2022年执业药师药学综合知识与技能章节考点题（八）

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1[.多选题]以下药物中，哺乳妇女不应使用的循环系统药物是

A.氨氯地平

B.地尔硫

C.厄贝沙坦

D.培哚普利

E.他汀类降脂药

[答案]BCDE

[解析]本题考查哺乳妇女不应使用的循环系统药物。在诸多循环系统药物中，记忆哺乳妇女不应使用的药物肯定是很难的。可是，二氢吡啶类钙离子阻断剂是相对安全的，可排除。而新药"普利""沙坦"的安全性是亟待评价的。

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2[.多选题]新生儿期用药不良反应发生的影响因素

A.用药错误

B.药品质量

C.药效学差异

D.药动学差异

E.用药资料匮乏

[答案]ACDE

[解析]本题考查新生儿期用药不良反应发生的影响因素。本题的"陷阱"是个别备选答案"貌似正确"误导解题。新生儿期用药不良反应发生的影响因素很多，但是"药品质量"绝不在其中。因为只有合格药品才能流通、使用，尤其是儿科用药格外谨慎。

3[.多选题]儿科用药选择用药途径的原则有

A.直肠给药多用于退热

B.吞咽能力差的婴幼儿口服给药受限制

C.肌内注射选择臀大肌外上方，避免局部结块，坏死

D.透皮给药，须防止小儿用手抓摸药物，误入眼或口

E.静脉滴注药效迅速、平稳、利用度高，幼儿用药首选

[答案]ABCD

[解析]本题考查儿科用药注意事项。本题的"陷阱"是个别备选答案片面理解"用药途径"优势与弊端。以致备选答案E成为当今用药之大忌，即"能口服就不打针;能打针就不输液"。正确论述是"静脉滴注药效迅速、平稳、利用度高，适合急重症幼儿用药"。

4[.多选题]儿科疾病特点有

A.感染性疾病占多数

B.自身防护能力较弱

C.预防接种可得以避免

D.对疾病造成损伤的恢复能力较强

E.个体差异、性别差异和年龄差异都非常大

[答案]ABDE

[解析]本题考查儿科疾病特点。本题的"陷阱"是个别备选答案"断章取义"误导解题。临床实践证明"预防接种可得以避免一些严重威胁人类健康的急性传染病，尤其是在儿童期";但是备选答案C"预防接种可得以避免"儿科疾病，是错误的。

5[.多选题]可能引起儿童内分泌紊乱的药物有

A.维生素A

B.糖皮质激素

C.促性腺激素

D.对氨基水杨酸

E.人参、蜂皇浆

[答案]BCDE

[解析]本题考查可能引起儿童内分泌紊乱的药物。本题的"难点"是必须了解所选药物的药理作用，以及可能影响儿童的相应组织或器官。儿童内分泌系统不够稳定，会被激素和抗激素制剂扰乱。本题中，糖皮质激素长期服药会导致发育迟缓、身材矮小、免疫力低下：促性腺激素导致儿童性早熟;对氨基水杨酸抑制甲状腺激素合成，造成生长发育障碍;人参、蜂皇浆等可影响垂体分泌。"维生素A"可致婴幼儿良性颅压增高、囟门隆起等，不是本题选项。

6[.多选题]可能引起儿童中枢神经系统疾患的药物有

A.氨茶碱

B.阿托品

C.四环素

D.氯苯那敏

E.庆大霉素

[答案]ABCDE

[解析]本题考查可能引起儿，童中枢神经系统疾患的药物。本题的"难点"是全面掌握儿童药效学与成人的差异。本题中，氨茶碱、阿托品、氯苯那敏等抗组胺药可致儿童昏迷及惊厥;庆大霉素等氨基糖苷类引起第Ⅷ对脑神经损伤;四环素、维生素A可致婴幼儿良性颅压增高、囟门隆起等。因此5个备选答案全选。

7[.多选题]可能影响儿童骨骼钙盐代谢的药物有

A.四环素

B.苯妥英钠

C.维生素D

D.糖皮质激素

E.骨化三醇

[答案]ABD

[解析]本题考查可能引起儿童骨骼钙盐代谢的药物。儿童钙盐代谢旺盛，易受药物影响。本题中，四环素与钙盐形成络合物，伴随钙盐沉积于牙齿及骨骼中，致牙齿黄染，影响骨质发育;苯妥英钠影响钙盐吸收;糖皮质激素在影响钙盐吸收的同时，还影响骨骼钙盐代谢。而"维生素D、骨化三醇"都是钙吸收所必须，不是选项。

8[.多选题]防范药品质量缺陷问题的措施有

A.落实执行药品召回制度

B.严厉打击假、劣药品制作与销售

C.严格遵守《药品流通监督管理办法》规定

D.依据药品说明书保管避光、低温、冷藏储存的药品

E.发药药师严格执行"四查十对"，保证发出去的是合格药品

[答案]ACDE

[解析]药品质量缺陷应落实执行药品召回制度，严格遵守《药品流通监督管理办法》规定，依据药品的说明书储存药品，应执行四查十对，保证发出去的药品是合格安全的。

9[.多选题]对确定"药品召回"的药品，医疗机构必须及时要做的事情是

A.将库存药品销毁

B.追查原因与责任人

C.停止该药品的调配

D.将"召回"药品统一退回药库

E.药品质量安全管理小组即时进行处置

[答案]CDE

[解析]药品召回是指药品生产企业按照规定的程序收回已上市销售的存在安全隐患的药品。安全隐患，是指由于研发、生产等原因可能使药品具有的危及人体健康和生命安全的不合理危险。已经确认为假药、劣药的，不适用召回程序。对于医疗机构应停止该药品的调配，将药品统一退回药库，质量安全管理小组即时进行处置。

10[.多选题]药品不良反应监测方法包括

A.药物警戒

B.集中监测系统

C.自愿呈报系统

D.记录联接系统

E.记录应用系统

[答案]BCDE

[解析]ADR的监测方法包括自愿呈报系统、集中监测系统、记录链接系统和药物流行病学研究方法。药物警戒不同于不良反应监测，其定义为：发现、评价、认识和预防药品不良作用或其他任何与药物相关问题的科学研究和活动。与该学科密切相关的内容还包括不合格药品;用药错误：缺少药物功效报告;在科学数据缺乏的情况下扩大适应证用药等。故正确答案为BCDE。