2016执业药师《药学专业知识二》系统备考：第十二单元_第4页

　　(三)禁忌证

　　1.哌嗪类肝肾功能不全、有神经系统疾病者。

　　2.咪唑类

　　(1)左旋咪唑肝肾功能不全者、妊娠妇女早期、原有血吸虫病者。

　　(2)阿苯达唑、甲苯咪唑妊娠及哺乳期、2岁以下、严重肝、肾、心功能不全及活动性溃疡病者。

　　3.嘧啶类1岁以下、妊娠期、肝功能不全者。

　　二、用药监护

　　注意阿苯达唑在治疗囊虫病特别是脑囊虫病时

　　服药后2～7日出现头痛、发热、皮疹、肌肉酸痛、视力障碍、癫痫发作。

　　原因囊虫死亡释出异性蛋白。

　　处理糖皮质激素、降颅压、抗癫痫。

　　三、主要药品

　　1.哌嗪

　　【适应证】蛔虫和蛲虫感染。

　　【注意事项】对人体(尤其是儿童)具有潜在的神经肌肉毒性，应避免长期或反复过量使用。

　　2.阿苯达唑

　　【注意事项】

　　蛲虫病易自身重复感染治疗2周后应重复治疗1次。

　　3.甲苯咪唑

　　【注意事项】

　　(1)蛔虫感染较重者服药后蛔虫游走，造成腹痛或吐蛔虫，甚至引起窒息处理：加用左旋咪唑。

　　(2)腹泻者应在腹泻停止后服药因虫体与药物接触少，治愈率低。

　　4.噻嘧啶

　　5.吡喹酮血吸虫病、华支睾吸虫病、肺吸虫病、姜片虫病、绦虫及囊虫病。

　　【注意事项】

　　虫体被杀死后释放出大量抗原物质发热、嗜酸粒细胞增多、皮疹，偶可引起过敏性休克。

　　【附教材散落知识点】

　　①蛔虫病、鞭虫病、蛲虫病首选：甲苯咪唑、阿苯达唑。

　　蛲虫阿苯达唑;

　　吸虫、绦虫吡喹酮。

　　钩虫首选：三苯双脒。

　　②抗贾第鞭毛虫病甲硝唑。

　　③抗卡氏肺孢子虫药复方磺胺甲(口恶)唑;还有戊烷脒、伯氨喹(与克林霉素合用)。

　　④抗弓形虫药磺胺嘧啶+乙胺嘧啶。