2020临床执业医师女性生殖系统模拟题：妊娠病理_第4页

　　(136-137 题)

　　女，32 岁，停经 56 天， 3 天前开始有少量断续阴道出血， 昨日始右下腹轻痛， 今晨加强， 呕吐二次。 妇检： 子宫口闭，宫颈举痛 (+)，子宫前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小较软之块物，尿 hCG( 土)，后穹隆穿刺吸出 10ml不凝血液。血象：白细胞 10×109/L ，中性0.8，血红蛋白75g/I ，体温 37.5℃，血压

　　10/6kPa(75/45mmHg)

　　136。最可能的诊断是A 不完全流产

　　B 右卵巢黄体破裂

　　C右输卵管妊娠

　　D 急性附件炎

　　E 卵巢囊肿蒂扭转

　　137.处理方法下列哪项是正确的

　　A抗休克同时立即手术B白细胞较高先用抗生素C次日复验 hCG 定量

　　D为排除流产可能先刮宫 E 药物止血

　　(138-139 题)

　　女， 36 岁，停经 106 天，尿妊娠试验阳性。妇科检查见阴道有不完全横隔，子宫左前方有 15 孕周大的圆形肿块，与子宫相连但可分离， B 超宫腔内无胚胎，而宫旁肿块内有胚胎图像，手术所见妊娠肿块居于圆韧带

　　附着处的外侧

　　138. 最可能诊断是

　　A 输卵管间质妊娠 B 卵巢妊娠 C 子宫残角妊娠 D 腹腔妊娠 E 宫颈妊娠

　　139. 最合适的处理是

　　A 全子宫切除术 B 切除残角子宫 C 全子宫切除 +双附件切除D 残角子宫切除 +圆韧带复位 E 催产素静滴

　　(140-142 题)

　　第一胎孕 36 周，发现血压升高 3 周，今晨突然腹痛， 诉为持续性， 阵发加重， 血压 20/13kPa(150/98mmHg) ， 心率 112 次/分，尿蛋白 (++) ，阴道有少量出血

　　140. 体格检查最可能发现的子宫体征是

　　A 子宫有规则阵发收缩，宫缩间期子宫完全放松

　　B 子宫局部隆起似包块状有压痛

　　C 子宫上段硬，下段膨隆压痛，交界处有环状凹陷

　　D 子宫不规则收缩，较硬，压痛，宫缩间歇不完全放松

　　E 子宫柔软，有压痛，无宫缩

　　141. 此时对诊断最有用的检查是

　　A 血红蛋白 B 白细胞计数 +分类

　　C 红细胞比积 D B 超 E 眼底检查

　　142. 此时最有可能的诊断是

　　A 先兆早产 B 胎盘早剥 C 先兆子宫破裂

　　D 前置胎盘 E 子宫肌瘤红色变性

　　(143-145 题)

　　36 岁，初产妇，孕 37 周，头胀头痛，下肢水肿已 3 天，突发持续性剧烈腹痛 3 小时入院。体检：贫血貌， 血压 20/13.3kPa，脉搏 110 次/分， 宫高 37cm，腹围 102cm，子宫不放松， 压痛可疑， 胎位不清， 胎心音听不清， 肛查时发现阴道少量流血，宫颈管未消失，宫口未开

　　143. 下列诊断哪项可排除

　　A 孕 37 周，死胎可能 B 先兆子痫

　　C 高龄初产妇 D 胎盘早剥 E 高张性宫缩乏力

　　144. 为尽快明确诊断，下述何项辅助检查应优先考虑

　　A B 超 B 血常规 C 阴道检查

　　D 胎心监护 E 胎儿生物物理评分

　　145. 其处理应首先考虑下列何项

　　A 25%硫酸镁 5g 静滴 B 静滴催产素引产

　　C 剖宫产终止妊娠D 等待自然分娩

　　E 根据胎儿情况决定分娩方式及终止妊娠时间

　　(146-148 题)

