2020临床执业医师运动系统考点习题：第五单元

　　实战演练

　　1.肩关节前脱位病人，首选的治疗方法是

　　A.皮肤牵引

　　B.悬吊牵引

　　C.骨牵引

　　D.手术切开复位内固定

　　E.手法复位外固定

　　『正确答案』E

　　『答案解析』肩关节脱位首选的治疗是手法复位。一般采用Hippocrates法(足蹬法)复位。

　　2.3岁男童，母亲为之穿衣牵拉右手臂后突然哭闹，不敢屈肘持物，其诊断应首先考虑

　　A.右桡骨头半脱位

　　B.右肩关节脱位

　　C.右肘关节脱位

　　D.右腕关节脱位

　　E.右肱骨髁上骨折

　　『正确答案』A

　　『答案解析』根据病人小于5岁。右手臂牵拉史，提示为桡骨头半脱位。

　　3.下列哪项是桡骨头半脱位最常见的处理方法

　　A.手法复位，三角巾悬吊

　　B.切开复位，内固定

　　C.手法复位，无须制动固定

　　D.手法复位，石膏外固定

　　E.切开复位，外固定

　　『正确答案』C

　　『答案解析』桡骨头半脱位最常用的处理方法是手法复位，不必任何麻醉，不必固定。

　　4.髋关节后脱位的典型畸形是髋关节

　　A.屈曲、内收、内旋

　　B.屈曲、内收、外旋

　　C.屈曲、外展、内旋

　　D.屈曲、外展、外旋

　　E.屈曲、外旋

　　『正确答案』A

　　『答案解析』髋关节后脱位的典型畸形是髋关节屈曲、内收、内旋畸形。

　　5.30岁，男性，驾车撞树受伤，伤后右髋关节疼痛剧烈不能活动。查体：患肢短缩，外旋畸形，首先考虑的诊断是

　　A.股骨颈骨折

　　B.股骨干骨折

　　C.髋关节后脱位

　　D.股骨头骨折

　　E.坐骨神经损伤

　　『正确答案』A，不要先入为主。

　　『答案解析』短缩、外旋畸形考虑为股骨颈骨折、股骨转子间骨折。

　　6.治疗早期髋关节后脱位的措施，不应选择

　　A.复位后持续皮牵引固定

　　B.Allis法手法复位

　　C.伤后3个月患肢不能负重，以免股骨头缺血坏死

　　D.即刻手术切开复位

　　E.早期进行股四头肌收缩活动及踝部功能锻炼

　　『正确答案』D

　　『答案解析』早期髋关节后脱位多手法复位，复杂性后脱位主张早期切开复位与内固定。

　　(7～8题共用备选答案)

　　A.易发生桡神经损伤——肱骨干骨折

　　B.易发生腘动脉损伤——胫骨上1/3骨折

　　C.易发生缺血性骨坏死

　　D.易发生肱动脉损伤——肱骨髁上骨折，伸直型

　　E.易发生坐骨神经损伤

　　7.股骨颈骨折

　　8.髋关节后脱位

　　『正确答案』C、E

　　『答案解析』股骨颈骨折容易发生缺血性骨坏死;髋关节后脱位容易发生坐骨神经的损伤。

　　(9～10题共用备选答案)

　　A.“餐叉”样畸形

　　B.下肢短缩、外旋畸形——股骨颈骨折、股骨转子间骨折、髋关节前脱位

　　C.下肢短缩、内旋、内收畸形——髋关节后脱位

　　D.腕下垂——肱骨干骨折导致桡神经损伤

　　E.Dugas征阳性

　　9.Colles骨折

　　10.肩关节脱位

　　『正确答案』A、E

　　『答案解析』Colles骨折为桡骨远端骨折，出现“餐叉”样畸形;肩关节脱位Dugas征阳性。

　　【模拟测试·TANG命题】

　　A.轴移试验 B.侧方应力试验

　　C.拾物实验 D.抽屉试验

　　E.直腿抬高试验

　　1.反映膝关节内外侧副韧带损伤

　　2.反映膝关节前后交叉韧带损伤

　　3.反映膝关节稳定性

　　『正确答案』1.B 2.D 3.A

　　『答案解析』反映膝关节内外侧副韧带损伤——侧方应力试验。

　　反映膝关节前后交叉韧带损伤——抽屉试验。

　　反映膝关节稳定性——轴移试验。