2021年执业药师考试药学综合常备习题：发热与疼痛

　　发热与疼痛

　　【A型题】患者，男，37岁，因感冒、发热、咳嗽，自行服用对乙酰氨基酚用于退热，每隔4小时用药1次，1日用量不宜超过( )。

　　A. 2.0g

　　B. 2.5g

　　C. 3.0g

　　D. 3.5g

　　E. 4.0g

　　网校答案：A

　　网校解析：对乙酰氨基酚，用于退热，成人一次0.3~0.6g，每隔4小时1次，或日4次，一日安全剂量不宜超过2g。故正确答案是A。

　　【A型题】患儿，男，3岁，着凉后体温升高。发热儿童可以适当服用退热药的情况是( )。

　　A. 体温达到38.0以上

　　B. 体温达到38.5℃以上

　　C. 体温达到39.0%以上

　　D. 体温达到39.5℃以上

　　E. 体温达到40.0℃以上

　　网校答案：B

　　网校解析：对于儿童，通常推荐体温>38.5℃开始使用退热药，但是对于有高热性惊厥病史的儿童，需要积极治疗，一旦岀现发热，应规律使用退热药，避免诱发惊厥。故正确答案是B。

　　【A型题】患者，男，45岁。患腰肌劳损，夜间及清晨腰部疼痛明显，口服双氯芬酸钠缓释片用于缓解疼痛，适宜的用法与用量是( )。

　　A. 清晨服用75mg

　　B. 中午服用75mg

　　C. 傍晚服用75mg

　　D. 睡前服用75mg

　　E. 下午2点服用75mg

　　网校答案：C

　　网校解析：双氯芬酸钠缓释片：口服。成人：推荐剂量为每日1次，每次75mg;最大剂量为150mg，分2次服用或遵医嘱。对轻度疼痛及长期治疗患者，每日服用75mg。对夜间及清晨疼痛症状较重的患者，应在傍晚服用75mg。故正确答案是C。

　　【B型题】

　　A. 前列腺素合成酶抑制剂

　　B. 非甾体抗炎药

　　C. 激素类药物

　　D. 解热镇痛抗炎药

　　E. 解痉药

　　1、患者，女，17岁。痛经，首选的治疗药物是( )。

　　2、患者，女，25岁。已婚，痛经，不需要避孕，从成本和方便性的角度来看，首选的治疗药物是( )。

　　网校答案：B、B

　　网校解析：痛经在青春期女性中很常见，非甾体抗炎药、局部热疗和口服避孕药是首选。如果不需要避孕，从成本和方便性的角度来看，非甾体抗炎药是首选。故1题正确答案是B，2题正确答案是B。

　　【X型题】患者，女，36岁。长期颈肩部疼痛，欲进行药物治疗。下列关于疼痛的用药指导与患者教育，说法正确的有( )。

　　A. 无论何种疾病引起的疼痛，均须先找出病因，再进行相应治疗

　　B. 药物治疗以口服、注射给药为主，尽量使用最低有效剂量

　　C. 阿司匹林、布洛芬对创伤性剧痛和内脏平滑肌痉挛引起的绞痛几乎无效

　　D. 硫酸氨基葡萄糖胶囊宜在饭前服用

　　E. 对阿司匹林有严重过敏的患者应禁用布洛芬

　　网校答案：ACE

　　网校解析：疼痛病症的用药指导与患者教育：无论何种疾病引起的疼痛，均须先找出病因，再进行相应治疗。药物治疗以外用、口服给药为主，尽量使用最低有效剂量避免含有相同成分的多种镇痛药物同时服用(如对乙酰氨基酚和氨酚待因同时服用)可能导致药物过量。阿司匹林、布洛芬对慢性钝痛如牙痛、头痛、神经痛、肌肉痛、关节痛等有较妤的镇痛效果，而对创伤性剧痛和内脏平滑肌痉挛引起的绞痛几乎无效。

　　硫酸氨基葡萄糖胶囊宜在饭时或饭后服用，可减少胃肠道不适，特别是有胃溃疡的患者。对阿司匹林有严重过敏的患者应禁用布洛芬等非甾体抗炎药的各种制剂，包括外用制剂;可选择对乙酰氨基酚。故正确答案是ACE。

　　【X型题】关于痛经的用药指导与患者教育，说法正确的有( )。

　　A. 对继发性痛经的女性，缓解痛经药能防止疾病的发展

　　B. 痛经剧烈者应保证足够的休息和睡眠

　　C. 注意饮食有节、起居有常

　　D. 避免过度劳累、紧张、恐惧、忧虑和烦恼

　　E. 采用生姜红糖水煎服，或应用暖水袋热敷

　　网校答案：BCDE

　　网校解析：痛经的用药指导与患者教育：对继发性痛经的女性，缓解痛经药只对疼痛症状有缓解作用，而不能解除疼痛的致病原因，也不能防止疾病的发展和预防并发症的发生;应及时到医院就诊，明确疾病诊断。痛经剧烈者应保证足够的休息和睡眠，注意饮食有节、起居有常。保持卫生，加强锻炼，忌剧烈运动;解除心理障碍，保持精神愉快，避免过度劳累、紧张、恐惧、忧虑和烦恼。可采用生姜红糖水煎服，或应用暖水袋热敷。故正确答案是BCDE。

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