　　29 岁孕妇，妊娠 32 周， 3 周内阴道少量流血二次，今凌晨突然阴道流血多于月经量，无腹痛，血压

　　13.3/10.7kPa，脉率%次 /分，宫高 30~m，腹围 85em，臀先露，未人盆，胎心音清楚， 144 次/分

　　146. 应最先考虑的疾病是

　　A 早产 B 前置胎盘 C 胎盘早期剥离 D 宫颈息肉 E 妊娠合并宫颈癌

　　147. 以下辅助检查中应首选哪一项对确定诊断意义最大

　　A 血常规 B 血小板测定 C B 超 D X 线摄片 E 阴道检查

　　148. 下述何项处理是错误的

　　A 住院观察 B 绝对卧床休息

　　C 配血备用 D 口服镇静药片 E 肛指检查

　　(149-151 题)

　　初产妇，孕 37 周，清晨骤醒发现躺在血中，急诊人院，查血压 12/8kPa(90/60mmHg) ，脉搏 120 次/分，神清，胎心音 160 次/分，阴道少量活动性流血

　　149. 其胎方位下述哪种可能性最少

　　A LOT ，胎头高浮 B ROA ，先露已衔接 C 臀位 D 横位 E ROP，先露未入盆150.此时所需的检查不应包括哪一项

　　A 血红蛋白 +出凝血时间 B 配血 C OCT( 催产素激惹试验 ) D B 超 E 普鲁卡因皮试

　　151. 你认为最恰当的处理是

　　A 止血，输液，等待足月终止妊娠 B 争取破膜后头皮钳牵引压迫止血

　　C 输血补液，待血压心率稳定，胎心正常后行剖宫产术 D 立即备血，急症剖宫产术

　　E 备血或输血情况下根据胎方位及胎产式决定分娩方式

　　[B1 型题 ]

　　(152-154 题)

　　A 2000ml B >2000ml C 1000ml D 500ml E <300ml

　　152. 何项为羊水过多

　　153. 何项为羊水过少

　　154. 孕足月时正常羊水量约为(155~158 题)

　　A 硫酸镁 B 催产素 C 麦角新碱 D 前列腺素 E 甘露醇

　　155.4 小时尿量 <100ml 者不用156.妊高征心衰治疗不宜用 157.膝反射消失时禁用

　　158.心脏病孕妇产后出血时禁用(159~160 题)

　　A 产后出血 B 胎盘植入 C 产褥感染 D 子宫胎盘卒中 E 席汉综合征

　　159 与完全性前置胎盘无关

　　160. 与胎盘早期剥离无关(161-162 题)

　　A 先兆子宫破裂 B 前置胎盘 C 胎盘早剥 D 羊水栓塞 E 胎盘滞留

　　161. 孕 37 周，突发持续性剧烈腹痛，伴少量阴道流血，贫血程度与外出血不符

　　162. 初孕妇，孕 29 周，晨醒发现阴道流血，量多，色鲜，伴心悸(163-164 题)

　　A 胎盘早期剥离和羊水栓塞 B 双胎 C 妊娠合并心脏病 D 前置胎盘 E 羊水过多

　　163. 产科领域容易致成 DIC 的疾病

　　164. 妊娠末期无痛性阴道流血应首先考虑(165-167 题)

　　A 流产感染 B 稽留流产 C 先兆流产 D 难免流产 E 不全流产

　　165. 停经 3 月余，子宫 40 天妊娠大小

　　166. 停经 11 周，少量阴道流血 3 天，子宫符合孕月，宫口未开

　　167. 停经 3 个月，下腹胀痛，伴中等量阴道流血 1 天，子宫大小如 50 天，宫口松，容 1 指，宫内似有组织可触及

　　(168-170 题)

　　A 易引起 DIC B 易引起失血性休克 C 易引起颈管粘连

　　D 易引起迷走神经综合征 E 最易致肠管损伤

　　168. 稽留流产

　　169. 不完全流产

　　170. 人工流产手术中

　　参考答案 1.ABDAC 6.CDBBD 11.CCAAD

　　16.ACCBB 21.CEEBA 26.ADDDC 31. BCDDD

　　36.BDBDD 41.EDDBE 46.DECDD 51.DAECB

　　56. AAEBB 61.ABEED 66.CACAD 71.CACDB

　　76.DCEDC81.CADBC86.BDEAE91.EABDC96.

　　DECDD101.BCECA106.CDACB111.DCCCC

　　116.DDABD

　　156.EACDB121.CDECC

　　161.CBADB126.DEAAB

　　166.CEABD131.CCBBA136.CACBD

　　141.DBEAC146. BCEBC151.DBECA