酸的中药可导致肾间质纤维化，久之呈现慢性肾衰竭(C)。抗甲状腺药物丙硫氧嘧啶可对骨髓造血系统造成损伤，以致呈现粒细胞减少症(A)。庆大霉素呈现的神经-肌肉阻滞作用与其血药浓度有关，故现行版《人民共和国药典》规定该药用于肌内注射或静脉滴注，不得静脉注射，如果直接静脉注射则易引起呼吸抑制(E)。

4[.不定项选择题]酮康唑、氟康唑、伊曲康唑可导致

A.药源性肾损害

B.药源性血损害

C.药源性肝损害

D.药源性神经损害

E.药源性胃肠道损害

[答案]C

[解析]【该题针对“药物警戒”知识点进行考核】

5[.不定项选择题]茶碱、咖啡因、可卡因等容易引起癫痫发作，属于

A.药源性肾损害

B.药源性血损害

C.药源性肝损害

D.药源性神经损害

E.药源性胃肠道损害

[答案]D

[解析]本题考查各种药源性疾病中的归属;茶碱、咖啡因、可卡因等容易引起癫痫发作，属于药源性神经损害;咪唑类抗真菌药(酮康唑、氟康唑、伊曲康唑)有导致肝功能异常、中毒性肝炎、肝衰竭等症状的报道。灰黄霉素也有肝衰竭的报道。

6[.不定项选择题]大剂量或连续使用顺铂可导致(引起药源性肾病的药物)

A.直接肾毒性

B.肾小管阻塞

C.肾间质纤维化

D.不可逆性肾小管坏死

E.前列腺素合成障碍

[答案]D

[解析]顺铂引起的肾损害一般是可逆的，但大剂量或连续用也可产生不可逆性肾小管坏死。

7[.不定项选择题]含马兜铃酸的中药可导致(引起药源性肾病的药物)

A.直接肾毒性

B.肾小管阻塞

C.肾间质纤维化

D.不可逆性肾小管坏死

E.前列腺素合成障碍

[答案]C

[解析]含有马兜铃酸的中药引致肾损害的主要特点是肾间质纤维化，从而可引起急、慢性肾小管间质性病变。

8[.不定项选择题]较易导致肾损伤的药品是

A.酮康唑

B.阿米卡星

C.氯化钾

D.新霉素

E.比沙可啶

[答案]D

[解析]氨基糖苷类抗生素肾毒性大小的顺序为：新霉素>阿米卡星>庆大霉素>妥布霉素>奈替米星>链霉素。

9[.不定项选择题]较易导致中毒性肝炎、肝衰竭的药品是

A.酮康唑

B.阿米卡星

C.氯化钾

D.新霉素

E.比沙可啶

[答案]A

[解析]药物性肝损伤可以出现各种肝脏疾病的表现，药物因素、宿主基因型和患者因素共同决定药物性肝损伤的发生，其中药物因素系由于直接毒性作用和代谢产物所致。常见药物包括①麻醉剂:氟烷、异氟烷;抗菌药物:异烟肼、利福平、酮康唑、磺胺类药物;②抗癫痫/惊厥药物:苯妥英(苯妥英钠)、丙戊酸(丙戊酸钠)、卡马西平;③非甾体抗炎药/解热镇痛药:对乙酰氨基酚、吡罗昔康、双氯芬酸、舒林酸;④唑类抗真菌药:酮康唑、氟康唑、伊曲康唑;【该题针对“常见药源性疾病”知识点进行考核】

10[.不定项选择题]哌甲酯可引起

A.锥体外系反应

B.癫痫发作

C.听神经障碍

D.再生障碍性贫血

E.血小板减少

[答案]B

[解析]可引起癫痫发作的药物有：中枢神经兴奋药物中的哌甲酯、茶碱、咖啡因、苯丙胺、可卡因、麻黄碱等;几乎所有的抗精神病药包括佐替平、锂盐、氯氮平、吩噻嗪类、抗抑郁药氯丙米嗪及马普替林;抗心律失常药如利多卡因、美西律，抗菌药如异烟肼、两性霉素B等;抗疟药如氯喹、乙胺嘧啶、奎宁。此外抗组胺药、驱虫药、麻醉药、抗肿瘤药都可能引起癫痫发作。