2020临床执业医师运动系统考点习题：第四单元

　　【解析】

　　1.骨盆骨折的并发症不包括下列哪项

　　A.坐骨神经损伤

　　B.腹膜后血肿

　　C.直肠损伤

　　D.脊髓损伤

　　E.尿道损伤

　　『正确答案』D

　　『答案解析』骨盆骨折的并发症包括：腹膜后血肿、盆腔内脏器损伤、神经损伤、脂肪栓塞与静脉栓塞。

　　2.某建筑工人，40岁。从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，来院急诊。检查见腰部不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示T12椎体压缩性骨折。入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是

　　A.脊髓震荡

　　B.脊髓出血

　　C.脊髓水肿

　　D.脊髓受压

　　E.马尾损伤

　　『正确答案』A

　　『答案解析』外伤后双下肢瘫痪后双下肢功能恢复，提示为脊髓震荡。

　　3.男，52岁。井下作业巷道塌方砸伤腹部。查体：P 120次/分，BP 80/50mmHg，颜面苍白，腹部明显压痛;耻骨联合处压痛，挤压试验阳性。腹腔穿刺抽出约15ml血性液体。首先应考虑骨盆骨折合并

　　A.尿道损伤

　　B.腹膜后血肿

　　C.膀胱损伤

　　D.肝脾破裂

　　E.直肠损伤

　　『正确答案』B

　　『答案解析』骨盆骨折合并休克，提示有大出血，考虑为腹膜后血肿。

　　(4～6题共用题干)

　　男，45岁。从高处跳下，双下肢顿时感到无力。

　　4.正确的急救运送方法是

　　A.双人扶着让病人走

　　B.一人抬头，一人抬脚运送

　　C.一人抱着运送

　　D.一人背着运送

　　E.躺在木板床上运送

　　『正确答案』E

　　『答案解析』病人有无力可能诊断为脊柱骨折，同时有脊髓损伤，正确的急救运送方法是躺在木板床上运送。

　　5.在急诊室首先做的影像学检查是

　　A.MRI

　　B.B型超声

　　C.核素骨扫描

　　D.X线

　　E.CT

　　『正确答案』D

　　『答案解析』脊柱骨折首先做的检查是X线。

　　6.如果检查显示胸12压缩性骨折超过1/5，并有骨块进入椎管，应采取的治疗措施是

　　A.牵引

　　B.早期背伸锻炼

　　C.双桌法过伸复位

　　D.仰卧硬板床，背部垫高

　　E.及早手术解除脊髓压迫

　　『正确答案』E

　　『答案解析』有骨块进入椎管，提示压迫脊髓的可能，所以需要手术治疗。