2021年临床执业医师自测模拟试题：第一套

　　1单选题】酶的必需基团是指

　　A.酶的辅酶部分

　　B.与酶催化功能有关的基团

　　C.一些金属离子

　　D.酶蛋白的肽键

　　E.酶蛋白的表面电荷

　　参考答案：B

　　参考解析：

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　　与酶活性有关的基团称为酶的必需基团，可位于活性中心内和活性中心外。活性中心内的必需基团有催化基团和结合基团。催化基团使底物分子不稳定，形成过渡态，并最终将其转化为产物。结合基团与底物分子相结合，将其固定于酶的活性中心。活性中心外的必需基团为维持酶活性中心的空间构象所必需，B正确，其他选项皆错，故选B。

　　2单选题】诊断子宫内膜异位症的依据不包括

　　A.腹腔镜检查发现卵巢巧克力囊肿

　　B.镜下异位组织中找到子宫内膜间质细胞

　　C.月经稀发

　　D.继发性痛经

　　E.盆腔触痛结节

　　参考答案：C

　　参考解析：

　　子宫内膜异位症诊断：①有继发性进行性痛经和不孕史，常有月经过多或经期延长、性交痛及大便坠胀等;②子宫可稍增大、后倾、有粘连，子宫骶骨韧带、子宫直肠窝或子宫后壁可扪及小硬结，触痛明显，阴道后穹隆可能见到紫蓝色结节，附件处可扪及与子宫相连的不活动的囊块，有轻压痛;③腹腔镜或剖腹探查可协助诊断。卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种类型。镜检：典型的异位内膜组织在显微镜下可见到子宫内膜上皮、腺体或腺样结构、内膜间质及出血等。综上，只有选项C明显不包括在内，故选C。

　　3单选题】医师拒绝按照其他医院的检验结果开处方，应

　　A.不受处罚

　　B.受纪律处罚

　　C.受党纪处罚

　　D.受行政处罚

　　E.受司法处罚

　　参考答案：A

　　参考解析：

　　根据《人民共和国执业医师法》第五章第三十七条(四)：未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件的医师将由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动;情节严重的，吊销执业证书;构成犯罪的，依法追究刑事责任。故医师拒绝按照其他医院检验结果开处方的行为是正确的，不受处罚。故选A。

　　4单选题】原发性醛固酮增多症治疗用

　　A.螺内酯

　　B.酚苄明

　　C.酮康唑

　　D.米托坦

　　E.美替拉酮

　　参考答案：A

　　【共享题干题】男性，35岁，右肾疼痛，尿常规红细胞充满/HP，白细胞2-3个/HP，尿路平片可见右下段输尿管走行区高密度阴影0.6cm，IVU可见右输尿管下段结石，其上输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。

　　1【不定项选择题】输尿管结石绞痛发作时应给予的治疗

　　A.大量饮水，促使结石排出

　　B.体外震波碎石

　　C.立即手术取石

　　D.输尿管导管套石

　　E.用药物解除绞痛症状

　　参考答案：E

　　2【不定项选择题】患者中西药物治疗和大量饮水活动后绞痛解除，突然出现尿流中断及排尿终末痛，原因是

　　A.急性前列腺炎

　　B.结石在输尿管间壁段

　　C.结石到膀胱

　　D.结石到尿道

　　E.尿道炎

　　参考答案：C

　　3【不定项选择题】对该患者应采取哪种治疗方法

　　A.膀胱切开取石术

　　B.套石术

　　C.药物排石

　　D.大量饮水等待自然排出

　　E.体外震波碎石

　　参考答案：D