2016年临床执业医师考试精选试题及答案解析（1901-2000）

　　1901、一患者60岁，排便时出血，量不多，肛门脱出肿物，如李大小，表面色紫，微带白色，需用手推挤方能还纳，病已10年，近来加重。其诊断是

　　A 直肠息肉 B 直肠脱垂 C 直肠癌 D 二期内痔 E 三期内痔

　　答案：E

　　1902、男性，50岁。间歇性便血10余年，近1个月持续便血，量多，常呈喷射状，感头晕，肛诊齿线上黏膜呈较大的串球形隆起。治疗方法应选择

　　A 坐浴 B 手术切除 C 注射疗法 D 冷冻疗法 E 胶圈套扎疗法

　　答案：C

　　1903、患者，40岁。排便后肛门外剧烈疼痛，并出现一触痛性明显的肿块，最可能的诊断是

　　A 肛周脓肿 B 血栓性外痔 C 肛裂并前哨痔 D 内痔脱出嵌顿 E 直肠息肉脱出

　　答案：B

　　1904、女，75岁，因大便带血3个月就诊。原有高血压、冠心病及心衰史。查体：一般情况欠佳，腹部未见异常，直肠指检距肛门4cm处可们及直径1.5cm肿块，活动，病理切片为腺癌。其治疗方案下列何种较为恰当

　　A 行Miles手术 B 行Dixon手术 C 局部切除 D 局部放疗 E 化疗加免疫治疗

　　答案：C

　　1905、直肠癌患者出现血尿及膀胱刺激症状，检查后认为是癌肿转移，这种转移属于

　　A 淋巴道转移 B 血行转移 C 直接浸润 D 种植性转移 E 直肠膀胱癌

　　答案：C

　　1906、女性，26岁。一年以来腹泻，每日2~3次，进食蔬菜、蛋白质腹泻加重;多次查大便常规，可见红细胞、白细胞，严重时可见肉眼脓血便，大便培养多次();为明确诊最有效的诊断方法是

　　A 依靠临床表现 B 大便常规及培养 C X线钡剂灌肠 D 纤维结肠镜检查 E 血清免疫球蛋白

　　答案：D

　　1907、患者女，39岁，1年前因肛周脓肿，抗炎治疗一周后，自行破溃，之后肛周局部皮肤

　　反复破溃，流脓，皮肤瘙痒。最可能的诊断是

　　A 肛旁疖肿 B 肛瘘 C 混合痔 D 血栓性外痔 E 肛旁肉芽肿

　　答案：B

　　1908、患者男，68岁，因肛门周围反复流脓水2年，诊断为肛瘘，术前检查于肛周可见3处外口，行肛周MRI检查提示瘘管穿过外括约肌深部，患者最佳的治疗方案为

　　A 局部外用药物治疗 B 肛瘘切除术 C 肛瘘内口切开术 D 肛瘘切开挂线术 E 以上均不正确

　　答案：D

　　1909、患者男，45岁，5年前肛门周围有一深部脓肿，切开后排出脓汁约90ml，切口久不愈合，经常流脓水，污染内裤，应考虑为

　　A 空洞 B 溃疡 C 蜂窝织炎 D 窦道 E 瘘管

　　答案：E

　　1910、患者男性，30岁。肛周不洁，脓性分泌物，时有肛门处肿痛，检查发现距肛缘2.5cm处，有乳头状突起，触诊有索状物与肛门相连，且有压痛，考虑何种疾病，如何治疗

　　A 外痔无须处理 B 血栓性外痔行血栓切除术 C 肛管癌行Miles术 D 肛瘘行挂线或瘘管切除术 E 肛裂行切除术

　　答案：D